Симптоми и профилактика на онихомитоза

Главна информация. Онихомикоза - какво е това заболяване?

Онихомикоза е гъбична инфекция на ноктите при хората. Това е едно от най-разпространените заболявания вдерматологията. Според проучвания десет до петнадесет процента от общото население страда от това заболяване. Онихомикозата е огнище на гъбична инфекция, която съществува от дълго време. Инфекцията постепенно се разпространява в тялото, така че в процеса на лечение е много важно напълно да се отървете от патогена.

Появата на онихомикоза се провокира от гъбичкидерматофити,трихофитони,подобни на дрожди,плесенни гъбички и др. Можете да се заразите с тази инфекция в процеса на използване на различни предмети от бита, обувки, аксесоари за маникюр, при посещение на баня, сауна, обществен душ. Напоследък броят на случаите на заболяване сред децата и юношите се е увеличил значително.

Заболяването на ноктите също се провокира от различни лезии: наранявания, фрактури на костите на ръцете и краката, лошо кръвообращение в крайниците, разширени вени и др. Най-често заболяването се проявява при хора, които страдат отсоматични иендокринни заболявания,диабет, имат нарушения вимунната система, приемали са кортикостероидни хормони или са били лекувани с антибиотици. При онихомикоза, освен промени в ноктите, настъпваталергични промени в тялото, освен това гъбичките отделят вреднитоксини. Онихомикозата се проявява по различни начини, в зависимост от вида на патогена. По правило гъбичната инфекция засяга ноктите на стъпалата, случаите на увреждане на ноктите на ръцете са по-редки. Случва се инфекцията да се проявява едновременно върху ноктите и ръцете иСпри се.

Форми на онихомикоза

Обичайно е да се разграничават няколко форми на онихомикоза, в зависимост от това как се променя нокътната плоча по време на заболяването. По този начин,нормотрофичната форма на заболяването се характеризира с дългосрочно запазване на нормалната конфигурация на засегнатите нокти. Ноктите се характеризират с матов цвят, жълтеникав оттенък близо до дисталния ръб, а плочите в ъглите на ноктите са по-дебели поради субунгвална хиперкератоза.

При онихомикозахипертрофична форма, нокътната плочка се удебелява, ноктите постепенно се деформират, върху тях се появяват напречни черти. Цвят - мръсно сиво. Понякога формата на ноктите постепенно става клюновидна. При онихомикозаатрофична форма, нокътната плоча е забележимо унищожена, настъпва процесът на нейната деформация и нокътното легло е изложено.Цветът на ноктите е сивкав или жълт, те са доста матови. Поражениетопо вида на онихолиза на плочата предполага изтъняване на ноктите, отделянето им от нокътното легло. Ноктите не блестят, цветът им е сив или жълт. Нормалното оцветяване присъства само в областта на матрицата. Има и комбинирани форми на заболяването. При деца ноктите се засягат с някои особености: повърхността им става грапава, нокътната плочка е засегната в дисталния ръб, рядко се наблюдава субунгвална хиперкератоза.

Симптоми на онихомикоза

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от вида на патогена. Така че, за онихомикозата, провокирана от T.rubrum, са характерни множество лезии на ноктите. Първо, върху плочите на ноктите на краката се появяват жълти петна и надлъжни ивици. Ноктите на ръцете също са засегнати от хоризонтални ивици, но цветът им е по-светъл и матов. Онихомикозата, причинена отT.interdigitale, се характеризира с появата на яркожълти петна или ивици,нокътят става по-дебел в свободния ръб, плочата му се деформира.

Инфекциозно заболяване, причинено отCandida дрождеподобни гъбички предполага, че заболяването започва главно върху пръстите. Ролките за нокти стават по-дебели, по ръбовете се виждат сребристи люспи, по време на процеса на палпиране човек чувства болка, може да се освободи малко гной. По правило нокътните плочи стават релефни, върху тях се появяват напречни бразди, нокътната плоча може да се срути в проксималната област. Плочата става по-тънка в страничните ръбове, цветът й е жълт. При заболяване, причинено от плесени, цветът на нокътната плоча се променя в зависимост от вида на патогена: може да бъде син, жълт, кафяв, зелен, черен.

В зависимост от това къде точно се намира лезията, онихомикозите се различаватлатерална,дистална,дистално-латерална,проксимална,повърхностна,тотална. Страничните лезии могат да се разпространят по ръба на плочата до доста голяма площ на нокътя и дори по-дълбоко от матрицата.

Диагностика на онихомикоза

Познаването на клиничните прояви на заболяването помага да се установи такава диагноза. На първо място, лекарят, след като е открил гъбичките, трябва да определи вида им с помощта на микроскопско изследване на материала. Също така културата на гъбичките се изолира чрез инокулация върху хранителни среди. Ако изследването се извършва от опитен специалист, тогава с помощта на микроскоп той ще може да различи някои видове гъбички. Онихомикозата трябва да се разграничава от промените, настъпващи по ноктите припсориазис,екзема,лихен планус.

Лечение на онихомикоза

За да бъде лечението на онихомикоза на ноктите възможно най-ефективно, е необходимо да се използва комплексна терапия. каккато правило, на пациентите се предписват системни антимикотици, лекарства за външна употреба, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението и растежа на нокътните плочи. Към днешна дата има много лекарства - антимикотици със системно действие. Специалистът, ръководен от характеристиките на конкретен случай, предписва такива лекарства за определен период. Преди започване на лечението е задължително да се направят общи ибиохимични кръвни изследвания.

Най-известните лекарства от този тип саГризеофулвин,Тербинафин (Ламизил ),Итраконазол (Орунгал ),Кетоконазол (Низорал ),Флуконазол (Дифлукан ). Като външни агенти успешно се използват специални противогъбични разтвори под формата на лакове -Batrafen,Loceryl и др. Преди да използвате такива лекарства, трябва да отстраните засегнатата област на нокътната плоча. За да се определи дали е възможно да се излекува напълно онихомикозата, трябва да се определи дали клиничните прояви на заболяването са изчезнали, дали ноктите са израснали напълно. Важно е също така, че тестовете за гъбички са отрицателни три пъти подред. Те се извършват веднага след лечението, а по-късно - още два пъти с интервал от два месеца. Преглед на пациенти след лечение на онихомикоза на ноктите се извършва на всеки три месеца през цялата година.

Също толкова важна стъпка в лечението на болестта са епидемичните мерки. Ето защо е много важно да дезинфекцирате използваните обувки, да изварявате чорапи и чорапи и да наблюдавате хигиената на ноктите на ръцете и краката.