Сенна хрема - описание, причини, симптоми (признаци), лечение
Кратко описание
Полинозата (от лат. pollen - прашец) е класическо атопично заболяване със сезонен характер с увреждане на дихателните пътища, конюнктивалните мембрани, кожата, нервната, храносмилателната система и други вътрешни органи. Статистически данни. Заболяването е широко разпространено, в различни региони страдат от 0,1 до 39% от населението. Сред пациентите със сенна хрема преобладават жените. Най-голям брой пациенти са на възраст от 25 до 45 години.
Симптоми (признаци)
Клинични прояви. Клиничната картина се характеризира със строга сезонност и ясно изразено влияние на времето върху състоянието на пациента. Тежестта на симптомите на заболяването се определя от интензивността на цъфтежа на растенията. • Най-типичната проява е рино-конюнктивален синдром: едновременно увреждане на лигавиците на очите и горните дихателни пътища. Характерни: •• сърбеж и парене в областта на очите, усещане за чуждо тяло в очите, сълзене, фотофобия, хиперемия на конюнктивата, оток на клепачите, вазодилатация на склерата. По правило се засягат и двете очи •• Едновременно се наблюдава силен сърбеж в назофаринкса, пароксизмално кихане и обилна секреция от носа. Често се присъединява към бронхоспастичен синдром (поленова бронхиална астма). • Често има кожна лезия под формата на алергичен дерматит. • Възможни лезии на пикочно-половата система (вулвит, цистит), нервната система (арахноенцефалит, синдром на Мениер, епилептични припадъци). • Така наречената поленова интоксикация - поленова интоксикация под формата на слабост, умора, сънливост или, обратно, безсъние, силно изпотяване, главоболие, треска.Диагноза •Алергологична анамнеза • Кожни тестове с алергени • Провокативни тестове с алергени •Лабораторна диагностика (определяне на специфични IgE).
ЛЕЧЕНИЕПринципи • Елиминиране на причинно значимия алерген (преместване в друга климатична и географска зона) • Фармакотерапия по време на екзацербация • Специфична имунотерапия без екзацербация.Лекарствената терапия в случай на обостряне е насочена към елиминиране на проявите на алергично възпаление. • Антихистамини, чието действие е свързано с блокадата на H1 - хистаминовите рецептори •• Използват се лекарства от 1-во, 2-ро и 3-то поколение, но се предпочитат лекарства от 2-ро и 3-то поколение •• Лекарства: цетиризин, ебастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин •• Всички антихистамини се абсорбират добре след перорално приложение •• Високоефективни при лечението на сенна хрема са локални форми на антихистамини: лево кабастин и азеластин. Тази група осигурява много бързо начало на терапевтично действие (след 10-15 минути) и доста голяма продължителност (10-12 часа). • При тежко протичане на сенната хрема, както и при неефективност на антихистамините са показани локални ГК •• Страничните ефекти на съвременните назални препарати са незначителни •• Използват се спрейове за нос беклометазон, флутиказон, мометазон, триамцинолон •• При поленова бронхиална астма се използват инхалаторни ГК. • Провеждането на превантивна лекарствена терапия помага за предотвратяване на обостряне на заболяването. Използвайте кромоглицинова киселина, недокромил.Специфичната имунотерапия е най-важният и ефективен метод на лечение. Той е насочен към намаляване на чувствителността на организма към алергени. Това е единственият начин да се постигне дългосрочно иустойчива ремисия на заболяването и предотвратяване на влошаването на процеса. Терминът "имунотерапия" е предложен за първи път от Норман. По време на имунотерапията на пациента се прилагат инжекции с нарастващи количества от алергена, което води до намаляване на тежестта на специфичната свръхчувствителност.Прогнозата е добра.Превенция • Навременна диагностика, рационална специфична имунотерапия и фармакотерапия • Ограничаване на общия алергичен товар • Рационално хранене, използване на втвърдяване • Рационално озеленяване на градовете • Отпътуване в друга климатична зона по време на цъфтежа на причинно значимо растение.Синоними • Сенна хрема • Алергия към цветен прашец • Сенна хрема.
МКБ-10 • J30.1 Поленов алергичен ринит