SIMBALTA инструкции, прегледи, аналози, цена в аптеките
- Показания за употреба
- Начин на приложение
- Странични ефекти
- Противопоказания
- Бременност
- Взаимодействие с други лекарства
- Предозиране
- Условия за съхранение
- Форма за освобождаване
- Съединение
Показания за употреба
ЛекарствоCymbalta се използва за лечение на голямо депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство. Cymbalta се използва също и за лечение на периферна диабетна невропатия (със силна болка).
Начин на приложение
Cymbalta се приема през устата, независимо от храната, с необходимото количество течност. По време на приложение трябва да се избягва увреждане на целостта на обвивката на капсулата Дозировката на лекарството се определя в зависимост от тежестта и естеството на заболяването: Пациенти с голямо депресивно разстройство се предписват по 1 капсула Simbalt 60 на ден. Някои пациенти може да се нуждаят от по-висока доза, в който случай се предписва 1 капсула Cymbalt 60 два пъти дневно. Максималната препоръчителна доза за пациенти е 120 mg дулоксетин на ден. Употребата на дози, надвишаващи максималните, не е проучвана. Пациенти с диабетна невропатична периферна болка се препоръчва да приемат 1 капсула Cymbalt 60 на ден в началото на терапията. В някои случаи дозата може да се увеличи до 1 капсула Cymbalt 60 два пъти дневно (под наблюдението на лекар). Ефектът от лекарството Cymbalt се развива в продължение на 2 месеца лечение. Максималната доза на дулоксетин е 120 mg на ден. Пациентите с генерализирани тревожни разстройства в началото на терапията обикновено се препоръчват да приемат 1 капсула Cymbalt 30 на ден . При пациенти, при които ефектът от терапията не е достатъчно изразен, дозата може да се увеличи до 1 капсула Simbalt 60 на ден. Също така, ако е необходимо, може да се обмисли възможността за предписване на 90 или 120 mg дулоксетин на ден. Ефектът на лекарството се развива в продължение на 2-4 седмици след началото на терапията.преустановяване на лечението, пациентите могат да развият синдром на отнемане). В случай на недостатъчна бъбречна функция с лека до умерена тежест, не се налага промяна в дозата на дулоксетин. Пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност не предписват дулоксетин.
Странични ефекти
По време на лечението с дулоксетин пациентите могат да изпитат следните нежелани реакции: Нервна система: възбуда, нарушения на съня, тревожност, необичайни оргазми, видения, бруксизъм, дезориентация, суицидни мисли, апатия, агресия, халюцинации, мания. Освен това са възможни тремор, парестезии, нарушено внимание и памет, промени във вкуса, дискинезия, летаргия, гърчове, серотонинов синдром и екстрапирамидни нарушения. Сетивни органи: зрителни нарушения, мидриаза, сухота в очите, глаукома, болка и звънене в ушите, аритмия, сърцебиене, горещи вълни, загуба на съзнание, както и ортостатична хипотония, лабилност на кръвното налягане, студени крайници, хипертонична криза Дихателна система: кървене от носа, болки в гърлото, прозяване, чувство на стягане в гърлото Храносмилателна система: хипергликемия, анорексия, нарушения на изпражненията, повръщане, диспепсия, коремна болка, повишено образуване на газове, кървене от стомашно-чревния тракт, оригване, гастрит, гастроентерит, миризма в дъха, стоматит, кръв в изпражненията Черен дроб: остро чернодробно увреждане, хепатит, повишени чернодробни ензими, чернодробна недостатъчност, жълтеница.еректилна дисфункция, забавена еякулация, кървене от матката, галакторея, признаци на менопауза, хиперпролактинемия. Алергични реакции: обрив, изпотяване, ангиоедем, контактен дерматит, уртикария, фоточувствителност, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок. Други: ларингит, хипотиреоидизъм изм, дефицит на антидиуретичен хормон, хипонатриемия, повишен риск от синини, болки в костите и мускулите, мускулни спазми и потрепвания, заключване Болка в гърдите, изтръпване, треска, жажда, слабост и нарушения на походката също могат да се развият. водят до развитие при пациенти на повръщане, гадене, болка в главата и замаяност, както и хиперхидроза, раздразнителност, нарушения на изпражненията, тре смърт и нарушения на сетивността и съня.
Противопоказания
не са изключени опити за самоубийство в началото на терапията). Освен това Simbalta се предписва с повишено внимание при: - Епилептични припадъци, биполярни разстройства и мания (включително анамнеза). - Повишено вътреочно налягане и риск от остра закритоъгълна глаукома - Артериална хипертония, сърдечни патологии и нарушения на сърдечния ритъм - Повишен риск от хипонатриемия. - Приемане на лекарства, които имат хепатотоксичен ефект. Потенциално опасни видове оборудване не трябва да се използват по време на терапия с дулоксетин.
Бременност
Cymbalta не е проучван при жени по време на периода на раждане, в тази връзка не се препоръчва употребата на лекарството Simbalta по време на бременност.по време на бременност новородените могат да развият симптоми на синдром на отнемане, включително тремор, хипотония, повишена нервно-рефлексна възбудимост, респираторни нарушения, преглъщане и сукане. В някои случаи епилептични припадъци могат да се появят и при новородени, чиито майки са получавали серотонинергични лекарства. Ако по време на терапия с дулоксетин настъпи планирана бременност, трябва да се консултирате с лекар. Дозата на дулоксетин, която преминава в кърмата, е около 0,14% от дозата, приета от майката. Cymbalta не се препоръчва за бременни жени.
Взаимодействие с други лекарства
Лекарствата, които се метаболизират с участието на CYP1 A2, не влияят върху ефективността на дулоксетин, но приемането на силни инхибитори на CYP1 A2 може да повиши нивото на дулоксетин в серума. Едновременното приложение на дулоксетин с инхибитори на CYP1 A2 не се препоръчва.Cymbalta умерено инхибира CYP2 D6. Когато се предписват лекарства, които се метаболизират с участието на CYP2 D6, трябва да се внимава и да се вземе предвид възможността за повишаване на техните плазмени нива, дулоксетин е строго забранен (включително в рамките на 4 седмици след приключване на лечението с МАО инхибитори). Cymbalta може да увеличи риска от кървене по време на терапия с антитромботични и антикоагулантни средства.
Предозиране
Данните за интоксикация с дулоксетин са ограничени, има съобщения за няколко случая на дулоксетин в единична доза до 1400mg (включително случаи на комбинирана употреба с други лекарства) с благоприятен изход. Предозирането наCymbalta при пациенти е с риск от развитие на епилептични припадъци, повръщане, серотонинов синдром, тахикардия и сънливост. Специфичният антидот на дулоксетин не е известен. С развитието на серотонинов синдром се препоръчва специфична терапия. В случай на предозиране трябва да се проследяват дихателните пътища на пациента, телесната температура и сърдечната функция. Веднага след приема на предозиране на дулоксетин стомашната промивка може да бъде ефективна. Ентеросорбентите намаляват абсорбцията на дулоксетин и намаляват риска от предозиране при прием на прекомерни дози Провеждането на принудителна диуреза и хемодиализа с предозиране на дулоксетин е неефективно.
Условия за съхранение
ЛекарствотоCymbalta трябва да се съхранява на места, недостъпни за деца. Не се изисква специфичен температурен контрол. Срокът на годност на лекарството Simbalta е 3 години.
Форма за освобождаване
Ентерично разтворими капсулиSimbalta в блистерни опаковки. В опаковка от картон 14 (1x14) или 28 (2x14) капсули.
1 капсула от средстваsimbalt 30 съдържа: dulsetine хидрохлорид (разказва за дулсетин) - 30 mg; Други компоненти, включително гипромелоза, сукороза, сферична захар, амониев хидроксид, талант, триатилцит, ацетцинат, джелии, джанзит, амоний, Sodelin, Sodelin, Sodelin, Sodelin, амониев хидроксид, Triathylcitet, ацерий, Sodelin, Sodelin, Sodelin, Sodelin, Sodelin, Sodelin, амоний, амониев хидроксид, талк, триатилцит, ацерий .
1 капсулаCymbalta 60 съдържа: Duloxetine hydrochloride (преобразуван в duloxetine) - 30 mg;желатин.