Съдова диференциация
БУФЕРНИ СЪДОВЕ(ИЛИ СЪДОВЕ „КОТЕЛ“) – те осигуряват малко съпротивление на кръвния поток и следователно омекотяват пулсиращото систолно камерно изтласкване. Изтласкването на лявата камера разтяга аортата и нейните големи клонове. След като аортните клапи се затръшнат, еластичната аорта и нейните клонове се свиват, като по този начин поддържат градиента на налягането и правят кръвния поток към периферията по-равномерен. Еластичен за стареене
елементи на артериалната стена е причина за високо пулсово налягане в резултат на намаляване на функцията на съдовете - буфери.
ПРЕКАПИЛЯРНИТЕ СЪДЪВОВИ СЪПРОТИВЛЕНИЕса главно малки артерии и артериоли, които представляват по-голямата част от съпротивлението на кръвния поток. Кръвоснабдяването на всяка област, както и хидростатичното налягане в капилярите на тази област се определят главно от промените в радиуса на тези съдове. Прекапилярните съпротивителни съдове се характеризират с висока степен на вътрешен (миогенен) базален тонус, който постоянно се променя под въздействието на локални физични и химични фактори. Промените в базалния миогенен тонус в резултат на такива локални влияния са почти единственият механизъм за регулиране на регионалното съпротивление на съдовете, доставящи кръв на сърцето и мозъка. На други места съпротивителните съдове на регионалните вериги също са под влиянието на симпатиковите нерви. Влиянието на тази инервация в състояние на равновесие в покой е относително незначително, но при стресови обстоятелства може да стане изразено.
ПРЕДКАПИЛЯРНИ СФИНКТЕРИ.Тези съдове, въпреки че са част от прекапилярните съпротивителни съдове, определят основно площта на обменната повърхност на капилярите, променяйки броя на капилярите, перфузирани във всеки даден момент. Те са основнитеначин под местен контрол, т.е. под контрола на вътрешния
миогенна активност, непрекъснато променяща се под влияние на локални вазодилатиращи метаболити.
КАПИЛЯРНИ ОБМЕННИ СЪДОВЕ.Тези съдове - ключова точка на сърдечно-съдовата система - са тубули, състоящи се от един слой ендотелни клетки. Разтворените вещества преминават през стената им в двете посоки. Самите капиляри не влияят активно нито на скоростта на кръвния поток, нито на изключително важните обменни механизми на дифузия и филтрация-абсорбция.
СЪДОВЕ СЛЕД КАПИЛЯРНА РЕЗИСТЕНТНОСТВенулите и малките вени не играят голяма роля в общата резистентност на съдовете. Въпреки това те са от голямо значение, тъй като хидростатичното налягане в самите капиляри зависи от съотношението между прекапилярното и посткапилярното налягане, а транспортът на течната фаза между кръвта и интерстициалната течност от своя страна зависи от него. По този начин промените в градиента на пре- и посткапилярното съпротивление влияят на кръвния поток, а промените в съотношението между пре- и посткапилярното съпротивление влияят на кръвния обем.
СЪДОВЕ-КОНТЕЙНЕРИ.Тези съдове, т.е. цялото венозно легло, играят незначителна роля в създаването на съдово легло върху капацитета, като променят неговата конфигурация и диаметър на лумена. IOC зависи от венозното връщане, в съответствие с това, промените в капацитета на венозното легло, причинени главно от активността на външните вазоконстрикторни симпатикови влакна,
може да има дълбок ефект върху пълненето на сърдечната помпа. Венозната секция може да се счита за вид "предкамера" на помпата.
ШУНТОВИ СЪДОВЕ.В повечето вериги тези съдове са изключение. Те осъществяват директни връзки между малки артерии и вени, заобикаляйкикапилярно легло. Следователно те не изпълняват обменна функция и се локализират в изобилие в участъци от кожата (пръсти на ръцете, краката, ушите и др.), които изпълняват предимно терморегулаторна функция. Техният тонус е силно зависим от влиянието на симпатиковите вазоконстрикторни нерви.
МАСОПРЕНОС В КАПИЛЯРОНА.Последната функционална клетка на микроциркулационната система е капилярът, който се състои от артериоли, венули, капиляри и артериовенозна анастомоза (шунт). Основните закони на капилярната хемодинамика могат да бъдат формулирани, както следва:
1) регулирането на кръвния поток през капиляра се извършва в съответствие с местните нужди чрез промяна на тонуса на съпротивителните съдове;
2) анатомичната структура на капиляра съответства на общата цел на микроциркулационната система, но детайлите на нейната структура са адаптирани към функционалните задачи на този орган и са специфични за него;
3) реологичните свойства на кръвта и свързаният с тях транскапиларен масов трансфер зависят от скоростта на кръвния поток.
Чрез локална тъканна регулация кръвният поток може да бъде насочен през капиляри или през атериовенозни шънтове. Собственият метаболизъм на тялото, в който се намира капилярът, зависи от това разпределение. Намаляването на артериолите увеличава OPS и нарушава кръвния поток в капиляра. Свиването на венулите забавя увеличения обем кръв в нея.
Има два биофизични механизма, които регулират масовия трансфер в капиляра: промяна в тонуса на мускулните съдове и промяна в пропускливостта на капилярната стена.
Регулирането на мускулния тонус се осъществява неврогенно (бърз процес), както и чрез локални метаболити и биологично активни вещества (бавен процес). Регулирането на масовия пренос през капилярната стена може да се опише с уравнениетоStarling за полупропускливи мембрани:
lу = Kf x ((Rs - Rt) - l (Ps - Пет)),
където ly е обемът на течността, движеща се през капилярната стена; Kf - коефициент на филтрация: Ps - вътрекапилярно налягане: Pt - интерстициално налягане: l - коефициент на отражение на макромолекулите: Ps - кръвно онкотично налягане: Pt - онкотично налягане на интерстициалната течност.
Условията на критично състояние могат да повлияят на всички тези параметри на микроциркулацията от множество фактори. Например хипоксията, респираторната и метаболитната ацидоза могат да ги засегнат директно или чрез определени вещества. Нервните окончания на алфа и бета адренергичните системи също могат да бъдат стимулирани от естествени медиатори или метаболити и екзогенни вещества. Натрупването на киселинни продукти причинява вазодилатация с повишен кръвен поток през капиляра, поради което ацидозата намалява, т.к. премахват се излишните киселинни храни.