Симптоми и лечение на цервикална остеохондроза, лекарства, гимнастика

Малко са болестите в света, които принадлежат на човек само защото е човек. Например увреждането на кръвоносните съдове и отлагането на холестерол по стените им се среща и в животинския свят. Повишаването на кръвното налягане е характерно за всички топлокръвни животни.

Неправилното хранене може да доведе до протеиново и витаминно недохранване и дефицит при пилешко месо, слон, черупчести мекотели и свободен борец.

Но остеохондрозата на гръбначния стълб е едно от заболяванията, с които само човек може да се гордее: дори най-близките му роднини - приматите, почти нямат такова заболяване. Ще разберем проявите на симптомите и методите за лечение на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб.

Цервикална остеохондроза, какво е това?

Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е заболяване на костната и хрущялната тъкан, което е дистрофично-дегенеративно. Тя се основава на дистрофия (недохранване на хрущяла) и след това на неговото разрушаване или дегенерация.

Всъщност при остеохондроза страдат предимно хрущялните междупрешленни дискове, а след това "снежната топка" се допълва от реакция на костната тъкан (остеофити), появата на изпъкналости и хернии, радикуларни симптоми, появата на нестабилност в цервикалната област, както и силно главоболие и хроничен мускулен спазъм на дълбоките мускули на шията с регионални нарушения на кръвообращението.

Има само една причина за възникване на остеохондроза на междупрешленните дискове в цервикалната или цервико-торакалната област: това е исторически установеното вертикално положение на човек.

Нито котките, нито кравите, нито хипопотамите имат такова постоянно осово натоварване на вертикално разположения гръб, гръбначният стълб е в отпуснат,"увиснало" състояние и междупрешленните дискове се чувстват комфортно.

При хората следните фактори предразполагат към развитието на цервикална остеохондроза:

Често стоене в изправено положение;
Наранявания и внезапни движения, удряне на главата, например при ниски тавани;
Носене на товари на раменете, в някои страни – на главата;
Липса на активно движение. Това води до слабост на мускулния корсет, който е от първостепенно значение в шийния отдел на гръбначния стълб.

Освен това допълнителните фактори включват носенето на тежки яки и кожени шапки през зимата с цел „обслужване на модата“, намален прием на течности, което води до първична дехидратация на хрущялната тъкан. Това увеличава крехкостта на дисковете и причинява "тяхното изтегляне" (стесняване на дебелината), намалявайки свойствата на еластичния буфер.

В младостта остеохондрозата може да бъде причинена от нарушение на позата при изпълнение на писмени задачи и работа на компютър. Вродени промени в гръбначния стълб, например сколиотична деформация в гръдната област.

Трябва да се помни - колкото по-високо е разположен гръбначният стълб, толкова по-силен е импулсът, който може да има увреждащ ефект, по аналогия с "камшичен удар". Следователно сривът или нарушението на компенсаторните механизми, които предпазват черепа ни от прекомерно сътресение, също води до остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Ето причините:

Плоски стъпала, както надлъжни, така и напречни. Сводът на стъпалото, лишен от омекотяване, не е в състояние да защити междупрешленните дискове на цервикалната област от сътресение и разрушаване;
Основната остеохондроза на лумбалния гръбнак. Ако еластичността в долната част на гърба е нарушена, не трябва да очаквате добра защита от цервикалната област.

Симптомиостеохондроза на шийните прешлени

Снимка на симптомите на цервикална остеохондроза

Признаците на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб са много разнообразни, но всички те могат да бъдат групирани в локални и отдалечени прояви.

Локалните симптоми на цервикална остеохондроза включват:

Теглене и болки в мускулите с ниска интензивност, влошени след продължително седене, например при работа в офиса и на компютъра;
Пукане при движение на врата. Най-силно се усеща при сутрешна гимнастика, в случай че запушите ушите си с пръсти. Тогава костната проводимост на звука надвишава въздушната и при завъртане на врата хрущенето се чува добре. Този симптом показва появата на остеофити, които нарушават конгруентността (точността на прилягане) на хрущяла и прешлените;
Болка във врата, като от движение (предимно внезапно). Тези болки се наричат цервикални, по аналогия с "лумбаго" в долната част на гърба, което се нарича лумбаго. Такива болки вече принадлежат към радикуларните прояви на остеохондроза. Протичат при рязко сътресение на нервите, което се получава при смях, кашляне, кихане, напъване. Тази болка наподобява невралгия и е подобна на токов удар по своята сила и внезапност. Най-често се среща в гръдния отдел на гръбначния стълб;

Дистанционните знаци включват:

Главоболие при остеохондроза. Те се появяват незабележимо, приличат на "шлем" или "шлем", често са симетрични. Техният интензитет е нисък, може да са свързани с движение, но не е задължително. Често те "преминават" към главата от задната част на главата и придружават заседналия начин на живот.
Проводни нарушения на чувствителността. Често се случва през нощта - събуждайки се, човек чувства, че пръстите му са изтръпналиръце Най-често това са малките пръсти и половината от безименните пръсти, от страната на малкия пръст. За да възстановите чувствителността, трябва да раздвижите ръцете, шията и да промените позицията си.

Това се дължи на нарушаването на корените на цервикалния плексус в изходните точки на нервите. Важно е корените да бъдат засегнати в по-голямата си част от спазматичните мускули на шията, които са в съседство с прешлените.

Цервикалната остеохондроза, чиито симптоми анализирахме, може да бъде усложнена от нестабилност на цервикалния гръбнак. В този случай височината на всички междупрешленни дискове в цервикалната област ще бъде равномерно намалена, а шията придобива "патологична подвижност" или склонност към болка и различни деформации по време на движение.

При това състояние има честа поява на увреждане на нервните коренчета и се увеличава рискът от развитие на протрузии и хернии.

Ролята на мускулния спазъм

Има вторичен мускулен спазъм, наречен миофасциален тоничен синдром. Това състояние може да възникне в различни части на гръбначния стълб, където има напречно набраздени мускули.

В резултат на намаляване на височината на междупрешленните дискове и растежа на маргиналните остеофити, мускулите се „стягат“ и кръвоснабдяването им се влошава.

Съответно намалява и венозният отток. Тази ситуация води до мускулен оток и хроничен спазъм, който се проявява с болка и скованост във врата и гърба.

Диагностика на остеохондроза на шийните прешлени

В типичните случаи остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб протича с описаните по-горе симптоми. Следователно основният етап на диагностика беше и остава идентифицирането на оплакванията на пациента, установяването на наличието на съпътстващ мускулен спазъм с помощта на проста палпация на мускулите по гръбначния стълб.

Потвърдете диагнозатаостеохондроза може да се направи с помощта на рентгеново изследване:

"Рентген" на шийните прешлени и дори при функционални тестове за флексия - екстензия не се виждат хрущяли, тъй като тяхната тъкан пропуска рентгенови лъчи.

Въпреки това, според местоположението на прешлените, могат да се направят общи изводи за височината на междупрешленните дискове, общото изправяне на физиологичния завой на шията - лордоза, както и наличието на маргинални израстъци на прешлените при продължително дразнене на техните повърхности от крехки и дехидратирани междупрешленни дискове. Функционалните тестове могат да потвърдят диагнозата нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб;

Магнитен резонанс и рентгенова компютърна томография са показани за изясняване на вътрешната структура на хрущяла и образуването на издатини и хернии.

По този начин диагнозата на усложнение на заболяването е точно поставена, а резултатът от томографията е индикация за хирургично лечение на херния в отдела по неврохирургия.

Лечение на цервикална остеохондроза, лекарства

Лечението на остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб винаги е било комплексно: първо, острата болка се облекчава с помощта на лекарства, след това, когато цервикалната остеохондроза (болката намалява), се добавят физиотерапия и масажни техники, а след спиране на това обостряне започва фазата на вторична профилактика, която има за цел да предотврати повторни екзацербации.

Понякога на пациента се предписва санаториално-курортно лечение.

Основните групи лекарства за облекчаване на остра болка са:

Нестероидни противовъзпалителни средства ("Xefocam", "Movalis"). Спрете възпалителния компонент;
Мускулни релаксантицентрално действие ("Mydocalm", "Sirdalud"). Намаляване на тонуса на спазматичните мускули, намаляване на болката, скованост в мускулите;
Витамини от група В ("Milgamma") - допринасят за подобряване на трофизма на нервната тъкан;
Препарати за подобряване на микроциркулацията на капилярната кръв - ("Пентоксифилин", "Трентал") - подобряват оттока и нормализират мускулната функция.

Тези агенти се прилагат перорално или интрамускулно за по-голяма ефективност. Целта е да се облекчи синдромът на остра болка. След това, след 2-3 дни, те преминават към приемане на хапчета, активно използват мехлеми или гелове, които се втриват във врата и гърба.

На втория етап се добавят физиотерапевтични методи - електрофореза с витамини и хидрокортизон, масаж, подводна тракция и душ на Шарко, акупунктурни техники.

Понякога се предписват лекарства - хондропротектори, но когато се приемат през устата, тяхната ефективност все още не е доказана. Само вътреставното инжектиране на заместител на ставната течност може да намали хрущенето, да улесни движението и да премахне болката. Но при остеохондроза тази техника, разработена върху големи стави, почти никога не се използва.

Хирургичното лечение се извършва при тежка компресия чрез издатина или херния на чувствителен или двигателен корен. Индикацията за операцията ще бъде непоносима силна болка в продължение на един месец, нелечима или прогресия на слабост в мускулите на ръцете, разширяване на зоната на намалена чувствителност, както и потвърждение на диагнозата протрузия и херния с помощта на ЯМР или КТ.

Гимнастика с цервикална остеохондроза

Гимнастиката за остеохондроза на шийните прешлени не е нищо повече от рационално спазване на физическата активност и поддържане на здравословен начин на живот: в крайна сметка остеохондрозата се среща при всички безизключване на хора от детството и дори на някои места се счита за "вариант на нормата".

Тъй като няма такъв човек, който, особено в зряла възраст, да няма признаци на остеохондроза, задачата на гимнастиката е да остави само обективни, радиологични признаци на заболяването и да премахне всички оплаквания.

Известно е, че дори възрастен и стар човек може да не се оплаче от врата и гърба си, но само ако отдели достатъчно време за профилактика.

Профилактика на цервикална остеохондроза

Може би, използвайки примера на остеохондрозата, можем да изведем тези принципи на превенция, които се показват на всички и на всички, и в резултат на това ще получим правилата за здравословен начин на живот. Ето ги и тях:

Свободно движение, без излишни тежести, упражнения без натоварване, само с тежестта на тялото си;
Пиене на много чиста вода, тъй като хрущялната тъкан се дехидратира с възрастта;
Поддържане или нормализиране на телесното тегло;
Професия с такива видове натоварване, при които натоварването на гърба е намалено (плуване);
Отказ от лоши навици;
Редуване на умствено натоварване с физическо. След всеки час и половина умствена работа е препоръчително да промените вида дейност на физическа работа;
Предотвратяване на хипотермия на шията, гърба и кръста, особено през пролетно-есенния сезон.

Само ако следвате тези прости препоръки, остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб, чиито симптоми и лечение анализирахме подробно, няма да ви безпокои в продължение на много години.