Симптоми на екстрасистол

Извънредните контракции на сърцето, които излизат от общия ритъм, се наричат екстрасистоли. Неприятните симптоми на екстрасистола се проявяват като припадък, парализа и могат да бъдат фатални, в резултат на нарушено мозъчно и сърдечно кръвообращение.

Видове екстрасистолни нарушения:

функционални;
органични;
възпалителен;

Причини за проява на екстрасистолни нарушения и техните видове

Функционалните екстрасистоли възникват в резултат на патологични нарушения на сърдечната дейност, докато сърдечни дефекти не се наблюдават.

Причини за функционални екстрасистоли:

неврози;
стрес;
цервикална остеохондроза;
предозиране на лекарства;
лоши навици;
идиопатични причини.

Причини за органични екстрасистоли:

исхемични нарушения;
сърдечен удар;
кардиосклероза.

Причини за възпалителни екстрасистоли:

нарушена циркулация;
сърдечни дефекти;
системни автоимунни заболявания.

В зависимост от локализацията на процеса екстрасистолите се делят на камерни, предсърдни, синусови, атриовентрикуларни. Отделно се разграничава парасистолията, която е резултат от едновременната работа на екстрасистоличен и конвенционален пейсмейкър.

Екстрасистолите се класифицират според времето на възникване:

Основните симптоми и признаци на нарушение

Рядко проявено функционално разстройство в повечето случаи не се забелязва от човек. При неврози, тежки функционални разстройства, екстрасистолите са много трудни за понасяне, сорганичните проблеми са много по-лесни.

Признаци на екстрасистол:

усещане за стягане в гърдите;
горещи вълни;
изпотяване;
диспнея;
безпокойство;
страх;
световъртеж;
спад на зрителната острота;
стенокардия;
пареза;
припадъчни състояния.

Диагностика на нарушението

Лекарят поставя диагноза отчасти въз основа на оплакванията на пациента, усещане на пулса и слушане на сърцето.

Точната диагноза изисква изследване на работата на сърцето на ЕКГ, ясно показващо екстрасистоли.

Допълнително кардиологът насочва пациентите към велоергометрия, ултразвук, ЯМР и стрес тестове.

Терапия на заболяването

Екстрасистолите се лекуват от кардиолози, кардиохирурзи и терапевти. Терапията започва с елиминирането на основната причина за заболяването, може да бъде и лекарства:

ефедрин;
антидепресанти;
дигоксин;
глюкокортикостероиди;
еуфилин;
кофеин;

Повишената нервна възбудимост се облекчава с леки успокоителни средства (персен, маточина, валериана). В по-тежки случаи се предписват транквиланти, например афобазол.

Електролитният дисбаланс се коригира с панангин (калий плюс магнезий).

Лечението с лекарства се изисква при увеличаване на екстрасистолите с повече от двеста на ден или при наличие на тежки симптоми.

Лекарства, използвани при развитието на суправентрикуларен екстрасистол:

Вентрикуларният екстрасистол се лекува с такива лекарства:

При вентрикуларната форма не се предписват бета-блокери и верапамил. Бета-блокерите са най-ефективни при екстрасистоли, причинени от предозиране на гликозиди.

Възможни усложнения

Повечетосериозни усложнения - пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене, предсърдно трептене, нарушена церебрална и сърдечна циркулация. Всяко от тези състояния може да доведе до смърт на пациента.

Общата прогноза зависи от причината за заболяването и степента на усложненията. Благоприятна прогноза обикновено е при функционални екстрасистоли, неблагоприятна при злокачествени и органични.

Екстрасистоли в детска възраст

Проявата на болестта в детството има няколко причини:

вродени сърдечни дефекти;
нарушение на функционалността на щитовидната жлеза;
физически и емоционален стрес;
лекарствено лечение на бронхиална астма.

Появата на екстрасистоли може да бъде свързана с дистрофични и възпалителни промени в тъканите на сърцето, както и поради интоксикация на тялото.

Екстрасистоли, симптоми на нарушения при деца:

прекъсвания в работата на сърцето;
чувство на потъващо сърце;
болка в горната част на гърдите;
усещане за краткотрайно спиране на работата на сърцето и след това един силен удар.

Симптоми на екстрасистол при кърмачета:

нервна възбудимост;
нарушение на съня;
плач, свързан с болка в областта на сърцето.

Детските екстрасистоли се класифицират според тяхната последователност, локализация, лабилност, компенсаторна спирка.

Екстрасистолите при деца лесно се откриват на кардиограмата:

Деформация на предсърдната вълна Р и преждевременната й поява.
Р вълната се вижда пред QRS комплекса.
Предсърдните екстрасистоли дават PR кратък, нормален или дълъг.
Частична компенсаторна пауза.
P вълната се различава по полярност отсинусов зъб.

Децата с екстрасистоли по отношение на физическото развитие не се различават от своите връстници.

За да се идентифицира проблемът, е необходимо да се извърши цялостна диагностика, да се анализират симптомите и да се проследи анамнезата.

Разкривайки картина на състоянието на сърдечно-съдовата система, централна и автономна, лекарят може да постави диагноза и да открие причината за заболяването.

Анкетата включва следните дейности:

електрокардиограма;
ехокардиограма;
Холтер мониторинг;
откриване на инфекции на клетъчно ниво;
анализ на хормони на ендокринната жлеза;
анализ на нивото на електролитите в кръвния серум;
неврофизиологично изследване.

Освен това, лекуващият лекар може да насочи детето към изследване на мозъчен натриуретичен пептид, креатинкиназа, тропонин, TPECG.

Електрокардиограмата е един от ефективните методи за инструментална диагностика, който помага да се идентифицира естеството на аритмията.

Холтер мониторирането е метод, който позволява дълготраен ЕКГ запис при активно физическо състояние на детето.

Специални преносими сърдечни монитори записват данни и ги дешифрират, което ви позволява да оцените връзката на аритмията с физическата активност, да определите нейния ритъм на ежедневните прояви.

Основните заболявания на децата с екстрасистол:

енуреза;
гастроезофагеален рефлукс;
дискинезия на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища;
метеорологична зависимост.

Лечение на заболяването

Терапията се провежда, ако се открият структурни промени в сърцето. В повечето случаи пациентите се наблюдават само, като се насочват към преглед веднъж годишно.

При новородени може да има екстрасистолиса свързани с вътрематочна хипоксия, в този случай на майките се препоръчва задължително кърмене. Ако кърменето не е възможно, детето се нуждае от специална смес, витамини и микроелементи.

Децата с екстрасистол могат да се занимават с физическо възпитание, ако нарушенията са нестабилни. Въпросът за възможните натоварвания се решава от лекаря след провеждане на тестове за натоварване.

Вегетативно зависимият екстрасистол се лекува с метаболитни и ноотропни лекарства, на детето могат да бъдат предписани мембранно стабилизиращи лекарства. Курсът на лечение е три месеца, два пъти годишно.

пантогам;
аминалон;
глутаминова киселина;
семакс;
ноофен;
енцефабол.

Ноотропните лекарства са необходими за активиране на клетъчния метаболизъм и възстановяване на нормалното функциониране на автономната нервна система.

За облекчаване на стреса от нервната система се използват успокоителни: невровитан, фенибут, пикамилон.

В случай на нарушения в миокарда, на децата се предписват метаболитни средства, които възстановяват неговата електрическа активност: кардонат, кудесан, карнитин хлорид, милдронат.

Децата в училищна възраст с нарушения на сърдечния ритъм, които намаляват качеството на живот, се лекуват комплексно. Списъкът с терапевтични мерки включва седативни лекарства, антидепресанти, психотерапия, специална диета, разходки на открито и умерени упражнения.

За предотвратяване на екстрасистоли при деца се препоръчва на родителите да ги научат на правилния начин на живот. Липсата на лоши навици, диетичното хранене и спазването на дневния режим са включени в комплекса от превантивни мерки, насочени към поддържане на здравето на детето и неговата физическа активност.