Симптоми на трохантерит на тазобедрената става, лечение, възпаление при жени

Трохантерит на тазобедрената става: симптомите и лечението на този патологичен процес зависят от много фактори. Какво е трохантерит на тазобедрената става?Това е възпалителен процес на големия трохантер, разположен в бедрото, както и връзки и сухожилни тъкани. Трохантерът е най-високата част на бедрото, към която са прикрепени много сухожилни и мускулни влакна.

За какво става дума

При възпаление на сухожилията на тазобедрената става симптомите наподобяват артритни промени в торбата на тазобедрената става с болка в сакрума. Но клиничните прояви, които се появяват при коксартроза на тазобедрената става в 50% от епизодите, са причина за трохантерит на тазобедрената става, чиито симптоми се потвърждават от подробни диагностични мерки. Патологичният процес не е рядък, но често е трудно да се разпознае.

При възпаление на тазобедрената става симптомите и лечението са взаимосвързани. Лечението на възпаление на тазобедрената става е успешно, бързо, ако възпалението в ставата не е хронично, тогава прогнозата ще бъде благоприятна.

В тазобедрената става патологичният процес по време на възпаление на сакроилиачната става с увреждане на връзките, ставната торба и сакрума се появява в трохантера, както беше споменато по-горе. Бедрото има краен горен и външен сегмент със сухожилия, които се прикрепят към трохантера и се възпаляват. Следователно патологията има подходящо име.

Такова възпаление на ставата може да бъде провокирано както от инфекции, така и от други основни причини от неинфекциозен произход. Много мускулно-сухожилни тъкани на седалището и бедрената област са прикрепени към трохантера. Трохантерната повърхност е защитена от синовиалнатабурса или торбичка, която улеснява движението на бедрото.

Често тази област също може да се възпали, възпалението засяга синовиалната торбичка. Това е признак на бурсит на тазобедрената става. Следователно трохантерните промени се наричат още трохантерен бурсит.

Често тазобедрената става може да се възпали от една страна, но има и двустранен процес.

За причините

Подобна лезия на тазобедрената става при жените е най-често срещана, тъй като проявите на възпаление на сухожилията при мъжката популация са редки поради факта, че сухожилната тъкан при мъжете е здрава, издръжлива, надеждна и има добра толерантност към физическо натоварване.

По правило клиничните прояви се появяват при жени по време на менопаузата, което е свързано с остеопоротични промени, връзките стават по-малко разтегнати и еластични поради малкото количество естрогенни хормонални съединения. Но тази патология може да се появи и в млада възраст поради други обстоятелства. Друга проява на възпаление на тазобедрената става се среща при деца.

По принцип симптомите на трохантерит се проявяват след претоварване на тазобедрената става. Това се случва поради факта, че човек е ходил дълго време, тичал е, носи тежки предмети. В допълнение, симптомите се проявяват поради инфекции, когато човек има настинка.

Също така се наблюдават клинични прояви на възпалената става на тазовата зона след травматично излагане.

Все още болезнеността на бедрената зона, сакрума, коляното се проявява с наднормено тегло на човек.

Обстоятелства, които провокират трохантерни промени:

Патологичният процес се проявява по-често при жените.
С възрастта вероятността от развитие на патология се увеличава.
Човекът има системниостеопоротични промени.
Наднормено тегло.
Метаболитни нарушения, също трохантерит възниква при ендокринни заболявания.
Има остеоартрит с деформация на ставите.
Интензивна или слаба физическа активност.
Често възникващи инфекции с хронифициране на отделни огнища.
Туберкулозни процеси в организма.

Има следните видове трохантерити:

Асептичен трохантерит. Това е неинфекциозно възпаление. Тя е най-често срещаната. До него водят различни претоварвания, наблюдават се признаци на тендинит.
Инфекциозен тип или септичен. Тъканната структура на ставата се възпалява поради поглъщане на бактериални, вирусни микроскопични организми. Патогените проникват с кръвния поток с обща инфекциозна патология, която се улеснява от хронични огнища.
Туберкулозен тип трохантерит. Такова увреждане на ставите е рядко. Това е отделен вид туберкулоза. Увреждат се не само големия трохантер и мекотъканните ставни структури, но се засягат и други костни тъкани, развиват се остеомиелитни изменения, които са трудни за лечение. Често има такова възпаление на тазобедрената става при дете.

За симптомите

Основната клинична проява на възпалени сухожилни тъкани на тазобедрената става е болка в областта на бедрената кост от дясната или лявата страна. Болезненост от дърпащ или пулсиращ характер. В началните етапи болката се появява поради факта, че човек е ходил дълго време или е имал физическо претоварване.

Ако натоварването се спре, тогава болката отшумява и човекът често не обръща внимание на това. С напредването на възпалителния процес връзката с физическата активност изчезва,болезнеността се появява в спокойно състояние на човек. Ако пациентът лежи върху засегнатата област, тогава натискът на тялото ще увеличи болката, понякога боли под пубисната симфиза, в областта на сакрума.

Трохантерните промени имат признаци:

Първата болезненост е свързана с пренесеното травматично въздействие.
Увредената става е пасивно подвижна.
При прояви на трохантерит с инфекциозен произход ще се появи локално натрупване на гной.
При туберкулозна форма на трохантерит ще има подуване и хиперемия над засегнатата област.
Инфекциозният тип лезия възниква при хипертермия.

Относно диагностиката

Симптоматологията на трохантерните промени е неспецифична, подобна на клиничните прояви, характерни за артроза на тазобедрената става и други патологични процеси в тази област. Трохантеритът се различава от артритните промени в тазобедрената става по това, че бедрото е пасивно подвижно. Това не зависи от степента на проява на болезнени усещания.

Поради това лекарят извършва завъртания на зоната на тазобедрената става, а кракът на пациента трябва да е в спокойно състояние. Ако пациентът има трохантерит, тогава такива движения от лекаря няма да причинят болка на пациента. Болезненост ще се появи, когато засегнатите от възпалението тъкани на сухожилията са засегнати.

При прояви на коксартроза такава двигателна активност с тазобедрената става не може да се извърши поради силна болка в ставата. За да изясни диагнозата, лекарят ще провери за други симптоми, които характеризират възпалението на сухожилните тъкани на бедрото. Например палпацията на големия трохантер на бедрото ще причини болка, а болка ще се появи и при легнало настрани.

Те също така провеждат лабораторна и инструментална диагностика за изключванедруги патологии с подобни симптоми, разпознава се времето на увреждащия ефект, идентифицират се или се изключват съпътстващи патологични процеси:

Извършете общ анализ на кръвта и урината. Параметрите често са нормални. Понякога повишена ESR. Ако този параметър се увеличи значително, това означава, че ставната тъкан е възпалена.
Те правят ревматични тестове. Параметрите в нормалните граници потвърждават трохантерните промени. Високото ниво на маркери, показващи възпаление, се счита за резултат от ревматична патология и това изисква диагностични мерки от съответния специалист.
Извършете рентгенови лъчи. Това изследване ще изключи артритни промени в тазобедрената става при пациента, ще разкрие калцификации на мекотъканни структури в близост до трохантера и костни израстъци на големия бедрен трохантер.
Ултразвуковото изследване на структурите на бедрената тъкан ще разкрие увеличен обем на синовията по време на възпаление на трохантерната бурса.
Ако след проведените изследвания има малко информация, тогава се извършва компютърна томография или ЯМР.

Как да се лекува тази патология, какви лекарства ще помогнат за облекчаване на възпалението, какво да правя? При трохантерит на тазобедрената става лечението зависи пряко от етиологичните фактори. Също така, при трохантерит на тазобедрената става, симптомите и лечението са взаимозависими.

Първо, инфекциозният генезис на възпалителния процес се изключва, използва се специфично лечение. Има разлики с лечението на асептичен тип патология. В този случай е необходимо да се лекува възпаление с антибактериални лекарства, а в случай на туберкулозни процеси трохантеритът трябва да се лекува с подходящи лекарства, които елиминират туберкулозата.

Обичайното лечение на тазобедрения трохантерит еефективен с лекарства. В някои случаи се развиват сложни състояния: образуват се абсцеси в областта на бедрената кост, които трябва да бъдат отстранени хирургично. Абсцесите се отварят, измиват се с антисептици и се дренират. Раната не се зашива, така че ще бъде почистена от гнойни фракции.

Често се изисква лечение на асептичен тип патология, която се лекува по няколко начина. Като начало е необходимо да се осигури спокойно състояние на засегнатия долен крайник, в противен случай натоварването може да увеличи възпалителния процес и болката.

Употребата на лекарства

При лечението на трохантерит, противовъзпалителните лекарства или НСПВС облекчават възпалението и болезнеността. Прилагайте инжекции, таблетки, както и лекарства за коксартроза под формата на мехлем и гел. Често лекувани със следните НСПВС:

Диклофенак.
ибупрофен.
Ацеклофенак.
Мелоксикам.
Кеторолак.
Индометацин.
Целекоксиб.

Обикновено болката в областта на бедрото, сакрума се елиминира за седмица или 10 дни. Добър терапевтичен ефект се постига чрез третиране с гел продукти с помощта на Dolobene, Deep-Relief, Diklak.

От болкоуспокояващите се лекуват с кетопрофен, дексалгин, кетолонг, кетанов.

Продуктите, съдържащи калций, се използват за укрепване на костната и сухожилната тъкан. Третирайте с Калцемин, Калций D3.

Ако тези средства не са ефективни, тогава се използват глюкокортикостероидни лекарства, използва се периартикуларно приложение (близо до меките тъкани на ставата) на лекарства. Те се лекуват с продължителна блокада на глюкокортикостероиди с помощта на Kenalog, Diprospan с добавяне на локални анестетици (лидокаин, новокаин). Обикновено болката ще бъде облекчена от един илитри такива блока.

Относно физиотерапията

Физиотерапията е особено ефективна при трохантерит. Обикновено ще помогне:

Терапия с лазер.
Ефект на ударна вълна.
Приложение на парафин.
Терапия с магнит.
Електрофоретичен, фонофоретичен ефект.

За терапевтичен ефект се използва постизометрична релаксация с ефект върху мускулните и сухожилни тъкани. При този метод на лечение лекарят взаимодейства с пациента, чиито връзки и мускули се разтягат пасивно, ако на определени части на тялото се даде определена позиция. Препоръчително е да се правят от 8 до 10 процедури през ден, като продължителността на една процедура трябва да бъде минимум 20 минути.

Задължително се използват и физиотерапевтични упражнения, но първо трябва да се премахне острата болка в областта на тазобедрената става. Гимнастиката ще укрепи бедрената мускулна тъкан, активира се кръвообращението в тази зона, което предразполага към възстановяване.

В никакъв случай не извършват движения, които допринасят за нараняване на сухожилията, използват се само леки упражнения.

В домашни условия се използва лечение с нетрадиционни методи. Те ще намалят болката, но тези методи няма да премахнат първопричината. Такива методи се използват само като допълнение към основните терапевтични мерки.

Можете да използвате невен, градински чай, лайка, пелин, тинтява и алкохолни компреси.

За да се предотврати това възпаление на тазобедрената зона, се избягва едностранен натиск върху бедрената област, контролира се телесното тегло, извършва се физическо възпитание, за да се поддържат мускулите на бедрото в гъвкаво, еластично и силно състояние.

Трохантеритът е често срещан, но тази патология е рядкасе диагностицира, така че процесът става хроничен, болезнеността в областта на бедрената кост ще бъде постоянна. Често такива симптоми се възприемат като прояви на артроза и човек вярва, че нищо няма да му помогне. Ето защо е необходимо да се изследва и лекува патологията на ранен етап своевременно.