Симптоми и признаци на хроничен панкреатит в острия стадий

Хроничният панкреатит е заболяване, придружено от възпалителни промени в панкреаса, които се проявяват с периоди на обостряния и ремисии. Патологията се среща в напреднала възраст предимно при жени.

В зависимост от етиологичния фактор се разграничават първичен и вторичен панкреатит. Първични - възникват поради директно увреждане на панкреаса; вторични - се образуват на фона на други заболявания на храносмилателния тракт (хепатит, холелитиаза).

Защо възниква хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит възниква, когато има нарушение на диетата и качеството на храненето:

  • Хранене на мазни храни;
  • хроничен алкохолизъм;
  • Липса на протеинови вещества;
  • Пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
  • Атеросклероза на съдовете;
  • Дългосрочно пушене;
  • Липса на микроелементи в диетата;
  • инфекциозни заболявания;
  • Отравяне с живак, арсен и фосфор.

Има няколко морфологични форми на заболяването:

  • Калцифициране (около 90% от случаите) - придружено от отлагане на калциеви соли в засегнатите области на панкреаса, което води до нарушаване на функционалността на секреторните клетки;
  • Обструктивна - стесняване на каналите, през които се отделят ензими;
  • Фиброзно-индуративна форма;
  • Псевдокистозна и фиброзна форма.

В зависимост от тежестта на клиничните симптоми се разграничават следните форми на заболяването:

  • Безсимптомно - дълго време човек не усеща промени в благосъстоянието;
  • Болезнено - характеризира се с болка в левия хипохондриум, която се засилва след хранене;
  • Повтарящи се - симптомите на заболяването се появяват с определеначестота и изчезват след лечение;
  • Псевдотумор - главата на панкреаса след възпаление се увеличава по размер и обраства с фиброзна тъкан.

Латентната форма на хроничен панкреатит протича без изразени клинични симптоми. Среща се при хора със заболявания на стомашно-чревния тракт, при хронични алкохолици, с патология на стомаха.

В 60% от случаите хроничният панкреатит протича вълнообразно с редуване на ремисии и обостряния. По време на рецидиви се появяват пароксизмални болки в горната част на корема с левкоцитоза, повръщане, студени тръпки и повишаване на съдържанието на ензими в кръвта и урината. Подуването и гаденето са чести спътници на болестта. При повечето хора заболяването е придружено от подуване на корема и загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителните вещества.

Какви са промените в тялото при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит води до разрушаване на клетките на секреторната тъкан на панкреаса. Това нарушава синтеза на храносмилателни ензими - липаза и трипсин. Липазата участва в разрушаването на големи молекулярни мазнини, а трипсинът участва в разрушаването на протеини. След възпалителни заболявания се появяват хронични нарушения на кръвообращението в панкреаса и автоимунно увреждане на клетките на органа.

Автоагресията на тялото срещу собствените му тъкани се е увеличила драстично през последните години. Учените отдават този факт на замърсяването на въздуха от автомобилни газове и промишлени емисии. Процесът е придружен от производството на антитела срещу собствените клетки. В резултат на такава реакция се образува хронично възпаление, което се поддържа от собствената имунна система на организма.

Тежестта на панкреатита се увеличава с добавянето на бактерии и на фона на постояненпия алкохол. Причинителят, който е проникнал в панкреаса, получава отлични възможности за възпроизвеждане. В тъканта на органа има много места, които са слабо кръвоснабдени, поради което лекарствените вещества и имунните комплекси практически нямат ефект върху бактерията.

При заболявания на жлъчните пътища и черния дроб се появява стагнация в панкреатичния канал. В резултат на процеса храносмилателните ензими не могат да навлязат в лумена на червата и започват да разрушават панкреаса.

Провокиращи фактори за хроничен панкреатит:

  • Спазматични контракции на панкреаса;
  • Стеноза на фатеровото зърно;
  • Недостатъчност на сфинктера на Оди (крайната част на жлъчния тракт);
  • Тумори.

Според патогенезата се разграничават следните видове заболяване:

  1. Хидропичен;
  2. калкулозен;
  3. Паренхимен панкреатит.

Хроничният панкреатит при 15% от пациентите протича без болка и се открива само в късен стадий, когато се появи ендокринна недостатъчност. Сред общите симптоми на заболяването могат да се проследят диспептични симптоми, които се редуват със запек. Изпражнения с масивно изпускане. Заболяването се среща при хора на възраст 35-45 години.

Какви са симптомите на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничен панкреатит се появяват в острия стадий на заболяването. Най-честата проява на заболяването е болката. Той се проектира в областта на левия хипохондриум и има поясен характер. Увеличава се след приемане на мазни, пушени и пикантни храни.

Болката при панкреатит не се появява веднага след хранене. Те се наблюдават средно след 6-12 часа, когато хранителните вещества се елиминират от стомаха. В практиката на лекарите имаше ситуации, когато болката по време напанкреатит се наблюдава 2 дни след приема. Такива симптоми са характерни за комбинираната патология на стомаха и панкреаса.

Подобна картина се наблюдава след пиене на газирани напитки, студена вода. Болката в корема може да е мимолетна или да продължи няколко минути. Те могат да продължат и няколко минути, да бъдат постоянни или провокирани от физическо натоварване.

Чести симптоми на хроничен панкреатит:

  • Чупливост и слабост на ноктите и косата;
  • Сухота на кожата;
  • Припадъци в ъглите на устата.

Горните симптоми на заболяването показват липса на желязо в организма. При възпалителни промени в панкреаса той се абсорбира слабо, което води до запек в червата. При възпалителни промени в панкреаса има и нестабилност в отделянето на изпражненията. Придружава се от чести запек, които се редуват с диария.

Хроничният панкреатит често причинява пристъпи на гадене и повръщане. При патологията пациентите често се оплакват на лекаря за намаляване на апетита и подуване на корема. Те не могат да приемат гъста храна, защото след нея има киселини и гадене. Стомахът на такива пациенти постоянно "мърмори" поради локални спазми и разширения.

Какви признаци показват възпаление на панкреаса

Важни признаци на възпаление на панкреаса:

  • Болка в левия хипохондриум и епигастричния регион;
  • Диария и диспептични явления (нарушения в храносмилането на храната);
  • отслабване;
  • Добавяне на захарен диабет.

Горните признаци с висока степен на сигурност показват, че човек има хроничен панкреатит.

За да се идентифицира формата на заболяването, е необходимовземете по-подробна история. То трябва да включва следните въпроси:

  1. Къде е локализирана болката (в левия хипохондриум или в епигастричния регион). Според локализацията на болковите усещания е възможно да се установи, че главата или опашката на панкреаса са възпалени;
  2. Синдромът на болката има ли опасен характер, което се наблюдава при пълно увреждане на органа;
  3. Има ли храносмилателни смущения?
  4. Какъв е характерът на изпражненията и колко често човек ходи до тоалетната.

При изследване на човек трябва да се провери симптомът на Майо-Робинсън: болка в костовертебралния ъгъл вляво (положителен). Понякога по време на заболяването може да се проследи точка на повишена кожна чувствителност (симптом на Ках). При дълъг ход на заболяването се наблюдава атрофия на подкожната мастна тъкан в областта на панкреаса.

Какви са обострянията на хронично възпаление на панкреаса

Обострянето на възпалението на панкреаса е придружено от следните симптоми:

  • Течни изпражнения;
  • суха уста;
  • отслабване;
  • Болка в корема.

Загубата на тегло и болката в коремната кухина се трансформират в силен глад. Човек не може да яде, тъй като провокира силна болка в корема вляво. На този фон има изразено отделяне на слюнката, отвращение към храната.

По време на периода на обостряне лекарите предписват допълнителни клинични и инструментални диагностични методи за диагностициране на патологията. Сред тях са следните процедури:

  1. Wirsungography;
  2. ехография;
  3. радиоизотопно сканиране.

При формирането на анамнезата на заболяването трябва да се вземе предвид развитието на свързани заболявания на храносмилателната система, което изисква внимателна диагноза.

Обострянето на патологията е опасно от образуването на гнойабсцеси в панкреаса, както и образуването на диабет. В резултат на това в периода на рецидив на заболяването лекарите се опитват внимателно да излекуват заболяването, за да предотвратят повторната му поява.

В заключение бих искал да отбележа, че симптоми като стеаторея (наличие на неразградени мазнини в изпражненията) и "мазно" петно ​​на дъното на тоалетната чиния се наблюдават, когато секрецията на липаза в панкреаса намалява с 10% в сравнение с нормата. Внимателен пациент с хроничен панкреатит винаги ще може да определи обострянето на заболяването, като наблюдава естеството на изпражненията.

Въпреки това, патологията не трябва да се лекува самостоятелно. Твърде сериозна е патологията за самолечение. Без навременна и адекватна терапия трябва да се очаква бързо развитие на захарен диабет, колкото и тъжно да е (но вярно).