Секвестираща дискова херния
Светът на здравето и медицината!
Информирайте раздел
случайни дневници
Секвестираща дискова херния
Но когато натоварването на гръбначния стълб се увеличи, което е неизбежно в ежедневието на човека, налягането в междупрешленния диск се увеличава. В този случай екструзията се възобновява и може да доведе до значително излизане на секвестъра в гръбначния канал на гръбначния стълб.
Тъй като всяка херния на междупрешленния диск е екструзия на дискови секвестри извън фиброзния пръстен и всъщност е секвестираща, под диагнозата "секвестираща херния" разбираме миграцията на фрагменти от междупрешленния диск сублигаментно в краниална или каудална посока или транслигаментно с частично или пълно отделяне от основното вещество на междупрешленния диск. Клиниката на секвестираща херния не е винаги болезнен синдром, особено когато е локализиран в така наречената "тиха зона". Но дългосрочното интраканално местоположение на дисковия фрагментдопринася не само за ефектите на компресия върху околните тъкани, но и за развитието на възпалителни, автоимунни процеси в гръбначния канал с образуването на епидурити, арахноидити, фиброзни адхезивни процеси и други реактивни промени, които водят до изразени клинични прояви. Ето защо в целия свят диагнозата "секвестираща херния" е абсолютна индикация за хирургично лечение. Но хирургичното лечение на тази патология не винаги позволява да се постигне желания резултат и е доста травматично само по себе си, тъй като допринася за развитието на различни следоперативни усложнения (намаляване на височината на междупрешленния диск, сраствания, вторични дегенеративни промени и др.). По този начин хирургичните методи за лечение на секвестиращи хернии не са патогенетично обосновани.Натрупаният опит от лечението в I.M. Данилов относно използването на метода на вертеброревитологията направи възможно използването му за секвестиране на херния на междупрешленните дискове, като алтернатива на хирургичните методи на лечение.
Целта на това изследване е да се определят обективните резултати от лечението на секвестриращи хернии: междупрешленните дискове на гръбначния стълб с помощта на метода на вертеброревитологията.
Материали и методи
В клиниката по вертеброревитология за периода 2004-2006г. Лекувани са 1219 души, от които 697 души (57%) са с хернии и протрузии, 274 души (22%) са с постоперативни рецидиви и усложнения, 189 души (16%) са със секвестърни хернии, 59 души (5%) са комбинирани нарушения.дорзална посока, транслигаментарно с частично или пълно отлепване на секвестъра на диска. всичкоПациентите са в трудоспособна възраст от 30 до 55 години. Анамнезата на заболяването е повече от 5 години. Неврологичните нарушения са предимно под формата на сензорни и двигателни нарушения с различна тежест. Всички пациенти са използвали метода на вертеброревитологията. Манипулациите се извършват всеки ден в продължение на 24 сесии.
• Вертеброревитологията е метод за мануална корекция, чиято основа е оптимизирането на условията за активиране на репаративния отговор на дегенериращ междупрешленен диск, усложнен от екструзия на пулпозното ядро до пълна реституция. • Този метод е създаден от I.M. Данилов преди повече от десет години като алтернатива на хирургичното лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, като протрузии и дискови хернии. • До момента методът е патентован в България (патент №2245125. 2245126) и Украйна (№60262,60263).
Основата на метода е преразпределението на биомеханичните натоварвания чрез въздействие върху лигаментарно-ставния апарат на гръбначния стълб, така че вътрешното налягане на засегнатия междупрешленен диск да стане по-малко от външното. Последващата фиксация на гръбначно-двигателния сегмент в тази строго определена позиция, но със запазване на осмозата, оптимизира условията за преминаване на естествената репарация на дегенериращия междупрешленен диск в регенерация, без да се нарушават адаптивните механизми.
Курсът на лечение беше 24 сесии. Терапевтичните манипулации се извършваха всеки ден. За предпочитане е да се използват два или три курса на лечение, като интервалите между курсовете са средно три месеца. Лечението по метода на вертеброревитологията е сравнително дълго, тъй като е невъзможно да се форсира скоростта на възстановяване на структурата на междупрешленния диск, тъй катомного новосинтезирани гликозаминогликанови молекули запазват признаци на биохимична незрялост за дълго време. Регенерацията на засегнатия от дегенеративния процес междупрешленен диск продължава след лечението още 9 до 14 месеца в зависимост от патологичните промени, както в самия междупрешленен диск, така и в целия гръбначен стълб като цяло. При синдром на силна болка и дисциркулаторни нарушения се използва физиотерапевтично и лекарствено лечение За обективна оценка на резултатите от лечението по метода на вертеброревитологията се извършва анализ на данните въз основа на оценка на сравнителни изображения на MRI изследване.
Резултати и дискусия
От 189 пациенти със секвестриращи хернии с различни локализации е извършена рандомизирана оценка на изображения с магнитен резонанс преди и в различно време след лечение чрез вертеброревитология. За да се анализира лечението на пациентите според оценките "отлични", "добри", "задоволителни", "лоши", бяха присвоени количествени обозначения - съответно 5. 4, 3, 2.