Симптоми на хроничен простатит
О.Б. Лоран и А.С. Segal (2001) разработи система за оценка на симптомите на хроничен простатит (виж Таблица 4), използвайки скалата на симптомите на хроничен простатит на Националния институт по здравеопазване (NIH - CPSI) и Международната система за обобщение на симптомите на простатата (IPSS). Тази система включва редица въпроси относно наличието, тежестта и персистирането на симптомите на хроничен простатит, както и качеството на живот на пациентите. След това се изчислява сумата от набраните точки за основните групи въпроси: болка и парестезия, дизурия и качество на живот и се определя индексът на симптома – сумата от точките (индекс на хроничен простатит), който отчита тези три основни въпроса. Индексът на симптомите на хроничен простатит може да варира от 0 до 50: 0-10 (незначителен), I-25 (умерен), 26-50 (тежък). Тази система е използвана през последните години в редица разработки за хроничен простатит (Neimark A.I. et al., 2003, 2004; Torosyan OR, 2005; Sivkov A.V. et al., 2005; Tkachuk V.N. et al., 2005, 2006 и др.).
Характеристиките на симптомите на заболяването и клиничният ход на хроничния простатит зависят от много причини: фазата на активност на възпалителния процес в простатната жлеза, продължителността на заболяването и образуването на склероза на простатната тъкан, степента на участие на съседни органи в патологичния процес, продължаващото влияние върху хода на заболяването на патогенетичните фактори на неговото развитие (болест, заседнал начин на живот, хипотермия, нередовен полов акт и др.), както и състоянието на имунитета, възрастта на пациента и др.
Симптомите на хроничен простатит също зависят от професиятааз ще
През последните 10 години (1996-2005 г.) персоналът на урологичната клиника на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. И.П. Павлова (S.Kh. Al-Shukri, V.N. Tkachuk, AG Gorbachev, M.I. Kuznetsova, OR Torosyan, A.K. Lottsan-Medvedev) изследва характеристиките на симптомите и клиничното протичане на хроничен простатит при 268 моряци, 435 професионални водачи на превозни средства и 622 пациенти, които не са моряци и водачи на превозни средства (виж таблица 5). Оказа се, че всички симптоми на хроничния простатит са по-чести и по-изразени при моряците и шофьорите на автомобили. Така различни нарушения на акта на уриниране при моряци и шофьори на моторни превозни средства са отбелязани 3 пъти по-често, оплакванията от сексуална дисфункция са 3,2 пъти по-чести, отколкото при пациенти с хроничен простатит, които не са включени в тези професионални групи. Качеството на живот според скалата NIH - CPSI е оценено от моряците на дълги разстояния с резултат 11,23 + 0,81, водачите на превозни средства - 10,77 + 0,93, докато пациентите с хроничен простатит от основната група - 8,39 + 0,5 точки. Следователно качеството на живот на моряците на дълги разстояния и шофьорите на превозни средства, страдащи от хроничен простатит, е по-лошо от качеството на живот на пациентите с хроничен простатит от други професии.
При оценка на тежестта на симптомите на хроничен простатит според международната скала NIH-CPSI, модифицирана от O.B. Лоран и А.С. Segala (2001) установи, че клиничните прояви на заболяването са по-изразени при моряците на дълги разстояния и професионалните шофьори, отколкото при пациентите от други професии, които съставляват групата за сравнение (виж Таблица 6). По този начин общият показател на симптомите на хроничен простатит при моряците на дълги разстояния е 38,57, впрофесионални шофьори - 36,42, докато при пациенти с други професии - 29,05, разликата е статистически значима. Разликата е още по-значима при оценката на нарушенията на уринирането (съответно 14,42 точки, 13,46 точки и 8,95 точки, p