Симптоми и признаци на артроза на раменната става
При артроза на раменната става се наблюдава увреждане на хрущялната тъкан, което води до ограничаване на отвличането на рамото и синдром на болка. Истинската артроза на раменната става е рядка. Обикновено заболяването се развива на фона на хондрокалциноза, остеонекроза, артрит или е свързано с фрактура.
Най-честите причини за развитието на заболяването са:
- тежък физически труд
- вроден дефект на тъканите на ставата
- метаболитно заболяване
- наследственост.
Болестта е склонна към прогресиращ ход. Симптомите на остеоартрит на раменната става в по-късните етапи са деформация, както и дисфункция на горния крайник. Често артрозата на раменната става е придружена от увреждане на акромиалния процес на лопатката.
Началният стадий на заболяването може да продължи няколко месеца или дори години безсимптомно. Това се дължи на факта, че хрущялната тъкан не е снабдена с кръвоносни съдове и нерви. Метаболитните нарушения водят до факта, че хрущялната тъкан губи свойствата си, започва да изтънява.
Деформацията на хрущяла води до патологични промени в костната тъкан, появата на костни израстъци. Остеофитите допълнително увреждат ставната повърхност и усложняват хода на заболяването. Деформацията на костната тъкан може да доведе до пълно блокиране на ставата. Той става неподвижен и се превръща в солидна костна структура.
Клинични прояви в началния етап
Патологичните процеси, които възникват в самата става, може да не бъдат забележими, докато не надхвърлят нейните граници. В зависимост от стадия на раменната артроза, пациентът има характерни симптоми. В самото начало на развитието на заболяването пациентът изпитва неприятни периодични болкихарактер в областта на раменете. През нощта, след хипотермия или при промяна на времето, болката може да се увеличи.
Амплитудата на движенията значително намалява, трудно и болезнено е да се движи ръката назад. Пациентът може да забележи, че бързо се уморяваме дори при леко физическо натоварване. На този етап е трудно да се разпознае заболяването по клинични признаци. Диагнозата може да се постави само след рентгеново изследване. На снимката гленоидната кухина на раменната става има пръстеновидна форма.
В някои случаи клиничните прояви на ранния стадий на артрозата съответстват на етапа на прогресия на заболяването. Причината за това може да е състоянието на тялото. Дългият ход на началния етап предполага, че тялото има време да компенсира патологичните процеси.
Симптоми в прогресия
Ако в началния стадий на заболяването пациентът изпитва само лека болка при движение в ставата, тогава с прогресирането на артрозата се наблюдава по-изразен синдром на болка. Болката става силна и се разпространява в областта на лопатката. В някои случаи има подуване, повишаване на локалната температура в областта на ставата. Възпалителните процеси, които възникват в периартикуларната торба, стават друга причина за болка.
Ограничаването на движението възниква поради мускулен спазъм. Всяко движение, отвеждане на рамото е затруднено и съпроводено с болка. Много хора не могат да сложат ръцете си зад гърба си. Рентгеново се вижда стесняване на ставната цепка и поява на костни израстъци (остеофити). Ставните повърхности стават грапави, което допълнително наранява ставата.
В по-късен стадий на артрозата на раменната става се наблюдава изразена деформация и силно ограничение на движението.Пациентът може само да се ръкува напред-назад. Вече не е възможно да вдигнете ръка и да я вземете обратно. Болката е постоянна. Локализацията му може да бъде както в самото рамо, така и да се разпространи по цялата ръка. Понякога може да изтръпне и да боли в лакътната става. Временната ремисия на заболяването може да бъде заменена от пристъпи на силна болка в ставата.
В областта на кръстовището на лопатката и рамото се виждат костни издатини. Поради синдрома на болката човек е принуден да държи ръката си в най-удобната позиция. Принудителната позиция на ръката включва в процеса мускулите на гръдния кош от страна на болната става. Това води до болки в гърба и врата.
Най-често тези симптоми се наблюдават при лица, които въпреки увреждането на ставата продължават да я натоварват физически. Ето защо, при първите страховити признаци на заболяването - ограничение на движението и болка, е необходимо да се консултирате с лекар. Колкото по-бързо се извърши изследването и се предпише терапия, толкова по-вероятно е да се избегне увреждане.