Симптоми и лечение на изкълчване на коляното

Разтягането на лигаментния апарат на колянната става е патология, при която се появяват микро- или макроразкъсвания във влакната на съединителната тъкан, които фиксират целостта на костната става. В резултат на това се нарушава анатомичната структура на ставата, тя започва да функционира по съвсем различен начин. Навременното търсене на квалифицирана медицинска помощ избягва сериозните последици от патологията, а познаването на симптомите на това увреждане ви позволява да го кандидатствате навреме.

Структурата на колянната става

Това е най-сложната артикулация на костите в тялото. Образува се от най-големите тръбести (бедрени) и сесамовидни (патела) кости, както и тибията. „Настройте“ повърхностите един под друг хрущялни слоеве - мениски; между сухожилията на мускулите има специални синовиални торбички и мастни тела. Тази сложна „конструкция“ се фиксира не само от мускули, но и от добре развит лигаментен апарат:

колатерални (странични) връзки: те свързват тибията и бедрената кост от двете страни;
кръстовидна: локализирана в синовиалната кухина, пресичайки менискусите й;
собствен лигамент на пателата - свързва тази кост и пищяла.

Причини за нараняване

Увреждащият ефект върху връзките се упражнява от:

когато ставата, „загрята“ от бягане, е принудена да спре рязко;
интензивно огъване на крака;
неправилно повдигане на тежести;
резки скокове.

За всеки лигамент има "собствен" тип нараняване:

За да се получи изкълчване на страничната връзка, е необходимо костите на бедрото или подбедрицата да се изместят рязко встрани. Това се случва, когатостраничен удар в областта на коляното;
За изкълчване на кръстните връзки коляното трябва да бъде едновременно силно огънато или разгънато. Това може да се постигне, ако паднете върху ставата или се ударите в нея, чийто вектор на силата ще бъде насочен назад.
Собственият пателарен лигамент на пациента се разтяга, когато човек се приземи при скок или падне на коляното си.

Най-травматичните за връзките на коляното са следните видове:

баскетбол;
тичам;
бодибилдинг;
футбол;
каране на ски или кънки на лед;
хокей.

Терапия на патологията

Терапията започва сПърва помощ :

Незабавно, ако се появят симптоми на изкълчване, върху областта на ставата трябва да се постави лед (увит в суха кърпа). Тази процедура трябва да се извърши по следния начин: в продължение на половин час нанасяйте лед на всеки половин час - първите 2 часа, след това дръжте лед върху ставата на всеки 6 часа за четвърт час.
Самият крак не може да бъде огънат в коляното, той трябва да бъде поставен върху твърда повърхност, така че да е над нивото на сърцето. Областта от средната трета на подбедрицата до горната третина на бедрото трябва да се превърже (но не стегнато) с еластична превръзка.
Също така, първата помощ включва приемане на анестетична таблетка (Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак) или локално приложение на противовъзпалителни мехлеми върху засегнатата област без затоплящ ефект (Диклофенак-гел, Волтарен-емулгел, Ибупрофен-гел).
Търсенето на медицинска помощ след нараняване е от съществено значение. Това трябва да стане в рамките на следващите няколко часа.

Ако всички горепосочени манипулации се извършват своевременно, тогава:

венозният отток от увредения лигаментен апарат ще се подобри,
свиванепривеждане на кръвоносни съдове (т.е. ще има по-малко кървене в ставата или в околните тъкани),
допълнителното травматизиране на болните връзки ще намалее.

По-нататъшната терапия зависи от това колко голяма е степента на увреждане на връзките на коляното, какъв вид връзки са: 1. Ако лекарите диагностицират лека степен на увреждане на лигаментния апарат, тогава ледът не трябва да се прилага до втория ден. Кракът все още трябва да е повдигнат и фиксиран. От третия или четвъртия ден върху областта на разтегнатите връзки трябва да приложите:

топлинна физиотерапия;
суха топлина: нанесете топла нагревателна подложка на всеки 6-8 часа за 10-15 минути;
мокри топли компреси - това е прилагането на чиста марля, напоена с топла вода или отвари от лечебни билки (лайка, живовляк);
продължете да използвате противовъзпалителни гелове или мехлеми (диклофенак, ибупрофен);
затоплящ мехлем: Viprosal, Vascularin, Apizatron. Предписаният мехлем трябва първо да се приложи върху малък участък от здрава кожа, да се оцени за половин час дали имате алергична реакция към него (сърбеж, обрив, зачервяване) и след това, в случай на нормална поносимост, да се прилага върху засегнатата област 3 пъти на ден. Курсът на терапия с такива средства - до 2 седмици;
от петия ден върху ставата се прилагат и местни средства за подобряване на микроциркулацията в увредените тъкани, стимулиране на венозния отток от тях. Много ефективна е комбинацията от "Лиотон" с гела "Троксевазин", прилаган в съотношение 1:1 три пъти на ден.

2. Ако степента на изкълчване се определя като умерена, тогава лечението ще бъде малко по-различно:

ставата трябва да бъде обездвижена с гипсов фиксатор за 3-4 седмици;
противовъзпалителни лекарства("Ибупрофен", "Диклофенак", "Нимезил") не се използват под формата на мехлеми, а като таблетки или инжекционни (в инжекции) лекарства;
от 3-5 дни се прилага топлинен ефект върху ставата, но не под формата на суха топлина или мокри компреси, а само като физиотерапия;
за подобряване на микроциркулацията в лигаментите се използват препаратите "Clexan" 20-40 mg, прилагани чрез подкожни инжекции, "Actovegin" - под формата на интравенозни инжекции;
след отстраняване на гипса трябва да се приложи масаж и индивидуално подбран комплекс от лечебна гимнастика.

3. Тежка степен на изкълчване или разкъсване на лигаментния апарат се лекува своевременно. Ако такива връзки не са зашити заедно, има голяма вероятност по-нататъшните движения в коляното впоследствие да бъдат невъзможни. След операцията върху ставата се поставя гипсова шина, която се отстранява само след 2 месеца. Докато фиксира ставата, всички препарати (те са подобни на тези, използвани при умерени навяхвания). След отстраняване на гипса се провежда пълен курс от рехабилитационни мерки: масаж, ЛФК, плуване, физиотерапия. Навяхванията на връзките обикновено се лекуват консервативно. Мястото на разкъсване се анестезира с локално инжектиране на лидокаин. Ако има кръв в ставата, тя се отстранява с игла и спринцовка. След това върху крака се поставя гипсова превръзка. Дори ако вътрешната страна е напълно разкъсана, операцията обикновено не се извършва. Но ако външният колатерален лигамент е разкъсан, тогава е необходима операция: разкъсаният лигамент се зашива или с лавсан, или се образува клапа от собственото му сухожилие, което свързва краищата му. Ако разкъсването на лигамента е придружено от фрактура или фрактура на костта, се използва фиксиране на последната с винтове.

Физиотерапия

При лечение на изкълчване на коляното, физиотерапияе насочен към постигане на следните ефекти: 1) Аналгетичен ефект. За това се използват следните методи:

фонофореза с новокаин или лидокаин;
ултразвуково въздействие;
магнитно-лазерно въздействие;
импулсна магнитотерапия.

2) С деконгестантни и противовъзпалителни цели прилагайте:

дециметрова терапия (UHF-терапия);
фонофореза и електрофореза с противовъзпалителни средства;
лазерна терапия;
магнитотерапия.

3) За подобряване на регенерацията на връзките, както и за подобряване на микроциркулацията се предписват:

ултразвукова терапия;
въздействие с нискоенергиен лазер;
магнитотерапия.

4) С цел пълно зарастване на микроразкъсвания и предотвратяване на по-нататъшно разтягане се използват:

Симптоми на нараняване

Изкълчените връзки на коляното се проявяват със следните симптоми:

в ставата по време на движение има болка с различна тежест;
коляното става "хлабаво", сякаш изпада по време на ходене;
човек чувства, че коляното е станало много трудно да се движи (при пълно разкъсване на връзките, флексията на ставата е невъзможна);
става болезнено да се усети коляното;
подуване на ставата, на първия ден отокът се увеличава;
след нараняване визуално се вижда синина в областта на ставата;
при ходене коляното "щрака" и "схрусква".

Ако е имало разтягане на външните колатерални връзки, има такива симптоми:

болка от вътрешната страна на ставата
подуто коляно;
ако долният крак е отклонен навътре, болката в коляното се увеличава;
движенията в ставата са ограничени;
хематом в областта на ставата.

разтяганевътрешният страничен лигамент се проявява с такива признаци:

подуване на ставата;
чувство, че е болезнено;
хематом в областта на ставата;
отклонението на подбедрицата навън причинява силна болка;
ако връзките са напълно разкъсани, ставата е разхлабена.

Тези симптоми не са патогномонични (т.е. характерни само за тази патология) и могат да съпътстват други патологични промени в колянната става. Следователно, за точна диагноза на патологията е необходим преглед от лекар и някои инструментални диагностични методи:

Хрущялните тъкани ще започнат да се възстановяват, отокът ще намалее, подвижността и активността на ставите ще се възвърнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Достатъчно, за да започнете.

По този начин изкълчването на лигаментния апарат на коляното е сериозно нараняване, което се случва главно по време на спорт. Проявява се с болка, подуване и хематом в тази област. Терапията на заболяването зависи от местоположението и тежестта на нараняването.