Симптоми и лечение на хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е не толкова заболяване, колкото общо състояние на организма, което се характеризира с намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
Това състояние се дължи на функционална недостатъчност на щитовидната жлеза или наличие на патологични процеси, които засягат хормоналния метаболизъм.
В тази статия ще разгледаме основните симптоми на хипотиреоидизъм, както и ще определим посоките, в които се провежда лечението.
Симптоми на хипотиреоидизъм
Жените с хипотиреоидизъм спят много, но не спят достатъчно, обличат се топло, но все пак замръзват, пълноценна почивка, но бързо се уморяват. Те имат доста слаба памет, речта е трудна за възприемане, защото езикът е заплетен.
Подпухналостта на лицето и крайниците е друг симптом на хипотиреоидизъм. Краката се подуват по особен начин: ако натиснете пръстите си в областта на предната част на долната част на крака, тогава няма да остане дупка. Пръстите са необичайно дебели, което ги прави да изглеждат твърде къси.
Кожата на болните е суха, с жълтеникав оттенък, бледа. Особено суха кожа на лактите и петите: пациентите ги сравняват с шкурка.
Такива неблагоприятни промени в кожата са редовни, тъй като функцията на мастните и потните жлези е намалена при хипотиреоидизъм. Ноктите се огъват, белят, не растат отново. Косата на една трета от веждите, пубиса, главата е чуплива, чуплива, пада много.
Пациентите не страдат от изпотяване, с изключение на ръцете, те могат да се потят доста силно. Често по гърба и лицето се образуват въглени или други образувания, които трудно се поддават на лечение.
Гласът на хората, страдащи от хипотиреоидизъм, е дрезгав постоянно или става такъв поради вълнение. При нервна възбуда пациентите издуват гласа сивръзки, гласът става дрезгав.
Телесната температура се понижава, както и кръвното налягане. При някои пациенти (те съставляват 10-20% от общия брой пациенти) се диагностицира артериална хипертония. Намаляването на сърдечната честота (брадикардия) също е характерно за пациентите: броят на ударите в минута е по-малък от 55. В напреднал стадий се развива и тахикардия - увеличаване на сърдечната честота до 90 удара в минута или по-малко.
Нарушенията на вкуса и обонянието са друг симптом на хипотиреоидизъм. Лигавицата на носа набъбва, което затруднява носното дишане.
Такива промени водят до развитие на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Трябва да се отбележи, че инфекциозните заболявания при хора, страдащи от хипотиреоидизъм, често протичат с ниска температура. Това се дължи на намалената скорост на метаболизма.
Симптомите се увеличават с влошаване на състоянието. Така че с течение на времето може да се появи забавяне на речта, на пациента изглежда, че езикът е започнал да заема по-голямата част от устната кухина.
Глебната фисура се стеснява, появяват се и не изчезват "торбички над очите", лицето става подпухнало.
Погледът става неизразителен, което се обяснява с миксематозен оток, който не се поддава на лечение с различни диуретични лекарства.
Първоначално повишеното натоварване поради производството на хормони се компенсира и съответно промените в щитовидната жлеза не се появяват известно време.
Самата компенсация не решава проблема по същество, в резултат на което по-късно, за да се поддържат хормоните на желаното ниво, настъпват трансформации в тъканите, развива се общо и (или) локално увеличение на фоликулите.
Резултатът от такива процеси е образуването на нодуларна и (или) дифузна гуша.
При повечето пациенти с подобни промени в активността на щитовидната жлеза се открива еутироидно състояние (нормални хормонални нива).
Намаляването на количеството на хормона в комбинация с допълнителни симптоми може да показва прехода на състоянието в субкомпенсация, т.е. има недостатъчност във функционалността на щитовидната жлеза.
При това състояние повишаването на нивото на хипофизния хормон (TSH) е естествено, тъй като именно хипофизната жлеза контролира функционирането на щитовидната жлеза.
Ако се възстанови нормалната дейност на щитовидната жлеза, тогава нивото на хипофизния хормон (TSH) също се нормализира.
Състояние, характеризиращо се с нормални нива на хормона на щитовидната жлеза и повишени нива на хормона на хипофизата, се нарича субклиничен хипотиреоидизъм.
Лекарите не считат това състояние за проява на хипотиреоидизъм. В случай, че нивото на тиреоидния хормон е под нормалното, а хормонът на хипофизата е по-висок, тогава се говори за манифестен (манифестен) хипотиреоидизъм.
Наличието на манифестиран хипотиреоидизъм или както го наричат истински хипотиреоидизъм изисква незабавно лечение.
Ако се установи наличието на хипотиреоидизъм, трябва да се започне лечение с лекарства. Състои се в назначаването на хормонална (заместителна) терапия. На пациента се предписва оптималната доза тиреоидно лекарство.
Това може да бъде тиреотомия, L-тироксин, Т-реокомба или други тироидни аналози. Най-важното е не само да изберете лекарството, но и да вземете решение за дозата. Първоначално се предписва минималното количество от лекарството, което трябва да се приеме. Много е важно лечението да започне с минимални дози.
Ако не спазвате това правило, можете да навредите на сърцето. За пациентите от по-възрастната възрастова група е изключително важно да се предпише минималната доза.
Ако състоянието на пациента се подобри и лекарството се понася добре, лекарят постепенно ще увеличи дозата, добавяйки ¼ таблетки към предишното количество на всеки три до четири седмици. По правило дневната доза на лекарството е една до една и половина таблетки.
Ако предпишете оптималната, тоест поносима доза от лекарството и я приемате ежедневно в продължение на няколко месеца, тогава пациентът може да се почувства здрав, състоянието трябва да се подобри значително.
Широко разпространено е мнението, че приемането на хормонални лекарства може сериозно да се възстанови.
Лекарите казват, че това твърдение е погрешно и е невъзможно да се подобри от дозите на лекарството, чийто прием включва лечение. Хормоналните агенти, напротив, подобряват метаболизма. Именно поради това свойство някои хора използват лекарства за отслабване, без да се консултират с лекар.
В случай, че терапията е предписана навреме, пациентът ще остане работоспособен. Хормоналната терапия също помага за намаляване на склонността към хипотония или нейното изчезване.
Хирургичното лечение на хипотиреоидизъм се състои в отстраняване на критична част от жлезата, която причинява стрес върху органа и причинява липса на хормона. Хирургичното лечение на хипотиреоидизъм принуждава пациента да приема хормонални лекарства за цял живот.
Развитието на йоддефицитен хипотиреоидизъм възниква поради недостатъчен прием на йод в организма. Неговият дефицит не позволява на щитовидната жлеза да произвежда необходимото количество хормони, тъй като йодът е включен в състава на хормоните на щитовидната жлеза и хипофизата.
Лечението на йоддефицитен хипотиреоидизъм се състои в въвеждането на необходимия йод.
Също толкова важно при лечението на хипотиреоидизъм е да се придържате към някакъв начин на живот. Да, трябвапрегледайте диетата си.
Има специална диета, предназначена специално за пациенти с хипотиреоидизъм. Основният принцип е, че храната трябва да бъде лесно смилаема и да съдържа достатъчно витамини от групите А, В, С (особено).
Храната трябва да отговаря и на нуждите на човешкия организъм от микро и макро елементи. Правилното хранене може да подобри функцията на щитовидната жлеза. Доста често пациентите с хипотиреоидизъм страдат от затлъстяване. В този случай промяната в диетата е да се промени съдържанието на калории в ежедневната диета.
Това може да стане чрез намаляване на количеството на приеманите лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини. Това са сладки, брашнени продукти.