Синдром на овариална хиперстимулация - OHSS

Синдромът на овариална хиперстимулация (СОХС) е усложнение на АРТ, свързано с развитието на голям брой фоликули (повече от 15-20) и в резултат на това повишена активност на яйчниците, което води до високо съдържание на естрогени в кръвта. Високото ниво на естроген допринася за нарушаване на съдовата пропускливост, в резултат на което течността от съдовете започва да излиза и да се събира първо в тазовата кухина, а след това в коремната кухина. В същото време кръвта започва да се сгъстява, рискът от тромбоза и тромбоемболия се увеличава.

Синдромът на овариална хиперстимулация елек, умерен и тежък.

Приблизително 15-20% от пациентите, подложени на овариална стимулация, иматлек OHSS.

Първите признаци на OHSS : чувство на тежест, напрежение, подуване на корема и леки дърпащи болки в долната част на корема.

При OHSSумерен течността се натрупва в коремната кухина и се появяват болки в стомашно-чревния тракт. Тези жени се нуждаят от постояннонаблюдение, но амбулаторното лечение обикновено е достатъчно. Постепенно състоянието се подобрява, но при бременност подобрението може да се забави с няколко седмици.

0,5-1% от пациентите развиват OHSSтежък, характеризиращ се с натрупване на течност в коремната и плевралната кухина, електролитен дисбаланс, повишено съсирване на кръвта и понякога тромбоза. Това състояние изисква задължителностационарно лечение.

Имаранен OHSS, който се развива през първите 7 дни след пункцията на фоликула, икъсен OHSS, който се появява след прикрепването на ембриона и обикновено продължава до 12 седмици от бременността. Ако не настъпи бременност, тогава симптомите на OHSS при повечето жени изчезват спристигането на първата менструация. Въпреки това, в редки случаи те могат да продължат след менструация и дори да се увеличат.

От момента на ембриотрансфера трябва да се спазват следните правила:

  1. Ежедневно претегляне на същите везни 2 пъти на ден.
  2. Измерването на обиколката на корема със сантиметрова лента също е два пъти на ден.
  3. Записвайте измерванията под формата на таблица и ги предоставяйте на лекуващия лекар при всяка среща (приложена таблица).
  4. Ограничете физическата активност: откажете фитнес, йога, дълги разходки по стълбите, сексуални отношения.
  5. Не правете парна баня, не се мийте в гореща вана, не правете слънчеви бани.

  • При увеличаване на телесното тегло и обема на талията, което показва натрупване на течност в коремната кухина, е необходимо да се спазва почивка на легло, повишено протеиново хранене и обилно (алкално) пиене - до 3 литра на ден.
  • От този момент нататък е необходим строг контрол върху кръвното налягане, пулса, количеството изпити и отделени течности.
  • Когато се появи асцит, т.е. течност в коремната кухина, стоенето вкъщи без наблюдението на ЛЕКУВАЩ лекар (който знае и умее да лекува OHSS) е опасно за здравето и живота!