Шест фонтанели на бебето
Митове и истина за фонтанела на новородено.
Новороденото има няколко области на главата, които не са покрити от костите на черепа. опасно ли е
Урок по анатомия - череп и фонтанела на новородено
Човешкият череп не е монолитна "конструкция", а съвкупност от няколко кости, които са групирани в две секции: мозък - череп - и лицева. Първият се състои от плоски кости, чиито кръстовища се наричат шевове. При новородените черепът е същият по брой и състав на костите, както при възрастните. Но ако "големият" дял на мозъка е само два пъти по-голям от предния, тогава при бебетата той е осем пъти. И шевовете все още не са образувани. На местата, където се "съединяват" няколко плоски кости (три или повече), има дупки, покрити с фиброзна мембрана - плътна и издръжлива фиброзна съединителна тъкан.
Това е фонтанелите. Те са получили името си поради асоциацията с извори с вода, бликаща от земята: ако поставите пръстите си върху фонтанела, можете да усетите пулсирането на кръвоносните съдове. Бебето има шест фонтанели: предна (или голяма), задна, две мастоидни и две клиновидни. Мастоидът и клиновидната форма са разположени симетрично отстрани на черепа. Те са много малки и трудно се забелязват. Но предните и задните, които са разположени по средната линия на черепа, са лесни за откриване, като погалите бебето по главата.
Постепенно съединителната тъкан осифицира, а фонтанелите се „затварят“. Малките растат в рамките на няколко седмици. Големият или преден фонтанел продължава по-дълго от останалите. Стандартният му размер при раждането е приблизително 30x30 mm. Накрая изчезва на около година и половина.
Невидими помощници
От гледна точка на физиологията фонтанелите играят много важна роля - на първо място те помагат на бебетопреминават през родовия канал. Ако се вгледате внимателно в главата на новороденото, ще забележите, че тя е, така да се каже, леко сплескана отстрани. Това се обяснява с факта, че предната и задната фонтанела позволяват на костите да вървят една зад друга. Буквално след 4-5 дни главата на бебето придобива нормална форма.
Фонтанела участва и в процеса на терморегулация на тялото, което е изключително важно в ранна детска възраст. Когато телесната температура на детето се повиши над 38 °C, мембраната на голямата фонтанела помага за отстраняване на излишната топлина от менингите.
Размерът на главния фонтанел
Родителските страхове обикновено са свързани с размера и скоростта на затваряне на главната фонтанела. Има средни норми, които са дадени в таблицата. Те обаче не са догма, всичко се случва индивидуално. Самият факт на "отклонение от графика" не означава нищо.
Размерът на голям фонтанел.
Наистина, при някои заболявания фонтанелът се държи "необичайно". Но всяко от тези заболявания, които са много редки и се дължат на генетични фактори, има други симптоми, които са по-очевидни и привличат вниманието. Следователно майката не трябва да се опитва самостоятелно да поставя трудни диагнози за детето си, въз основа единствено на състоянието на фонтанела.
Причини за безпокойство
Безпокойството е оправдано само в две ситуации.Потънал фонтанел. Това показва дехидратация. Трябва да се опитате да възстановите баланса на течността с помощта на много течности и да посетите педиатър възможно най-скоро. В случаите, когато дехидратацията настъпва на фона на разстроен стомашно-чревен тракт - детето има диария, повръщане - обадете се на линейка.
Фонтанелът излиза от черепа. Сериозна причина да посетите лекар. изпъкналфонтанела, особено за дълго време, може да бъде признак на сериозни заболявания като менингит и енцефалит.
Ако се притеснявате за състоянието на фонтанела на вашето дете, не забравяйте да споделите тревогите си с педиатъра. Не се страхувайте да изглеждате подозрителни - майката усеща състоянието на детето си най-добре. Ако всичко е наред, лекарят ще ви обясни защо притесненията са напразни.
Често срещани страхове на родителите
Страх №1. Кожата на мястото на фонтанела може да се разкъса дори от небрежно движение на гребена. И ако бебето, не дай си Боже, падне, тогава сериозна травма е гарантирана.
Всъщност. Можете абсолютно спокойно да срешете детето си, да го целунете по короната и короната, да сложите шапки и да го подстрижете. Фиброзната тъкан има достатъчна здравина, тъй като природата я е замислила като средство за защита на мозъка на новороденото. При падане фонтанела също „отговаря за безопасността“ на главата на бебето. Благодарение на големия отворен фонтанел черепът остава до известна степен еластичен и може да абсорбира удара.
Страх №2. За да е наред всичко, трябва да полагам специални грижи за фонтанела, внимателно да следя състоянието му и да го измервам редовно.
Всъщност. Фонтанела не изисква специални грижи и контрол. По време на рутинен преглед лекарят определено ще измери антропометричните параметри и ще прегледа фонтанела. Ако забележи нещо нередно, той ще даде подходящи препоръки. Може да се наложи сами да проследите динамиката на затваряне на фонтанела. Най-лесният начин да направите това е с обикновен паус и мек флумастер. Поставете паус върху главичката на бебето и оградете краищата на фонтанела с флумастер. До получения ред поставете датата. Няколко от тези измервания ще помогнат на лекаря да идентифицира аномалии ипредпише терапия, ако е необходимо.
Страх #3. Ако фонтанелата се затваря бързо, това означава, че растежът на черепните кости е приключил. Това означава, че мозъкът вече не се увеличава по размер. Детето е обречено на физическа и психическа непълноценност.
Всъщност. Затварянето на фонтанела не засяга развитието на черепа и мозъка. На първо място, шевовете между плоските кости на черепа растат и се удължават. Не се изнервяйте без причина.
Страх #4. Фонтанелът му е твърде голям, вероятно признак на рахит.
Всъщност. Размерът на фонтанела и скоростта на неговия свръхрастеж не показват пряко наличието на рахит. Това заболяване има и други много ярки симптоми: нарушение на съня, раздразнителност, лош апетит, изпотяване и сърбеж. Точна диагноза може да се направи след биохимичен кръвен тест.
Страх #5. Фонтанелът е много малък и лекарят предписа витамин D и калциев глюконат. Това ускорява ли растежа на фонтанела?
Всъщност. Витамин D е "отговорен" за регулирането на метаболизма на калция и фосфора в организма, допринася за правилното формиране на костната тъкан и зъбите. При спазване на дозировката и режима на приложение скоростта на свръхрастеж на фонтанела няма да се увеличи.
Страх #6. Фонтанелът не само не се затваря след раждането, но е станал още по-голям. На вашето дете му липсва калций?
Всъщност. Леко увеличение на фонтанела след раждането се случва много често: в процеса на преминаване на детето през родовия канал костите на черепа отиват един зад друг и в първите дни от живота те се "изправят". Поради това размерът на фонтанела може леко да се увеличи.
Страх #7. Фонтанелът на моето дете е много по-малък (по-голям) от други деца на неговата възраст. Патология ли е?
Всъщност. Разстилане от 2,2 до 3,5 смсе счита за в рамките на нормалния диапазон. Невъзможно е да се говори за някакви патологии само въз основа на размера на фонтанела.