Симптоми на спинална еностоза, причини за развитие, диагностични методи, лечение, прогноза

Еностозата се отнася до доброкачествени образувания, специфични варианти на остеома - тумороподобен растеж, произхождащ от остеобласти - специфични развиващи се клетки. Остеомата всъщност е костна структура, която включва елементи от тумороподобна природа. Тези клетки съдържат увеличен брой рибозоми, свръхразвит ендоплазмен ретикулум и "хипертрофиран" комплекс на Голджи. Поради това остеомата придобива характер на тумор с доброкачествен ход. Расте доста бавно и почти никога не се дегенерира в злокачествен тумор. Такава неоплазма може да расте под формата на остеофити (дифузни слоеве на повърхността на костта), екзостози (туморни ограничени образувания върху костта), еностози - поникване в костната тъкан, в костните кухини. Този процес може да засегне всички кости. Включително гръбначния стълб.

Класификация на спиналната еностоза

Видове гръбначни еностози:

Спиналната еностоза може да бъде единична или множествена. Патологичните образувания възникват във всяка част на гръбначния стълб. Най-често процесът засяга тялото на прешлените, понякога процеси.

Какво причинява спинална еностоза

Точната причина за появата на вътрекостни израстъци е неизвестна, но в клиничната практика са отбелязани фактори, допринасящи за развитието на тази патология.

Еностозата на гръбначния стълб може да се развие в резултат на:

наследствено предразположение;
наранявания и механични ефекти (навяхвания на гръбначния стълб, вибрации, статични натоварвания);
възпалителни заболявания на костите и околните тъкани;
фрактури, хематоми;
някои системнизаболявания;
хронични инфекции, протичащи с участието на костните тъкани на гръбначния стълб в процеса - туберкулоза, сифилис;
съществуващи други тумори на костите и околните тъкани;
заболявания с нарушен калциев метаболизъм.

Най-често еностозата на гръбначния стълб се развива при млади хора, до 30-35 години.

Диагностични методи за определяне на съществуваща еностоза на гръбначния стълб

Най-често еностозата на костните тъкани на гръбначния стълб става случайна находка, която се открива при изследване на пациент за други заболявания или по време на профилактични прегледи.

Еностозата се определя от:

на рентгенови изображения на гръбначния стълб (рентгенография), с флуороскопия;
при извършване на компютърна томография, особено нейната съвременна модификация - цифров (мултиспирален) CT;
по време на диагностични изследвания с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Този метод позволява не само да се открие эностоза, но и да се определи нейната форма и състав.

Симптоми на еностоза на гръбначния стълб и оплаквания на пациентите

В повечето случаи гръбначната еностоза протича без изразени симптоми. Диагнозата на това заболяване е случайна находка.

Но при някои форми на патология пациентите се оплакват от периодична или постоянна болка с различна интензивност. Най-често се появяват няколко години или дори десетилетия след началото на заболяването.

Болката се причинява от увеличаване на размера на еностозата, компресия на здрави тъкани. Понякога те се комбинират с болка от дегенеративно-дистрофични процеси, които се появяват в гръбначния стълб при възрастните хора. Остеохондроза, кривина, сколиоза и други патологии могатпричиняват болка, която се комбинира с болка, причинена от еностоза на гръбначния стълб.

Понякога еностозата може да се комбинира с други видове остеоми. В този случай пациентите имат много сериозни оплаквания, причинени от механичен натиск на туморната тъкан върху гръбначния стълб, кръвоносните съдове и нервните стволове. Пациентите са преследвани от силна болка, крампи в крайниците, дисфункция на органи, понякога се развиват нарушения на чувствителността и движението (пареза). Може би появата на парализа на части от тялото (пръсти, ръце, крака, половината от тялото), в зависимост от местоположението на тумороподобния растеж.

Диференциалната диагноза на еностозата на гръбначния стълб с други заболявания не е трудна, поради ясна рентгенова снимка.

Усложнения на еностоза

Еностозата има хроничен ход с много лека възходяща тенденция през целия живот. Като се има предвид тумороподобният характер на патологичния процес, не трябва да се отхвърля възможността за дегенерация в злокачествена неоплазма. Такива случаи обаче са изключително редки.

Лечение на спинална еностоза

В повечето случаи не се изискват терапевтични мерки за това заболяване. Пациентът е под динамично наблюдение.

Появата на болка трябва да се облекчи чрез назначаването на болкоуспокояващи. Най-често използваната група противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Ако еностозата има тенденция към бърз растеж и има съмнение за злокачественост на процеса, тогава, според показанията, се извършва хирургична интервенция с отстраняване на образуването и костната структура, върху която е разположена. Отстранената тъкан се подлага на хистологично изследване.

Ако при цитодиагностиката се потвърди наличието на злокачествен процес, обемът на операцията може да се увеличи съобразнопреценка на хирурга.

Традиционната медицина и домашното лечение на това заболяване не се използват поради тяхната безполезност и неефективност.

Еностоза при деца и бременни жени

Някои характеристики на хода на заболяването в този случай не се проявяват. Много рядко се среща при деца. Бременните жени, когато се открие гръбначна еностоза, не трябва да се излагат на физическо претоварване.

Прогнозата за живота в почти всички случаи е благоприятна. Пациентите трябва да се подлагат на периодични профилактични прегледи и диагностика.

Лотин Александър, радиолог