Синдром на Баре - симптоми на Lieu, лечение, профилактика, причини за заболяването
Съдържание
Какво е синдром на Barre-Lieu -
При това заболяване се отбелязва болка, свързана с патологични промени в областта на I-II и II-III на шийните прешлени.
Патогенеза (какво се случва?) по време на синдрома на Barre-Lieu
В неговатапатогенеза, в допълнение към компресията на коренчетата на гръбначномозъчните нерви с последващо развитие на венозен застой и оток на нервните структури, важно е участието в процеса на вегетативни компоненти - симпатикови нервни влакна II и III на шийните нерви. Това от своя страна засилва и коригира за известно време недостатъчността на регионалното кръвообращение не само в областта на артрозните промени, но и в ядрата на черепните нерви на церебелопонтинната област, което причинява клиничните симптоми на синдрома.
Симптоми на синдрома на Barre-Lieux
Описани сакласическите признаци на синдрома: болка в тила и лицето, замаяност или нестабилност при изправяне и ходене, шум и болка в ушите, зрителни и акомодационни нарушения, болка в областта на очите, намален тонус на съдовете на ретината. В допълнение, при този синдром може да има фаринго-ларингеални нарушения - глосит с прогресивен курс, както и психични промени, проявяващи се чрез възбуда.
Болка в задната част на главата и лицето поради дразнене на тилния нерв. Световъртежът е резултат от дразнене на горния цервикален ганглий и неговите свързващи клонове. При този синдром се забелязва замайване, когато има внезапна промяна в тялото, например при ставане от леглото след сън или рязко завъртане на главата настрани. Преминава бързо, ако пациентът отново заеме хоризонтално положение и отново стане, но по-бавно.
Сензорните нарушения - загуба на слуха, шум в ушите, зрителни увреждания - зависят до голяма степенстепен от участие в процеса на автономната нервна система и нарушаване на регионалното кръвоснабдяване. Характерна особеност на очните симптоми при синдрома на Barre-Lieu е усещане за прибиране на очите или болка зад очите.
Диагностика на синдрома на Barre-Lieu
- Диференциална диагноза
Синдромът на Barre-Lieu трябва да се разграничава от синдрома на Meniere. В началото не се наблюдават вестибуларни нарушения.
Лечение на синдрома на Barre-Lieu
Лечението е комплексно.Тежките прояви на заболяването (остри главоболия, замаяност с гадене и повръщане, синдром на радикуларна болка, преходни нарушения на мозъчното кръвообращение) изискват хоспитализация на пациента. При синдром на остра радикуларна болка се предписва почивка на легло за 3 дни и почивка на половин легло за 3-5 дни. Позицията на пациента в леглото е от голямо значение: на гърба, с ниска малка възглавница, може да се постави торба с нагрят пясък под врата, което ще осигури суха топлина и фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб в най-удобната позиция. В бъдеще се препоръчва физиотерапия: диадинамични и синусоидални модулирани токове, електрофореза на разтвори на еуфилин, аналгин (на гърба на врата, раменния пояс), магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон. Във всички етапи на процеса със синдром на болка се препоръчва променливо магнитно поле в пулсиращ режим. Ако не е възможно да се проведе физиотерапия, се използват горчични мазилки и мехлеми (efkamon, nikoflex, finalgon, индометацин маз и др.). Показани са приложения на димексид с разтворен в него индометацин или напроксен за 40-50 минути. При много силна болка се прилага интрамускулно смес от хлорпромазин, дифенхидрамин и аналгин. Препоръчва се имобилизация на шийните прешлени с ватирана мека яка.Необходимо е да се коригират съдовите нарушения чрез интравенозно и интрамускулно приложение на вазоактивни лекарства (еуфилин, кавинтон, пентоксифилин, сермион, ксантинол никотинат), цинаризин (стугерон), както и ганглиоблокери (ганглерон) в комбинация със сибазон (реланиум) се предписват перорално. След отшумяване на остра болка могат да се използват радонови, иглолистни или минерални бани, масаж, кални аппликации с ниска температура. При синдром на постоянна болка рефлексологията понякога има ефект. Използват се също индометацин, ортофен, напроксен, пироксикам и др.. Неврозоподобният синдром е индикация за назначаване на транквиланти и антидепресанти (хлозепид, мезапам, мебикар, фенибут, сибазон, азафен, амитриптилин и др.). При комплексно лечение вземете предвид факта, че P. n. с. може да се влоши под въздействието на инфекциозни, токсични, алергични и други фактори.
Лечебна гимнастикасе предписва само след облекчаване на болката. Това отчита възрастта на пациента, тежестта на остеохондрозата и нейните клинични прояви, наличието на съпътстващи заболявания. Ротационните движения в шийните прешлени са противопоказани, особено при възрастните хора, както и накланянето на главата с хиперекстензия на гръбначния стълб. Една сесия на физическа терапия обикновено продължава от 5 до 30 минути и включва упражнения за укрепване на мускулите на врата, трапецовидните мускули, декомпресия на корените, която се създава чрез разтягане на врата в седнало, изправено и легнало положение с произволно мускулно напрежение. Лечението с пасивна тяга трябва да се извършва много внимателно, т.к. може да влоши главоболието и световъртежа. Тракцията е противопоказана при възрастни хора, с церебрална атеросклероза, хипертония, хронична недостатъчностциркулация във вертебробазиларния басейн.
Извън обострянето на заболяването е показано балнеолечение, което включва сероводород, радонови или перлени бани, кал, масаж, тренировъчна терапия, както и употребата на вазоактивни лекарства. Препоръчва се противорецидивно лечение, диспансерно наблюдение, рационална заетост.