Симптоми на цитомегаловирус, до какво може да доведе CMV инфекцията в тялото

Без значение колко опасен се счита цитомегаловирусът, симптомите на заболяването, което причинява, в повечето случаи не притесняват много самите болни. А самата инфекция е наистина опасна само в онези редки случаи, когато се среща при пациенти с имунна недостатъчност, новородени или се появява за първи път при бременни жени.

Типични симптоми на CMV инфекция: мононуклеоза-подобен синдром

В повечето случаи на тежка CMV инфекция пациентът се диагностицира с така наречения синдром, подобен на мононуклеоза. Това заболяване получи името си поради приликата си с инфекциозната мононуклеоза. Когато се наблюдава:

рязко повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
стенокардия;
възпаление на сливиците, слюнчените жлези и гърлото;
хрема;
подути лимфни възли;
треска и втрисане;
силно неразположение, мускулни болки, болки в ставите;
изпотяване;
болка при преглъщане;
болка в десния и левия хипохондриум.

Повечето имунокомпетентни хора показват само няколко от тези симптоми - слабост, главоболие и кратък хрема. Понякога появата на тези признаци се проявява в толкова мека и замъглена форма, че изобщо не се забелязват в ежедневните дела.

Подобно на самата инфекциозна мононуклеоза, синдромът, подобен на мононуклеоза, често се разглежда от болните като обикновена настинка или остро респираторно заболяване, поради което в по-голямата част от случаите се използват конвенционални противогрипни лекарства за лечение и само отделни пациенти се обръщат към лекари.

Трябва да се признае, че без никакви усложнения самите лекари често диагностицират остри респираторни инфекции с CMV инфекция илигрип. Всъщност е възможно да се идентифицира цитомегаловирусната природа на заболяването само след преминаване на специализирани тестове, които рядко се провеждат в провинциалните болници и клиники.Следователно, огромен брой хора дори не подозират, че са били болни от CMV инфекция.

При силен имунитет и липса на тежки симптоми на синдром, подобен на мононуклеоза, обикновено не се предписва специално лечение и заболяването преминава самостоятелно в рамките на две до три седмици.

Признаци на инфекция при имунокомпрометирани хора

Ако инфекцията с цитомегаловирус възникне в период, когато по някаква причина имунитетът на пациента е силно намален, тогава инфекцията може да се прояви с по-отчетливи симптоми.

Наред с описаните по-горе състояния, пациентите с намален имунитет могат да получат:

пневмония;
възпаление на черния дроб;
уголемяване на далака;
храносмилателни разстройства.

Важно е да разберете, че с такива симптоми не трябва да разчитате на самолечение: ако тялото може ефективно да се справи с цитомегаловируса, тогава някои усложнения, които са се развили на фона на CMV инфекция, могат да доведат до сериозни последици. Следователно, с ярка симптоматична картина на сложен синдром, подобен на мононуклеоза, е необходимо първо да се консултирате с лекар.

Протичането на заболяването при пациенти с имунен дефицит

Протичането на заболяването е много по-тежко при пациенти с ХИВ или различни форми на левкемия, както и при тези пациенти, чийто имунитет е изкуствено потиснат за противоракова терапия и трансплантация на органи. При тях цитомегаловирусът може да причини много сериозни заболявания, често водещи до смърт или увреждане.

Самата CMV инфекция се проявява при имунодефицитни пациенти със същите симптоми като при обикновените пациенти с подобен на мононуклеоза синдром, но по-изразен. И същата инфекция им причинява следните усложнения:

Цитомегаловирусна пневмония, характеризираща се със суха кашлица, треска, болка в гърдите, главата и мускулите, загуба на апетит и тежка физическа слабост. Според статистиката само в САЩ 90% от пациентите със СПИН умират от цитомегаловирусна пневмония;
Възпаление на черния дроб, често свързано със симптоми на жълтеница. В същото време при пациента се променя цветът на кожата и очите, които стават почти жълти, настъпва насищане до тъмно оранжев цвят на урината и се появяват болки в дясната долна част на корема;
Цитомегаловирусен енцефалит, който, ако не се лекува, може да доведе до парализа, загуба на паметта и замъгляване на разума. Характеризира се с висока температура, силно главоболие, постоянна сънливост, промени в чувствителността на кожата и нарушена координация на движенията;
Възпаление на различни части на стомашно-чревния тракт. Обикновено те се наричат с една дума - гастроентерит. Когато обикновено се усеща гадене, диария, повръщане, болка в различни части на корема, висока температура, липса на апетит. В някои случаи цитомегаловирусният гастроентерит може да се маскира като възпаление на апендикса;
Ретинит, възпаление на ретината. За хората с имунна недостатъчност това заболяване е изключително опасно: не само че повече от 70% от пациентите се разболяват от него, но ако няма подходящо лечение, то напълно лишава човек от зрение в рамките на 4-5 месеца. Така в много развити страни по света делът на хората с имунна недостатъчност, които са загубили зрението си поради цитомегаловирусен ретинит, е 20-25%. В ранните етапина това заболяване, пациентът постоянно наблюдава "точки" пред очите, замъглено зрение, болка в очите.

Пациентите с намален имунитет трябва внимателно да следят състоянието на тялото си.Дори ако са имали детска инфекция, цитомегаловирусната инфекция може да рецидивира и да доведе до сериозни усложнения.

Между другото, също е полезно да прочетете:

неонатална цитомегаловирусна инфекция

Симптомите на инфекция с цитомегаловирус при новородени са може би най-разнообразни.

Трябва да се помни, че дори когато са заразени по време на раждане, повечето деца понасят CMV инфекцията доста лесно и без последствия. Но някои от тях могат да имат и усложнения.

Както е установено от специални статистически изследвания, тежестта и дълбочината на проявата на неонаталната цитомегаловирусна инфекция зависи от гестационната възраст, на която е настъпила инфекцията.

Така че, когато плодът е заразен през първия триместър на бременността, вероятността от смърт, спонтанен аборт или тератогенен ефект на вируса върху развитието на детето е много висока. В този случай може да има такова увреждане на плода като микроцефалия, хидроцефалия, развитие на калцификации в мозъка на детето.

При по-късна инфекция на плода вероятността детето да развие симптоми на неонатална CMV инфекция е едва 10%. В други случаи инфекцията, ако се появи, не се проявява с външни симптоми и не оставя последствия.

Ако новородено е заразено в края на бременността, може да изпита следните симптоми на вродена инфекция:

Жълтеница и във форма, характерна за новородени. При него детето има пожълтяване на кожата и склерата на очите,цветът на урината се засилва, но температурата не се повишава и черният дроб не се увеличава. По правило жълтеницата при новородено, причинена от цитомегаловирус, преминава в рамките на 10-15 дни;
Възпаление на далака и черния дроб, тяхното увеличаване на размера без други външни прояви. Може да бъде диагностицирано от лекар при преглед на бебе, но в много случаи остава незабелязано и изчезва от само себе си;
Пневмония при новородено, протичаща с много характерни симптоми: апнея, цианоза, шум при дишане, температурни колебания, промени в мускулния тонус;
Появата на петехии при бебе - малки кафяви точки по кожата, които са малки кръвоизливи;
Хориоретинит, който при бебета може да доведе до развитие на страбизъм и нарушено зрение.

Повечето от тези признаци са характерни и за други вирусни инфекции, с които цитомегаловирусът е доста лесно да се обърка - херпес симплекс, рубеола, токсоплазмоза. Ето защо, ако поне един от тях присъства при дете, е необходимо да се вземе кръвен тест и да се провери наличието на антитела срещу цитомегаловирус.

В някои случаи инфекцията на новороденото се случва в първите часове или дни след раждането. В този случай вирусът също почти винаги не се проявява. Въпреки това, понякога развиващата се инфекция в тялото на детето може да доведе до симптоми, характерни за вродена CMV инфекция, но в по-малко очевидна, замъглена форма.

Симптоматично лечение

Поради факта, че в по-голямата част от случаите самото тяло е в състояние да се справи с цитомегаловируса, лечението на свързаната с него инфекция най-често се ограничава до облекчаване на симптомите и намаляване на страданието на пациента.

За понижаване на температурата се използва парацетамол. Аспиринът не се препоръчвапоради възможни странични ефекти.

За облекчаване на симптомите на цитомегаловирусна ангина на пациентите се предписват разтвори за инхалация и гаргара, Tantum-Verde под формата на спрей за намаляване на болката, нафтизин, санорин и навизин за облекчаване на подуване на синусите.

Новородените деца за борба с пневмонията използват няколко терапевтични техники, включително:

вдишване на кислород с "мокри" бели дробове;
електрофореза и микровълнова фурна на гърдите;
саниране на трахеобронхиалното дърво.

Ретинитът при пациенти се лекува с капки за очи, предписани от лекар, за да се облекчи възпалението на ретината. Обикновено за това се използват специални антисептици и тетрациклини под формата на капки.

И най-важното е, че повечето прояви на цитомегаловирусна инфекция са безвредни и краткотрайни. Трябва да се разбере, че повишаването на телесната температура и възпалението е естествена реакция на тялото към проникването на вирус в него, начин за повишаване на ефективността на борбата срещу него. Следователно е невъзможно безразсъдно да се намали температурата или да се напълни носът с капки. По-добре е да бъдете търпеливи няколко дни и след това да се възстановите бързо, отколкото да попречите на тялото да се бори с инфекцията, да страда и да седи на лекарства в продължение на няколко седмици. И само в случай, че самите симптоми на заболяването станат твърде тежки, струва си да се вземат мерки за спирането им.