Симптоми и лечение на вазомоторен ринит при възрастни

Вазомоторният ринит е назално заболяване, характеризиращо се с нарушение на естествения тонус на лигавицата. Неуспехите в кръвоснабдяването водят до подуване на раковините и в резултат на това до развитие на хроничен стадий на обикновена настинка. Постоянната назална конгестия, течащ секрет и затруднено дишане карат човек да стане раздразнителен, да спи лошо, да не може да се концентрира върху работата и като цяло да се чувства незадоволително. Доста трудно е да се определи точният брой пациенти, изправени пред подобен проблем. По правило хората се опитват сами да се справят със симптомите на вазомоторния ринит, а лечението при възрастни често се извършва у дома. Въпреки факта, че болестта не се счита за особено опасна, тя причинява голям дискомфорт и изисква навременна медицинска намеса.

причини

Появата на вазомоторния ринит (пряко или косвено) може да бъде улеснена от различни фактори, сред които са следните:

Вирусни инфекции. Възпалителният процес е нормална реакция на имунната система към проникване на вирусна инфекция в тялото. Една от проявите на имунния "отговор" е вазодилатация, подуване на лигавицата и продължителна хрема.
Качествени характеристики на вдишания въздух. Носът може да реагира рязко на твърде студен или, обратно, горещ въздух, както и на рязка промяна на климата и времето. Някои хора са много чувствителни към тютюнев дим, силни аромати на цветя и парфюми. Вдишването на пари от отровни газове и химикали почти винаги е придружено от рефлексна вазодилатация и отделяне на слуз от носа. Въпреки това, при здрав човек, този процес бързо преминава след отстраняването му.от дразнещата среда и при тези, страдащи от вазомоторния ринит, симптомите продължават за много по-дълъг период от време.

Хормонални промени, свързани с повишаване на нивото на естроген в тялото на жените. Те включват: бременност, менструация (менархе), контрол на раждаемостта, пубертет при юноши. Това може да включва и заболявания на ендокринната система, засягащи регулацията на съдовия тонус.
Честият стрес. Нестабилността на нервната система води до смущения в кръвоснабдяването на съдовата мрежа на носната кухина и в резултат на това до хроничен ринит.
Злоупотреба с пикантни и пикантни ястия, което причинява дразнене на вкусовите рецептори и води до разширяване на венозния плексус на назофаринкса. Такива прояви на ринит обикновено са временни.
Дългосрочна употреба на вазоконстрикторни лекарства (назол, нафтизин, халозолин и др.). Ако курсът на лечение е превишен (7-10 дни), възниква ефектът на пристрастяване - тялото не произвежда свои собствени активни вещества, които допринасят за вазоконстрикция, а носната лигавица е в постоянно едематозно състояние.
Алергични заболявания. Пациентите, страдащи от бронхиална астма и атопичен дерматит, са много по-склонни да придобият хроничен вазомоторен ринит като съпътстващо заболяване, отколкото здравите хора.
Анатомични нарушения на структурата на носа от вроден характер или придобити в резултат на различни наранявания. Кривината на носната преграда, както и наличието на полипи, аденоидни дефекти и други израстъци, пречат на нормалната циркулация на въздуха в назофаринкса, което в крайна сметка води до стагнация на кръвта в съдовете и подуване на лигавицата.
Заболявания на храносмилателния тракт. Приповишената киселинност на стомашния сок дразни не само хранопровода, но и рецепторите на носната кухина.
Приемане на редица лекарства за понижаване на кръвното налягане (Метилдоп, Празозин), както и противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Аспирин), които засягат функционирането на вегетативно-съдовата система.

Основни симптоми

Симптомите на вазомоторния ринит могат да бъдат постоянни и сезонни (ако заболяването се активира на фона на алергични прояви). Тя се изразява в следните термини:

Затруднено дишане. За да компенсира липсата на въздух, пациентът трябва да диша през устата, което води до главоболие и сухота в устата.
Хрема. Естеството на изхвърлянето от носа е индивидуално, вариращо от бистра течна слуз до храчка с плътна жълтеникаво-зелена консистенция. Някои пациенти описват състоянието си като "тече от носа като от кранче".
Често кихане, придружено от постоянен сърбеж в носа. Има желание да се почешете вътре, особено след издухване на носа.

Влошаване на миризмата. Поради подуване на носната кухина способността за разпознаване на миризми е нарушена или напълно изчезва.
Зачервяване на крилата, върха и ноздрите на носа. Причинява се от постоянно триене на носа с ръце и носни кърпички, както и от повишен прилив на кръв към съдовете на носната кухина.
Зачервяване на очите, неволно сълзене. Особено характерен за алергичен ринит, придружен от конюнктивит.
Общо неразположение - слабост в тялото, мигрена, загуба на физическа сила, раздразнителност, безсъние, сълзливост, честа смяна на настроението. Хроничната хрема влияе негативно върху функционирането на нервната система, в резултат на което човек е в постоянно напрежение и неможе напълно да се отпусне дори насън.

Диагностика

Диагнозата на заболяването винаги започва с проучване на пациента. Отоларингологът трябва да се интересува от симптомите на хрема, условията на живот на пациента, както и да се запознае с неговата професионална дейност и възможните алергични източници, които са допринесли за появата на вазомоторния ринит. След това се определя наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания (високо кръвно налягане, вегетативно-съдова дистония, дерматит, дисфункция на щитовидната жлеза и др.) И списък на лекарствата, взети преди пристигането на лекаря.

Следващият етап е риноскопия, тоест изследване на носа с помощта на специален инструмент (носни огледала, ушни фунии). Огледалото се вкарва в носния отвор на определена дълбочина и се отваря, след което се изследват различни сегменти от носната кухина. Ако е необходимо, може да се използва локална анестезия.

В допълнение към визуалната проверка могат да бъдат предписани лабораторни изследвания, по-специално:

Общ и разширен кръвен тест.
Тестове за алергия. Целта е да се идентифицира алергена, който причинява пристъпите на ринит. Те включват кожни тестове и серумни тестове за редица растителни и животински алергени.
Имунограма.
Култури на назална слуз за определяне на патогенна инфекция. Ако това се установи, се извършва допълнителен анализ за чувствителността на патогена към различни видове антибиотици, за да се разработят по-нататъшни тактики за лечение.
Рентгенов. Осветява параназалните синуси, като показва не само състоянието на лигавицата, но и наличието на полипозни образувания.
Кардиограма.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани други изследвания за идентифициране на съпътстващипатология и точна диагноза.

Решението за това как да се лекува заболяването се взема, като се вземат предвид сложността и формата на ринита, възрастта и пола на пациента, наличието на съпътстващи патологии и други фактори. Всички съществуващи методи на лечение могат да бъдат разделени на две основни групи: консервативни и хирургични. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

За ефективно лечение на ринит се препоръчва да се правят многократни измивания през деня. Като "работен" инструмент се използват както специални устройства, така и импровизирани средства: спринцовки, чайници, чаши и др. В допълнение към физиологичните разтвори в носната кухина могат да се инжектират разтвори на антивирусни и антихистаминови лекарства.

Медицинска терапия

Тя се основава на използването на спрейове, капки, инхалатори, таблетки с различен спектър на действие. Например:

капки за нос: Baconase, Nasonex, Budesonide, Nasobek;
антиалергични лекарства: Превалин, Алергодил, Супрастин, Кестин, Телфаст;
вазоконстрикторни лекарства: Галазолин, Фармазолин, Санорин, Називин;
антихолинергици (за борба с екзацербациите на бронхиална астма): ипратропиум бромид;
хомеопатични лекарства: Delufen.

Важно: всяко лекарство трябва да се приема в съответствие с инструкциите и в дозировката, посочена от лекаря. Всяко отклонение от приетата схема може да провокира развитието на усложнения и влошаване на състоянието на пациента.

Физиотерапия

Обикновено се предписва в комбинация с основното лечение. Добра положителна тенденция дава курс на фонофореза (излагане на ултразвук) с хормонални препарати, електрофореза в комбинация с калциев хлорид и лазерна терапия. Физиотерапията се провежда ежедневно за7-12 дни.

Хирургическа интервенция

Оперативен начин е корекция на анатомични дефекти на носната кухина - изправяне на носната преграда, отстраняване на аденоиди, полипи и други фиброзни образувания. Доста често срещани са операциите за възстановяване на съдовата мрежа на лигавицата: електроплазмена коагулация, лазерна деструкция, ултразвукова дезинтеграция.

Те се състоят във въвеждането на кортикостероиди или новокаин директно в носната лигавица, което води до вазоконстрикция и подобряване на чувствителността на обонятелните рецептори.

Общи препоръки

Хората, които вече са се сблъсквали с вазомоторния ринит и знаят от първа ръка какво е това, с готовност и отговорност подхождат към всички медицински препоръки, дадени след основното лечение. За начинаещи ще бъде полезно да знаете на какво да обърнете внимание и как да възстановите живота си в съответствие с диагнозата.

За превантивни цели е необходимо да се провежда годишен медицински преглед, за да се открият навреме заболявания на дихателната система и да се предпише подходящо лечение.