Шест погрешни схващания относно грижата за гърба
Според суровата статистика почти всеки възрастен българин има проблеми с гръбначния стълб. За съжаление повечето хора приемат това за даденост и отиват на лекар само когато вече не могат да издържат на болката.
Въпреки това, дори тези, които решават да не довеждат състоянието си до критично състояние и все пак да се грижат за гърба си, често стават жертви на популярни заблуди.
Говорихме за погрешните схващания, свързани с лечението на гръбначния стълб, сКонстантин Викторович Викулов, главен лекар на клиниката на д-р Камински, специализирано лечебно заведение за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Погрешно схващане 1. Ако гърбът е прав, значи гръбнакът е здрав
- Константин Викторович, от детството ни учат да следваме стойката си, да не се прегърбваме, така че гърбът ни винаги да е прав. Грешно ли е?
Добрата стойка наистина е важна за здравето. Това обаче не означава, че гърбът трябва да е идеално равен. За да абсорбира гърба при ходене, човек се нуждае от естествените извивки на гръбначния стълб. За съжаление, много хора се раждат със сплескани тези извивки, тоест гърбовете им са твърде прави. Външно изглежда добре, но всъщност - не много добре. Може би това ще изненада някого, но здравият човек трябва да има леко прегърбване.
Погрешно схващане 2. Проблемите с гърба могат да бъдат решени от хиропрактор
- Много хора смятат, че ако ги боли гърбът, достатъчно е да се намери добър мануален терапевт, който да „постави“ прешлените на място.
Веднага ви предупреждавам: не допускайте никакви хиропрактики или костотрошачи дори близо до вас. Преместването на прешлените с твърди методи е допустимо само при нараняванепрясно - изместване на прешлените е настъпило преди 2-3 дни. И дори в този случай първо трябва да развиете и затоплите проблемната зона. "На студено тяло" не могат да се извършват резки манипулации.
Хиропрактиците много обичат "щракането" на прешлените, особено в гръдната и цервикалната област. След тези процедури те казват на пациента: „Всичко ми е наред“. Но с течение на времето тези "намаления" трябва да се правят все по-често, защото прешлените се разхлабват от неправилно боравене.
Имах пациент, който едва не умря от това "лечение". В продължение на две години хиропракторът редовно „намества“ гръдния си регион. От това прешлените толкова се разхлабиха, че когато веднъж караше кола и се качи на задната седалка за чантата, единият прешлен изскочи сериозно. Късмет е и че човекът успя да намали, защото буквално в същия момент краката му отказаха напълно. Десет минути седеше в колата и едва тогава чувствителността и способността за движение започнаха постепенно да се връщат. Ако не беше имал време да натисне спирачката, най-вероятно щеше да умре ...
По принцип не трябва да работите директно с гръбначния стълб. Патологичните процеси, протичащи с междупрешленните дискове и хрущялите, са практически необратими. Въпреки това, мускулите и връзките, които действат като амортисьори, стабилизатори и участници в движението, имат способността да се възстановяват. Ето защо при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат лекарите работят предимно с мускули, връзки и сухожилия, а не с кости.
Погрешно схващане 3. За да предотвратите болки в гърба, трябва да укрепите мускулния корсет
- Укрепване на мускулния корсет - това ли е същата работа с мускулите и връзките, за която говорихте? Какво е противоречието тук?
Заза човек с първоначално здрав гръбнак укрепването на мускулния корсет е добра превенция. Но какво се случва, ако човек вече има проблеми (височината на междупрешленните дискове е значително намалена, има усещане за болка и мускулен спазъм) и той започва да „укрепва мускулния корсет“, страда, но тренира? Докато трае сесията, мускулите работят и постепенно влизат в тонус, но проблемът остава нерешен - останалите 22 часа на ден тялото все още работи на спазъм. Освен това често се случва, когато рязко започне да се занимава с физиотерапевтични упражнения, човек избира необичайни натоварвания за себе си и веднага получава допълнителна травма.
В никакъв случай. Но компетентен специалист никога няма веднага да изпрати пациент за укрепване на мускулния корсет. На първо място е необходимо да се постави точна диагноза и да се избере адекватно лечение. Що се отнася до физическата активност, тук лекарят е изправен пред три основни задачи: да подготви пациента за това (премахване на мускулния спазъм, намаляване на натиска върху гръбначните нерви, развитие на връзки и сухожилия в проблемната област), избор на оптимални упражнения и ги научи как да ги изпълняват правилно.
Зависи какъв масаж. Например, сега в много търговски центрове инсталират автоматични масажни столове и предлагат десетминутен масаж срещу пари. Внимание: много е опасно! В моята практика имаше пациенти, които се повлияха сериозно от този вид "масаж". Ако говорим за истински лечебен масаж, то той трябва да е насочен към отпускане и освобождаване на мускулите, за да могат те да се разтягат и свиват нормално. В същото време трябва да се работи върху околните връзки и сухожилия, за да се подобри тяхната еластичност.
Отделно искам да кажа за сцепление - сцепление, днес доста често се използва залечение на заболявания на гръбначния стълб. Целта на тягата е леко да разтовари гръбначните нерви и дискове. С цервикалната област трябва да работите само с ръцете си, защото това е много деликатна област. За лумбалната област могат да се използват и механични устройства. В нашата клиника работим по системата Air-Flex - американски декомпресионни маси, които са коренно различни от тези устройства, които най-често се използват за тракция у нас.
При традиционните устройства човекът просто се поставя по гръб и се разтяга за десет минути. Тук резултатът може да бъде абсолютно непредвидим, защото имаме работа с неконтролирано въздействие на механизма върху гръбначния стълб. На апаратите Air-Flex лекарят извършва тракция, машината само му помага. Разбира се, това изисква голямо умение. Нищо чудно, че обучението на специалистите продължава няколко месеца - човек, който работи с такъв апарат, трябва не само да се научи да работи със системата, но и да може да усети пациента. Това е особено важно, когато става въпрос за такова сериозно заболяване на гръбначния стълб като междупрешленната херния.
Дори знам кой разпространява това погрешно схващане. Понякога при мен идват такива пациенти: „Докторе, защо ми предписвате физиотерапия? Правя всичко това в моята клиника от няколко месеца. Без ефект." А аз им отговарям: „Знаеш ли, има един мерцедес, има и един Запорожец. И двете са коли и карат. Но усетете разликата! Защото е важно и качеството на возенето, и този, който седи зад волана. По същия начин: да вземем физиотерапия в областната клиника - и да вземем например физиотерапия на немския компютъризиран апарат PhysioMed. При нас зад такива апарати работят само професионалисти с висше медицинско образование.
Освен това физиотерапията не трябва да се предписва по общоприетата схема, а да се подбираиндивидуално, като стриктно се вземат предвид всички показания и противопоказания. Ако лекарят се тревожи за нещо, той определено трябва да насочи пациента за допълнителен преглед към специализиран специалист (например гастроентеролог, специалист по сърдечно-съдовата система и др.). Защото често има ситуации, когато един или друг физиотерапевтичен ефект може да бъде нежелан поради заболявания в друга област.
Погрешно схващане 6. Най-често срещаното заболяване на гръбначния стълб е остеохондроза
За съжаление наистина много лекари, след като са прегледали за кратко пациент, който се оплаква от болки в гърба, записват в картата диагнозата "остеохондроза". Но полза от такава „диагноза“ няма. Факт е, че остеохондрозата, когато се превежда от медицински език, означава „някои промени в костната и хрущялната тъкан“. Всеки възрастен на земното кълбо изпитва този вид промяна. Ето защо, когато лекар със сериозен вид каже: „Имате остеохондроза“, можете да му отговорите: „И вие имате остеохондроза, само че вас нищо не боли, но мен ме боли. Затова обяснете причината за лошото ми здраве.
Компетентните специалисти се опитват да не използват диагнозата "остеохондроза", а например в съвременната американска медицина тя изобщо не се използва. Как може да се започне лечение, ако не е ясно за какъв конкретен проблем става дума?
За да разберете защо боли гърба, трябва да изследвате състоянието на междупрешленните дискове, нервите, мускулите, връзките и в същото време да проверите дали пациентът има системни заболявания (като инфекциозен артрит, ревматоиден артрит, подагрозен артрит). Едва след изясняване на всички тези въпроси може да се започне работа с проблема - комплексно с използване на масажи, тракции, физиотерапия, терапевтичнифизическо възпитание.