Симптомите на киста на яйчника при жените са признаци на туморно образувание и неговите усложнения
Кистозните образувания могат да бъдат самостоятелни заболявания или прояви на отделни състояния (синдром на поликистозни яйчници, тумори, възпалителни процеси). Следователноклиничните прояви имат различни варианти и прояви. Интензитетът на симптомитесе определя от : местоположението на образуванието, неговия размер и хормонална активност, въздействие върху съседни тъкани. Не е обичайно да се отделят специфични симптоми, характерни само за кисти.
Основнивъзможни прояви:
- Няма клинични симптоми.
- Симптом на болка.
- Хормонални нарушения.
- Менструални нарушения.
- Безплодие.
- кървене.
- С усложнения на кисти.
Безсимптомен вариант
При 20-25% от жените туморите на яйчниците протичатбез значими клинични признаци. Често се открива случайно по време на преглед по други причини. Освен това не е установена ясна връзка между размера на кистите на яйчниците и естеството на проявите: образуването на значителен размер може да не предизвиква безпокойство, а напротив, малка формация може да причини значителни промени в хормоналните нива, репродуктивната функция и т.н. В някои случаиса възможни следните: увеличаване на корема, наддаване на тегло, болка по време на менструация (възприемани от пациента като нормално явление, несвързано с патология).
Болкови прояви
Болковият симптом е един от най-честите симптоми при фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло, може да се появи и при всякакви други кистозни образувания.
Някои кисти (параовариални, тератогенни образувания) се откриват при посещение на лекар относно клиникатаостър корем (внезапноостра болка в корема, често с разпространение в перинеума, гадене или повръщане, възможно задържане на изпражнения, нарушено уриниране).
Връзката на болката с кистозните образувания трябва да бъде потвърдена с други методи на изследване, тъй като те не са абсолютно специфични.
Болкови прояви от подобно естество могат дасъпътстват множество състояния и заболявания. Те се срещат при заболявания на отделителната система, остри възпалителни заболявания на коремните органи и др. Диференцирането изисква данни от анализи и инструментални изследвания.
Кистозните кухинине принадлежат към острите състояния, т.е. за образуването им е необходим значителен период от време. В резултат на това признаците на дълготрайни прояви (включително болка) са по-характерни.
Новъзможно е развитие на остри усложнения (разкъсване на киста, усукване на захранващата съдова дръжка). В резултат на това, например, при дълго асимптоматично съществуване на киста, внезапна поява на силна болка е възможно състояние на шок.
Хормонални нарушения
Характерно само за някои видове кисти. Наблюдава се при синдром наполикистозни яйчници, с кисти на фона на тумори.
Разнообразието на клиничната картина може да бъде допълнено от затлъстяване, преждевременен пубертет (при момичетата) и други нарушения на ендокринната система.Появява се двойна картина:
- от едната страна се появяват кистис хормонални неуспехи (често в хипофизната жлеза или хипоталамуса)
- от друга страна, кистозните образувания могат да произвеждат женски (естрогени ) или мъжки (андрогени ) полови хормони.
Възможни прояви, придружени от синдромполикистозаЯйчници: наднормено тегло и мастни натрупвания в лумбалната област, прекомерно окосмяване (на гърдите, по лицето), менструални нередности, повтарящи се кръвоизливи, повишено кръвно налягане, акне и др.
Нередовен менструален цикъл
Може да има - нарушения на продължителността и честотата на менструацията, циклична болка в долната част на корема, главоболие, слабост, сърцебиене, слабост, гадене, повръщане и други симптоми (дисменорея ); рядка менструация (олигоменорея ) или честа, нередовна (хиперменорея ).
Може би липсата на менструация (аменорея ), повтарящо се кървене. В резултат на това има нарушение на репродуктивната способност на жените, безплодие.
В същото време наличието на кистане изключва възможността за бременност. Възможността за забременяване и нормално раждане изисква редовно наблюдение и лечение от специалисти. Има опасност стабилният и неусложнен ход на кисти по време на бременност да се превърне в рязък растеж и компресия на околните органи.
- Няколко механизма участват в развитието на безплодието: механично изместване и компресия на яйчника или затруднения в процесите на овулация, нарушаване на производството на естроген и прогестерон, различни менструални нередности. Често има комбинация от различни причини.
- Кистозните образувания могат също да бъдат придружени отдруги състояния, които възпрепятстват оплождането и бременността. Например вроденианомалии в структурата на гениталните органи (фалопиеви тръби, матка) или хронични възпалителни процеси.
кървене
- Възникват поради нарушенияотхвърляне на ендометриума (маточно кървене), също са придружени от нарушения вменструален цикъл. Те се проявяват с обилно или продължително отделяне на кръв от влагалището, по време на менструация или независимо от нея. Непосредствените причини могат да бъдат хормонални смущения или налагане на инфекция.
- Друга етиология - усукване, некроза на киста или руптура на киста, фалопиева тръба. Придружен от болка, симптоми на остър корем. Опасността се дължи на трудността на диагнозата.
Външното (видимо) кървене може да е малко или да липсва.вътрешна (интраабдоминална) се развива по-често, което може да бъде придружено от шок (спад на налягането, бледност, слабост, сърцебиене, нарушено съзнание).
С усложнения
Възможните усложнения включват:
- Усукване на съдовата дръжка на кистата. Торзия, една от най-честите причини за развитие на клиника на остър корем. По-често се среща при деца, с рязка промяна в позицията на тялото, повишено интраабдоминално налягане. Допринасят за туморната природа иголемите размери на кистите. В екстремни случаи (при пълно спиране на кръвообращението и некроза на образуванието) се наблюдава най-тежка и изразена клиника: внезапна поява на силна коремна болка с разпространение към перинеума и външните полови органи, гадене, повръщане, обилно изпотяване и др.
- Некроза. Смъртта на тъканите на кистата (некроза) настъпва както при намаляване на кръвния поток, така и при кръвоизлив. Следващият етап е добавянето на микробна флора и нагнояване на кистата.
При добри защитни свойства на тялото е възможно да се ограничи възпалението и да се предотврати разпространението на инфекцията, но в този случай образуването на сраствания с околните тъкани (оментум, черва) и развитието на адхезивна болест са неблагоприятни.
Засягане на други органи и общосимптоми на инфекциозно заболяване затруднява диагностицирането и идентифицирането на първичния патологичен фокус.
- Разкъсване на кухината на кистата. Частичното нарушение на кръвоснабдяването често е придружено от по-слабо изразени прояви.
- Впоследствие се увеличава вероятността (дори при малки кисти) от инфекция и трансформация във фокус на хронично възпаление.
- Гнойното сливане на тъканта на кистата или яйчника при разкъсване на кухината води до разпространение на инфекцията в коремната кухина и клиниката на перитонит.
- Наблюдава се: интоксикация (температура, втрисане, главоболие), разпространение на болка в корема, напрежение в мускулите на коремната стена, нарушение на червата.
Понякога може да настъпи злокачествена дегенерация на образуванието иразпространение на туморни елементи по перитонеума, което може да доведе до сериозни усложнения.