Симптоми на контактен дерматит, лечение, профилактика, причини за заболяването

Съдържание

Какво е контактен дерматит -

Контактният дерматите остро възпалително заболяване на кожата.

Какво провокира / Причини за Контактен дерматит

Развива се в резултат на пряко излагане на кожата на пациента на различни фактори на околната среда, които включват: химически (силни разтвори на киселини и основи), физически (високи и ниски температури на околната среда, различни видове радиация, механични ефекти върху кожата, действието на електрически ток и др.), биологични (различни инфекциозни процеси).

Патогенеза (какво се случва?) по време на контактен дерматит

Според съвременната класификация е обичайно да се разграничават два основни типа контактен дерматит: прост и алергичен. Нека разгледаме всеки от тези видове поотделно по-подробно.

Развиват се в отговор на излагане на кожата на горните вредни фактори. Характеризира се с развитието на огнище на възпаление, което се появява директно на мястото, където е действал този или онзи фактор. Освен това границите на възпалителната реакция върху кожата изненадващо ясно съвпадат с границите на тези ефекти. Тежестта на възпалителния процес също е много тясно свързана с такива фактори като интензивността на предишното дразнене, неговата продължителност. Определена роля принадлежи и на индивидуалните свойства на кожата на пациента и тялото му като цяло. Целият ход на разглежданото заболяване като цяло може да бъде разделен на 3 периода, които следват един след друг:

еритематозен стадий или стадий на зачервяване;
везикулобулозен стадий, по време на който се образуват малки везикули на повърхността на засегнатата кожа иголеми възпалителни мехури;
некротичен стадий, по време на който патологичните промени достигат такава степен на тежест, че настъпва смърт на цели участъци от кожата.

Трябва да се отбележи, че описаните по-горе изгаряния и измръзвания също се отнасят до разновидности на контактен дерматит. Друга характерна разновидност на прост дерматит е абразията, която най-често се развива в резултат на носенето на неудобни обувки с малък размер. Характерна особеност на простия дерматит е, че за разлика от инфекциозните кожни лезии, той никога не е предшестван от латентен период. Общото състояние на тялото също никога не се нарушава. По изключение могат да се отбележат само изгаряния и измръзвания с голяма площ и дълбочина.

Помислете отделно за някои разновидности на прост дерматит.

Както бе отбелязано по-горе, тя се развива при постоянен натиск върху кожата с бинтове, неподходящи обувки, неудобни и твърде малки. Увреждането на кожата може да бъде причинено и от излагане на гънки на дрехи, кърпи за крака. В резултат на това на повърхността му се развива възпалителен процес. От страна на тялото на пациента може да има такива предразполагащи фактори като повишено изпотяване на кожата, плоски крака.

След като кожата е увредена от горните механични фактори, петна от зачервяване (първият етап на обикновен дерматит) и области на подуване се появяват върху нея в самото начало. Ако на този етап дразненето бъде спряно, тогава настъпва независимо възстановяване. Ако дразненето на кожата продължи, тогава върху нея се появяват други елементи: везикули, големи мехури, повърхностни кожни дефекти и дори дълбоки язви. Най-често срещаният и най-яркият вид заболяване епоявата на дланите на хора, които не са свикнали с физическа работа, на мазоли, които по същество са мехури, съдържащи бистра водниста течност вътре. Това са така наречените водни мазоли.

Това е вид прост дерматит, който се развива при пациенти, които имат постоянно триене на една област на кожата срещу друга. Най-често това се случва на местата, където има контактни повърхности: под млечните жлези при жените, в областта на ингвиналните гънки, флексорните повърхности на ставите и др. Заболяването е особено често при жени с наднормено тегло, както и при кърмачета при липса на подходяща грижа за кожата им. При по-голямата част от пациентите заболяването със сигурност е придружено от различни инфекциозни усложнения от бактериален или гъбичен характер.

Развива се предимно при малки деца, особено в ранна детска възраст. Това е резултат от неблагоприятно протичане на обрив от пелени, когато няма правилна грижа за детската кожа. Обикновено процесът първоначално се развива под формата на обрив от пелена на интерглутеалната гънка, но впоследствие се разпространява в доста големи области. Кожата тук придобива яркочервен цвят. След това на фона на такива петна се появяват други кожни елементи: люспи със сиво-бял или жълтеникав цвят, мастни, причинени от отлепване на горните слоеве на кожата.

В областта на скалпа, при преглед, можете да намерите много голям брой дебели корички, които лежат на слоеве една върху друга. При определена група пациенти болестта на Leiner се развива на фона на инфекциозни заболявания, най-често под формата на гнойни огнища, като пневмония, ушни инфекции, диария и др. В такива случаи признаците на самата инфекция ще бъдат преобладаващи и най-важни, а самият дерматит ще отстъпи за секундаплан. Обикновено прогнозата за обрив от пелена е доста благоприятна. Това не важи за тежки случаи, когато на фона на тежка дехидратация на тялото е възможно развитието на смъртта на пациента.

Симптоми на контактен дерматит

Първитепризнаци на обрив от пелениса петна от зачервяване по кожата, които са доста ясни, но с неправилни и неравни контури. На този фон в бъдеще на местата на лезиите се появяват малки везикули и пустули. Появата им показва, че са се присъединили микробни патогени. В някои случаи обривът на пелена може да се развие в резултат на уреждането на кожата на пациента с гъбички от рода на дрождите.

Други фактори, допринасящи за развитието на обрив от пелена при пациент, включват висока температура на околната среда, повишено изпотяване на кожата, недостатъчно внимателна грижа за кожата на пациента, особено в местата на гънки, наличие на себорея, особено нейната мазна форма, недостатъчно добро изсушаване на кожните гънки след душ или вана. Когато такива пациенти постъпят в клиниката, те най-често се оплакват на лекаря за постоянен дискомфорт под формата на сърбеж и парене в местата на кожни лезии.

Лечение на контактен дерматит

Лечението на прост дерматитв повечето случаи е, че е необходимо да се премахнат дразнещите фактори от живота на пациента. Ако това условие е изпълнено, заболяването може да изчезне от само себе си, тогава не са необходими допълнителни медицински мерки. До края на живота си пациентът трябва да избягва контакт с алергените, причинили заболяването. Трябва да се помни, че с течение на времето обхватът на такива алергени за пациента може да се разшири. Ето защо, когато се появят някакви прояви на алергия, е необходимо незабавно да се търси причината.и ги елиминирайте възможно най-скоро. Ако все пак контактът е неизбежен, тогава е необходимо да се вземат антиалергични лекарства непосредствено преди него, които са представени в широка гама на съвременния пазар.

Ако силни разтвори на киселини или основи влязат в контакт с кожата, елементарна мярка за помощ е незабавното им измиване с обикновена чешмяна вода.

Медикаментозната терапия за дерматитсе състои главно от локални мерки, насочени към лечение на кожната лезия. Ако кожата на пациента има силно изразени петна от зачервяване с области на оток, тогава се предписват лосиони с лекарства, които се избират от лекуващия лекар. Също така широко се използват мехлеми, които включват препарати от хормони на надбъбречната кора.

По време навезикуло-булозен стадий на заболяванетовсички мехури, налични по тялото на пациента, трябва да бъдат отворени, но не се препоръчва да се отстранява капакът, той се импрегнира с дезинфекционни разтвори и се поставя на място. Понастоящем в такива случаи все по-често се използват епителни мехлеми.

Когато се появят области на некроза на кожата, такъв пациент със сигурност трябва да бъде хоспитализиран в стационарни условия.

В случай на ожулванесе препоръчва смазване на кожата в местата на лезии с пасти, съдържащи цинк и неговите съединения. Мехурчетата не могат да се отварят, а се пробиват с предварително дезинфекцирана игла, необходимо е само да се отстрани напълно съдържанието им.

При обрив от пеленисе препоръчват и различни цинкови пасти. Освен това се предписва обща терапия на пациента, която включва назначаването на витамини, особено група В, интравенозни препарати с антитела, които повишават имунните сили на организма,с развитието на усложнения е показана антибиотична терапия.

Профилактика на контактен дерматит

Профилактиката на прост дерматитв случай на ожулване се състои в лечението на прекомерно изпотяване на краката. За тези цели се използват вани с инфузия на дъбова кора, триене на кожата на краката със специални разтвори, нанасяне на прахове и използване на дезодоранти за краката. Много важни в това отношение са внимателната хигиенна грижа за краката, носенето на обувки само с подходящ размер; за военните - правилното навиване на кърпи за крака. Ако се появят само първоначалните признаци на абразия, лечението трябва да започне незабавно. Това води до по-бързо възстановяване.

Превантивните мерки за обрив от пелена и болест на Leinerвключват главно хигиенни мерки за грижа за кожата на новородени и кърмачета. Те се нуждаят от ежедневно къпане, смазване на кожата 1-2 пъти на ден със специална козметика. Кожата също се поръсва с талк, използва се и отделяне на постоянно триещи се повърхности с парче марля. Всички деца, които са имали проста форма на дерматит, трябва да продължат известно време да бъдат под постоянното наблюдение на дерматолог в поликлиника или диспансер по местоживеене.