Симптоми и лечение на хроничен бронхит

Хроничният бронхит е едно от най-честите белодробни заболявания сред възрастното население. Образува се в резултат на продължително действие върху белите дробове и бронхите на дразнещи фактори, на първо място сред които е тютюнопушенето.

Постоянното възпаление на бронхите води до промяна в тяхната структура, омекване, загуба на еластичност и в крайна сметка до развитие на дихателна недостатъчност.

Основните причини за бронхит

Всички фактори, които засягат белите дробове за дълго време и причиняват дразнене на бронхите, могат да доведат до развитие на хроничен бронхит. В допълнение към активното самоунищожение на човек от тютюнев дим - пушене, причините за това заболяване са също:

• Замърсителите са замърсители на въздуха. От особено значение са продуктите от изгарянето на различни видове горива: серен диоксид, азотен диоксид, различни видове дим и прах;
• Токсични пари и газове - хлор, амоняк, както и киселини, основи;
• Професионални рискове (миньори, работници в мелници, всякакви условия на труд при условия на недостатъчно пречистен въздух от прах и частици);
• Хронично алергично възпаление на бронхите;
• Продължително вдишване на сух и в същото време студен въздух, който е много силен дразнител за бронхите;
• Инфекции - аненовируси, микоплазмена инфекция. При вече развил се хроничен бронхит причината за обострянията му обикновено е бактериалната флора, най-често пневмококи и Haemophilus influenzae;
• Намален имунитет, при който се наблюдават продължителни и чести настинки.

Какви са първите симптоми на хроничен бронхит

• кашлица -е основното оплакване на пациентите, болезнено сутрин, появяващо се почти ежедневно.
• Отделяне на храчки - кашлица, придружена от отделяне на слуз, първоначално само сутрин (кашлица на пушач).

Всички други оплаквания възникват по-късно - когато в резултат на преструктурирането на бронхите белите дробове вече не могат да изпълняват адекватно дихателната си функция. В този случай може да се наблюдава усещане за липса на въздух и задух по време на физическо натоварване, промяна във формата на гръдния кош (става бъчвовидна), слабост. Освен това такива пациенти често се разболяват, тъй като храчките не излизат добре от белите дробове и създават отлични условия за размножаване на бактерии.

Бронхитът се счита за хроничен, ако пациентът изкашля храчки в продължение на 3 месеца в продължение на 2 последователни години.

Диагностични методи

Спирометрията може да играе полезна роля в ранната диагностика на заболяването. Той показва поражението на бронхите и белите дробове дори на етапа, когато пациентът не се оплаква от нищо или се оплаква само от кашлица. Но основно диагнозата се поставя въз основа само на две точки: дългосрочна кашлица и анамнеза за източник на бронхиално дразнене (тютюнопушене, промишлени или битови опасности и др.).

В общия кръвен тест може да се наблюдава увеличение на ESR, но като цяло лабораторните показатели с бронхит практически не се променят.

Диференциална диагноза

На първо място, трябва да се разграничи от рак на белия дроб, при който кашлицата също е важно оплакване, но не единственото: ракът е придружен от загуба на тегло, значителни промени в кръвния тест и (което е много важно) може да се открие на рентгенова снимка или по време на компютърна томография.

Лечение на бронхит при възрастни

По време назапочнатото лечение избягва появата на структурни промени в белите дробове, които могат да доведат до рак на белия дроб, саркоидоза. Следователно, първото правило за лечение на това заболяване е премахването на причинителя (пълно спиране на тютюнопушенето, промяна на условията на труд и живот). Ако това условие не е изпълнено, всички други области на терапия са безполезни.

На пациентите се предписват лекарства, които улесняват отделянето на храчки, а именно:

Бронходилататори (таблетки или инхалатори)

■ Вентолин; ■ Беротек; ■ Eufillin; ■ Теофилин.

Отхрачващи средства

■ Елекампан; ■ мукалтин; ■ ACC; ■ Бромхексин; ■ лазолван; ■ термопсис; ■ бяла ружа; ■ подбел.

В периода на обостряне:

Широкоспектърни антибиотици

■ Ампицилин; ■ цефалоспорини; ■ макролиди.

По време на ремисия:санаториално лечение (морски климат, иглолистна гора, лечебна пътека).

Физиотерапия

В областта на гърдите е възможно както в острия стадий, така и в периода на ремисия:

■ Електрофореза; ■ магнитотерапия; ■ диадинамотерапия; ■ лечение с кал.

Методи на алтернативната медицина

■ Акупунктура; ■ мануална терапия; ■ билкова медицина.

Методи за превенция

• Основната е на първо място борбата с тютюнопушенето, както и организирането на нормални условия на живот и на работното място.
• Вторична - това е наблюдение от пулмолог при дихателна недостатъчност и признаци на хронична инфекция.

С навременното начало на лечението на хроничен бронхит, възстановяването настъпва достатъчно бързо.

Хроничният бронхит засяга около 30% от населението. Особено често средградски жители.

Въпреки това, без подходящо лечение, се образува дихателна недостатъчност, която е необратима и може значително да ограничи способността на човек да работи.

---