Симптоми и лечение на варикоцеле при мъжете

Варикоцеле е едностранно или двустранно разширение на вените на пампиниформения плексус на семенната връв, в резултат на локални или общи патологии на венозната система.

Главна информация

При мъжетесамо операция помага да се отървете от варикоцеле завинаги. Всички други методи, които не са свързани с официалната медицина, както и консервативните методи на лечение, могат само до известна степен да намалят проявите на симптомите и да забавят по-нататъшното развитие на заболяването. Прогнозата в първия случай е почти винаги благоприятна: рецидивът (с различна локализация) на патологията е изключително рядък.

Класификация

Симптомите и лечението на варикоцеле при мъжете зависи от класификацията на заболяването.

В зависимост от страната на лезията заболяването може да бъделявостранно (най-честата локализация),дясностранно или двустранно.

Също така в клиничната практика заболяването се разделя напървично (патологията на венозната система, с която е свързано нейното развитие, е локализирана) ивторично (развитието на заболяването е свързано с патологии на вените на съседни области).

Класификация според тежестта на симптомите:

0 етап. Субклиничното варикоцеле протича с пълна липса на видими клинични признаци и се открива само по време на рутинно или случайно ултразвуково изследване на тазовите органи;
1 етап. Последвалата първа степен на заболяването също протича без видими прояви. Въпреки това, вече на този етап може да се забележи дисфункция на тестисите. Възможно е да се идентифицира заболяването на този етап само според резултатите от теста на Valsalva (поддържане на кръвното налягане при 40 mm Hg.Изкуство. използване на принудително издишване в тръбата със затворен нос и едновременно палпиране на вените на тестисите);
2 етап. При варикоцеле II степен пациентите изпитват локална болка по време на физическо усилие. Разширяването на вените лесно се определя чрез палпация, но е почти невъзможно визуално да се определи наличието на заболяването;
3 етап. Всички видими клинични признаци (значително увеличение на лумена на локалните вени, намаляване на размера и консистенцията на тестиса) са най-изразени в третия стадий на заболяването и могат лесно да бъдат открити както от лекаря по време на първоначалния преглед на пациентите, така и от самите пациенти.

причини

Най-често варикоцеле се развива, когато се появят патологии на клапния апарат на локалните вени на семенната връв, което води до стагнация на кръвта и последващи нарушения в активността на тестисите. Много по-рядко - поради наранявания на ингвиналната област,изместване на тестиса с недостатъчност на мускула, който го поддържа, както и в резултат на продължително механично притискане на близките вени отвън (тесно облекло) или отвътре (туморен процес или повишено вътреабдоминално налягане).

В същото време рисковите фактори за появата на варикоцеле могат да бъдат:

Нередовен сексуален живот или пълното му отсъствие;
Чести разстройства на изпражненията (особено запек);
Дейности, които изискват продължително стоене в изправено или седнало положение, както и такива, свързани с чести физически натоварвания.

Някои експерти твърдят, че има генетично предразположение, но поради липсата на клинични проучвания тези твърдения не са получили подходящо потвърждение.

Симптоми на варикоцеле при мъжете

субклиниченетапът винаги е асимптоматичен и пациентите дори не осъзнават присъствието му.

На първия етап пациентите могат да се оплакват от дърпащи болки в областта на тестисите по време на физическо натоварване (включително незначителни) или полов акт, които след известно време напълно изчезват в покой. Може да има и чувство на дискомфорт в слабините, което се появява в отговор на промяна в позицията на тялото или по време на ходене.

Във втория етап горните признаци стават по-изразени. Пациентите отбелязват: намаляване на сексуалната функция и появата, често продължителен, синдром на болка, който се разпространява в областта на бъбреците.

Характерен симптом на третия етап на варикоцеле е изразената асиметрия на скротума (с едностранна патология) и подуване на вените. Пациентите се оплакват от усещане за тежест в слабините и болка в скротума при нормални движения.

Симптоми, които косвено показват развитието на варикоцеле:

Повишена дневна диуреза, енуреза;
Сърбеж, който се появява в скротума и постепенно се разпространява до цялата ингвинална област;
Обща слабост и психични разстройства (депресия, нервност, нарушения на съня, сълзливост), които се появяват в тежки случаи или при дълъг курс;
Намален или пълна липса на апетит, диспепсия, дърпащи болки в долната част на корема.

Диагностика

Поради факта, че пациентите търсят медицинска помощ в по-късните стадии на заболяването, окончателната диагноза е възможна въз основа на събраната анамнеза и първичен преглед, включително палпация на семенната връв в изправено и легнало положение.

За да се диагностицират ранните стадии на варикоцеле или ако възникнат затруднения, може да се наложипровеждане на флебография или доплерография на вените на семенната връв - за откриване на хемодинамични нарушения (подобни резултати се получават при провеждане на динамични изследвания на кръвния поток с радиоактивни изотопи).Спермограмата, въпреки преобладаващото мнение, е информативна само в по-късните етапи и служи само за откриване на нарушения на сперматогенезата, както и за тяхното характеризиране.

Лечение на варикоцеле

В почти всички случаи, поради висока ефективност, се извършва планирана хирургична интервенция за елиминиране на заболяването и само в някои, когато заболяването е в ранен стадий или има противопоказания за операция, се използват консервативни методи: максимално премахване на физическото натоварване, носенето на превръзка и минимизиране на физическата активност.

Пълното елиминиране на варикоцеле се наблюдава само след операция; консервативното лечение води само до симптоматично облекчение.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Баланопоститът е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга кожата на вътрешния слой на препуциума и прилежащата част на главичката на пениса.