СИНДРОМ НА НАРУШЕНИЕ НА ДИУРЕЗАТА Синдромът на нарушения на диурезата съчетава симптоми; полиурия, олигурия
Синдромът на нарушение на диурезата комбинира симптоми; полиурия, олигурия, анурия, полакиурия, странгурия, ишурия, незадържане на урина. От тях се формира списък с водещи симптоми с диагностично значение.
• дизурични разстройства (полакиурия, странгурия).
Етиология. Представени са причините за нарушение на диурезата и диференциалната диагноза в зависимост от водещия симптом.
Полиурия - диабет и безвкусен диабет, хидронефроза, пиелонефрит, поликистоза на бъбреците и като проява на остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност.
1) като проява на остра бъбречна недостатъчност;
2) ХБН поради хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит, колагеноза, хипертония;
3) като проява на обструкция на пикочните пътища при уролитиаза, тумори на пикочния мехур, аденом и рак на простатата.
Дизурични заболявания - остър и хроничен пиелонефрит, уролитиаза, цистит, тумори и полипи на пикочния мехур, уретрит, простатит.
Клиничната картина на синдрома зависи от причината, която го е причинила.
dmi. OAM, KLA, BAC (калий, натрий, калций, хлор, креатинин, урея, захар).
Осмоларитет на плазмата и урината.
По показания: рентгеново изследване, сканиране, ултразвук, пункционна биопсия.
Изследване, тактика, лекарства за анурия и олигурия.
Събиране на анамнеза и общи терапевтични оплаквания. Обща термометрия.
Измерване на сърдечната честота.
Измерване на дихателната честота.
Декодиране, описание и интерпретация на електрокардиографски данни.
Откриване на кетонни тела в урината с помощта на тест лента.
Интравенозно приложение на лекарства. Катетеризация на пикочния мехур.
Транспортиране на пациента от службаталинейка.
Лекарства
| Име на лекарството | странно | екд |
| Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система | ||
| Вазопресори |
допамин
Остра задръжка на урина - анурия
Този синдром се характеризира с няколко признака, поради което може да се разграничи като отделен синдром, изискващ спешна помощ.
• натискащи болки в долната част на корема;
• увеличаване на корема в надпубисната област;
• перкусия - притъпяване над протрузията;
• при натиск над пубиса - отделя се урина.
• увреждане на пикочно-половите органи;
• Заболяване на ЦНС, рефлекторни причини. Преглед, тактика, лекарства за
Събиране на анамнеза и общи терапевтични оплаквания.
Измерване на сърдечната честота.
Измерване на кръвното налягане в периферните артерии.
Катетеризация на пикочния мехур.
Транспорт на пациенти с линейка.
Лекарства
| Име на лекарството | странно | екд |
| Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства | ||
| лекарства | ||
| Ненаркотични аналгетици и нестероидни | ||
| противовъзпалителни средства Метамизол натрий + питофенон + | 5 мл | 5 мл |
| фенпивериниев бромид |
Лорноксикам
Доксазозин
Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър. Ако катетеризацията е невъзможна (травма), пункция на пикочния мехур с игла L = 15-20 cm по средната линия на 2 cm над пубиса. Поставете гумена лента върху иглата.
С рефлексно забавяне:
• топлина в долната част на корема;
• папаверин хидрохлорид 2% - 2 ml интрамускулно (no-shpa);
• успокоително (Relanium).
След успешна катетеризация и помощ, пациентът трябва да бъде посъветван да се свърже с уролог, за да се установят причините за задържане на урина и да се предпише по-нататъшно лечение.
С неефективността на катетеризацията - хоспитализация в урологичния отдел.
Преглед, тактика, лекарства.
Събиране на анамнеза и общи терапевтични оплаквания.
Измерване на сърдечната честота.
Измерване на кръвното налягане в периферните артерии.
Интрамускулно приложение на лекарства и разтвори.
Интравенозно приложение на лекарства.
Транспорт на пациенти с линейка.