Симптоми на пирофосфатна артропатия
Хроничната PFAсе развива в резултат на дегенерация на ставния хрущял, фиброза на синовиалната мембрана и периартикуларните тъкани в резултат на тяхната продължителна импрегнация с кристали на калциев пирофосфат.
Клинична картинаPFA се проявява под формата на остри интермитентни пристъпи на пирофосфатен синовит и (или) периартрит (остър псевдоподагрозен пристъп) и хроничен PFA.
Остър пристъп на псевдоподагра се развива бързо без видима причина с остри или подостри ексудативни явления, обикновено в едната колянна става. Има болки с различна интензивност, подуване, треска, общо неразположение, студени тръпки и понякога повишаване на ESR. Но в повечето случаи тази атака не се развива толкова внезапно и болката е по-малко интензивна, отколкото при подагра. Най-често се засяга една колянна става, но могат да бъдат засегнати и други големи и малки стави, включително палеца на крака.
При наличие на калцификация на междупрешленните дискове може да се наблюдава и радикуларен синдром. Понякога артритът е толкова интензивен, че се приема за септичен, в други случаи се отбелязва само преходна артралгия. Атаката често се развива спонтанно, но може да се появи след операция или сериозно заболяване (сърдечен удар, церебрална криза, флебит и др.). Продължителността на пристъпа обикновено е от няколко дни до 4-6 седмици. След атака не остава възпаление в ставите. Честотата на атаките е много променлива - от няколко седмици до няколко години. Понякога пристъпите зачестяват и се развива хроничен синовит.
Хроничната пирофосфатна артропатия се характеризира с постоянна болка, сутрешна скованост и леко подуване на ставите. На фона на такова хроничнотечения, могат да възникнат остри псевдоподагрозни пристъпи. Локализацията на процеса е същата като при острата форма. Най-често се развива моноартрит на колянната става. Тази форма често се бърка с остеоартрит и понякога с подостър ревматоиден артрит. Протичането на заболяването е силно променливо. E. Vignon и G. Vignon, гл. Resnik описва няколко клинични форми.
Формата на псевдоподагра се среща в 25% от всички случаи.