Симптоми на херния на диафрагмата на хранопровода
Съпътстващо заболяване, което често се среща от гастроентеролог при пациенти с гастрит, пептична язва, хроничен холецистит. Самите пациенти не знаят за наличието на херния. По-често се среща при по-възрастни жени.
Анатомия на херния на хранопровода
Диафрагмата е мощна мускулна "преграда", която разделя органите на гръдния кош и коремната кухина. Хранопроводът е дълга тръба, която минава през диафрагмата и се свързва със стомаха.
В здравословно състояние мускулите имат достатъчен тонус, оборудвани са с нервни окончания, което им позволява да реагират правилно и своевременно на импулси.
При заболявания на стомаха и червата се нарушава адекватността на мускулната реакция, те се разтягат и образуват широк отвор, в който може да влезе горната част на стомаха и червата.
Причини за диафрагмална херния
Основните причини за херния са:
- всякакви заболявания, свързани с недостатъчност на съединителната тъкан (разширени вени, плоски стъпала, астенизация на тялото, хемороиди, чревна дивертикулоза) водят до разширяване на херниалния пръстен поради мускулна слабост;
- заболявания, които причиняват повишаване на налягането в гърдите (продължителна кашлица при хроничен бронхит, бронхиална астма) или коремната кухина (запек, подуване на корема, повръщане, затлъстяване, асцит при сърдечна недостатъчност);
- заболявания на долната част на хранопровода (езофагит);
- хронични заболявания на стомаха и червата;
- вродена недостатъчност с къс хранопровод.
Често херния на езофагеалния отвор на диафрагмата се появява заедно с други локални хернии (ингвинална, бяла линия). А понякога дори и с дисфагия на хранопровода, чието лечение изисква засилена терапия.
Какво садиафрагмална херния?
В зависимост от местоположението и подвижността на органите, преминаващи през херниалния отвор, има:
- плъзгаща се херния - субдиафрагмалната част на хранопровода и горните отдели на стомаха свободно заемат позиция над диафрагмата и се връщат на мястото си;
- смесени - част от херниалното съдържимо, например субфреничният хранопровод остава над херниалния пръстен, другата част се движи в зависимост от натиска и положението на тялото.