Сифилитична папула в устната кухина

Сифилитична папула в устната кухина.

Проява в устната кухина, характерна за вторично рецидивиращ сифилис.

Сифилисът е специфично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с промяна в активните прояви на заболяването и латентен асимптоматичен ход; рецидивите на сифилис показват наличието на бледи трепонеми (причинители на сифилис) в кръвта.

Локализация. Сливици, небни дъги, меко небце (най-характерните места), както и език, букална лигавица, венци.

Симптоми.

Протичането често е безсимптомно.
В устната кухина - лека болка при приемане на дразнеща храна.
Обриви по кожата (розеолно-папулозни елементи; алопеция на скалпа, веждите, миглите; нарушения на пигментацията на гърба и отстрани на шията).
Възможно увеличение на лимфните възли (полиаденит).

Клинична картина. Появата на папулния елемент зависи от периода на съществуване на папулата и от нейната локализация.

На устната лигавица.

Свежият папулен елемент (1-ви ден от появата) е закръглен, синкаво-червен на цвят, с диаметър около 1 cm, мек инфилтрат в основата не изпъква над здравата лигавица.
Папула в развитие (от 5 до 7 дни) - бяла, 33 поради некроза на повърхностния епител ("опалова плака"), при остъргване се отстранява повърхността на папулата (горния слой на епитела), излагайки ерозията на месночервен цвят, изразен е плътен инфилтрат, папулата се издига над нивото на лигавицата.
Папула в рамките на 10 до 14 дни - ерозия на фона на ограничен плътен инфилтрат, образуван след отхвърляненекротичен покривен епител.

На дорзалната повърхност на езика.

Атрофичен тип папула - рязко ограничени, гладки, лишени от папили участъци със заоблени очертания (симптом на "окосена поляна").
Хипертрофичният тип папула е рязко ограничено образувание, което се издига значително над околната лигавица.

Диагноза. Въз основа на:

клинични прояви върху устната лигавица;
резултатите от изследването на кожата;
данни от микроскопия в тъмно поле - откриване на бледи трепонеми;
резултатите от серологичните реакции на кръвта (свързване на комплемента, седиментни, микрореакции на утаяване; трепонемни реакции - RIF, RIT; RPGA).

Хистологична картина. Плътен възпалителен инфилтрат под епитела, който се основава на лимфоидни и плазмени клетки.

Лечение. Специфично, извършва се от венеролог.