Симптоми и лечение на тромбоза на цервикална югуларна вена

Разширените вени изчезнаха за 1 седмица и вече не се появяват

Образуването на кръвен съсирек може да възникне дори при здрав човек. Това е характерно по-специално за ситуации с рязка загуба на течност от тялото, което се случва по време на физическо претоварване, дехидратация, когато кръвта се сгъстява бързо. Но венозната тромбоза най-често се появява при наличие на хронични заболявания, за които човек отдавна знае, без да може да проведе или пренебрегне правилното лечение. Тромбозата на югуларната вена се счита за по-малко животозастрашаващо заболяване от тромбозата, локализирана в долните крайници, но все пак тази патология отразява общото неразположение на тялото и необходимостта от спешно лечение.

Характеристики на заболяването

Системата на югуларната вена включва няколко сдвоени съдове на шията, които са предназначени да източват кръв от главата и шията. Югуларните вени принадлежат към системата на горната празна вена. Според анатомичната структура на тялото те са три двойки:

Вътрешна югуларна вена. Този съд е най-големият и извежда по-голямата част от кръвта от черепната кухина. Вената произхожда от сигмоидния синус, започва от югуларния отвор на черепа, спуска се до стерноклавикуларния възел и се слива още по-ниско с субклавиалната артерия.
Външна югуларна вена. Има по-малък диаметър, върви по предната част на шията. Вижда се докато пее, кашля, крещи. Съдът е отговорен за събирането и отклоняването на кръвта от главата, лицето, шията в тяхната повърхностна част.
Предна югуларна вена. Това е малък съд, който се образува от сафенозните вени на брадичката и се простира леко встрани от средната линия на шията. Сдвоените предни югуларни вени образуват югуларната венозна дъга.

Тромбоза или образуване на съсирек през целия животкръв вътре в съда, което ще наруши нормалния кръвен поток, може да се развие във всяка от югуларните вени, но най-често патологията включва външната югуларна вена. Поради различни причини, които водят до увреждане на съдовата стена, тялото започва интензивно да отделя фибрин и тромбоцити и в резултат на това се появява кръвен съсирек. При наличието на някои хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвни съсиреци могат да се образуват без механично увреждане на вените.

Основната опасност от тромбоза е отделянето на кръвен съсирек (емболия), който циркулира в кръвния поток и може да причини смърт поради запушване на жизненоважна артерия. Тромбозата на югуларните вени рядко води до появата на плаващи (способни да се откъснат) кръвни съсиреци, но въпреки това заболяването заплашва с много сериозни последици при липса на необходимата терапия.

причини

Има три групи фактори, действащи в човешкото тяло, които причиняват появата на цервикален кръвен съсирек във вените. Тези фактори са:

Съставът на кръвта. При някои хора кръвта е по-дебела, което може да се дължи на вродени патологии, много автоимунни заболявания. Кръвните съсиреци могат да бъдат провокирани и от химиотерапия, лъчелечение, радиация и някои други явления.
Увреждане на ендотелните клетки. Ако стената на вената е повредена (травма, инфекция, операция), тогава коагулационните свойства на кръвта ще бъдат използвани за запечатване на дефекта, което води до кръвен съсирек.
Промяна в кръвния поток. Стагнация на кръвта в цялата венозна система, сърдечни заболявания, онкология, кръвни заболявания - всички тези проблеми могат да забавят скоростта на кръвния поток и да допринесат за появата на кръвен съсирек.

Тромбозата на външната югуларна вена често възниква поради факта, че имаинтравенозен катетър за приложение на лекарства. Експертите казват, че катетеризацията е водещата причина за появата на заболяването на тази локализация.

По-рядко патологията се развива след интравенозно инжектиране на лекарства в тази вена, поради минали инфекции. Тромбозата на вътрешната югуларна вена, в допълнение към инфекциозния процес, може да бъде предизвикана от онкологични заболявания или сериозни наранявания, когато вената е компресирана.

Рисковите фактори, които увеличават риска от развитие на тромбоза на всяка голяма вена на тялото, са:

напреднала възраст;
пушене;
хиподинамия;
чести и дълги полети;
югуларни разширени вени на шията;
затлъстяване;
хормонални смущения;
прием на хормонални контрацептиви;
дългосрочно носене на гипс.

Симптоми на тромбоза на югуларната вена

Симптоматологията на заболяването ще се определя от местоположението на патологичния процес. Също така, тежестта на клиничните признаци на тромбоза се дължи на степента на припокриване на вената. Ако има малък тромб в югуларната вена, пациентът може да не осъзнава съществуването му дълго време, тъй като няма признаци, които да го безпокоят.

При сериозно запушване на лумена на съда, основният симптом на заболяването е остра болка във врата и ключицата. Също така, болезнена болка може да присъства по целия ход на вената, излъчваща се към горните крайници и понякога водеща до грешки в диагнозата поради липсата на ясна локализация. Често се забелязва подуване, което се увеличава в продължение на няколко дни или часове. Други възможни признаци на тромбоза на югуларната вена:

цианоза на кожата на шията, ключицата;
напрежение, визуално забележимо разширение, издуваневени на шията;
чувство на изпъкналост, охлаждане, сърбеж, изтръпване, тежест в областта на вените;
болезненост на шията при допир;
понякога - ограничаване на подвижността на ръката, мускулна хипотония.

Описаните по-горе симптоми са типични само за острия стадий на тромбоза. След затихването на такива явления се наблюдава обратното развитие на клиниката, нейната регресия. Но при някои хора окончателното спиране на болестта не настъпва, тя става хронична. В този случай понякога може да се наблюдава болка във врата и ключицата. Възможно е развитие на различни вегетативно-съдови аномалии. Последствията от заболяването при липса на мерки за помощ могат да бъдат сериозни, така че всеки дискомфорт, подобен на описаните по-горе, изисква спешна консултация с лекар.

Възможни усложнения

Венозната тромбоза винаги е комплексно заболяване, отразяващо сериозен проблем в човешкото тяло. На първо място, всяка тромбоза заплашва с тромбоемболия, въпреки че това рядко се случва в случая на югуларните вени. Вероятността за смърт от тромбоемболия на вена на горната част на тялото е доста ниска, но въпреки това тромбозата на югуларната вена понякога все още води до запушване на белодробната артерия от тромб с висок риск от смърт.

Отокът на оптичния диск и развитието на слепота, сепсисът също могат да станат усложнения на заболяването. Късно усложнение може да бъде посттромботична болест. Ако тромбозата се простира до брахиалните или аксиларните вени (рядко усложнение), тогава тежкият оток води до компресия на артериалните стволове. Понякога натискът може да бъде толкова силен, че да доведе до гангрена.

Провеждане на диагностика

Основният и най-достъпен диагностичен метод е ултразвуковият доплер. Вените на врата са добре визуализирани за товаизследвания и трудности могат да възникнат само при тромбоза на вътрешната югуларна вена. В този случай лекарят трябва да се съсредоточи върху резултатите от доплерографията, включително определянето на скоростта на кръвния поток.

По-подробна картина на изследването се предоставя на специалиста чрез флебография с въвеждането на контрастно средство във вената. Освен това понякога се използват CT или MRI техники за диагностициране на заболяването, както и лабораторни тестове за откриване на продукти от разпада на фибрин. За да се изключат други патологии и да се диференцира болката при тромбоза на югуларната вена, на пациента могат да се извършат други видове изследвания:

рентгенова снимка на гръдния кош;
ЕКГ, ЕЕГ;
ангиография;
сцинтиграфия и др.

Методи на лечение

Тъй като венозната тромбоза на горната част на тялото рядко се усложнява от тромбоемболизъм, лечението е предимно консервативно. Пациентът няма строга почивка на легло, но физическата активност трябва да бъде забранена. Използват се следните терапии:

Прием на антикоагуланти с директно действие - хепарин, фибринолизин, фраксипарин. В острия стадий на заболяването тези лекарства се прилагат интравенозно в болница. Курсът на лечение с тези лекарства продължава до изчезването на фибриногена в плазмата и до нормализиране на нивото на протромбиновия индекс. В бъдеще се предписват индиректни антикоагуланти, например Aspirin Cardio, Cardiomagnyl.
Приемане или прилагане на никотинова киселина за активиране на разреждането на кръвта и резорбцията на кръвен съсирек.
Използването на венотоници - Detralex, Troxevasin, Aescusan, Glivenol. Тези лекарства са необходими за ускоряване на метаболизма в стените на вените, облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.
Въвеждането на спазмолитици за отпускане на мускулната стена - No-Shpa, Papaverine.
Локално приложение на хепаринов мехлем, троксевазинов мехлем за допълнително въздействие върху стените на съда.

Хирургията за тромбоза на югуларната вена е изключително рядка. В екстремни случаи се използват минимално инвазивни техники - перкутанна ендоваскуларна тромболиза, транслуминална аспирационна тромбектомия.Тези методи включват разтваряне на кръвен съсирек или отстраняването му с балонен катетър. Задължително е да се повлияят факторите, довели до развитието на заболяването, за което е необходимо да се премахнат лошите навици, да се подложи на лечение на онкологични заболявания в специализирана болница.

Прогноза и профилактика

Като правило, при навременно консервативно лечение и елиминиране на рисковите фактори, прогнозата за живота на човек е благоприятна (с изключение на напреднал онкологичен процес). Въпреки това трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на такова сериозно и животозастрашаващо състояние в бъдеще като тромбоза. За тази цел профилактиката трябва задължително да включва отказ от всички лоши навици, лечение на разширени вени под наблюдението на лекар, нормализиране на храненето и поддържане на активен начин на живот.

Вие сте една от онези милиони жени, които се борят с разширени вени?

Всичките ви опити да излекувате разширени вени неуспешни ли са?

А замислихте ли се вече за драстични мерки? Разбираемо е, защото здравите крака са показател за здраве и повод за гордост. Освен това това е най-малко дълголетието на човек. А фактът, че човек, който е защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателства.