Синдром на Рейно
Синдромът на Рейно е пароксизмално вазоспастично нарушение на артериалното кръвоснабдяване на ръцете и (или) краката, което се проявява по-често под въздействието на студ или безпокойство.
      * Засягат се предимно II-V пръсти на ходилата, по-рядко нос, уши, брадичка.       * При пристъп - парестезия, кожата е мъртвешки бледа, пръстите са студени.       * В края на пристъпа - болезненост, усещане за топлина и пълнота, кожата е хиперемирана.       * Постепенно се развиват трофични промени (сплескване или прибиране на върховете на пръстите, намален тургор на кожата, лошо заздравяващи язви).       * В междупристъпния период ръцете са студени, цианотични, мокри.       * Може да има вътрешни еквиваленти в съдовете на сърцето, белите дробове, бъбреците, мозъка, с увреждане на тези органи, особено при системна склеродермия.
      * Епизоди на двустранни промени в цвета на кожата поради студ или емоция.       * Запазена пулсация на периферните артерии.       * Симетрия на лезията.       * Без гангрена.       * Няма признаци на системно заболяване.       * Продължителността на заболяването е най-малко 2 години.
Причини за възникване:
Развива се при редица заболявания:
За лечение назначете:
Лечението на синдрома на Рейно е сложна задача, чието решение зависи отвъзможността за елиминиране на причинните фактори и ефективно въздействие върху водещите механизми на развитие на съдови нарушения. Всички пациенти със синдром на Рейно се съветват да изключат охлаждане, пушене, контакт с химически и други фактори, които провокират съдов спазъм в ежедневието и на работното място. Понякога е достатъчно да промените условията на работа (елиминиране на вибрациите и т.н.) или мястото на пребиваване (по-топъл климат), за да намалят значително или изчезнат проявите на синдрома на Рейно. Сред вазодилататорите калциевите антагонисти са ефективни при лечението на синдрома на Raynaud. Нифедипин (Corinfar, Cordafen и др.) се предписва при 30-60 mg / ден. За лечение на синдрома на Рейно могат да се използват други блокери на навлизането на калций: верапамил, дилтиазем, никардипин. При прогресиращ синдром на Рейно се препоръчва употребата на вазапростан (простагландин Е1, алпростадил). Вазапростан се прилага интравенозно в доза от 20-40 mcg алпростадил в 250 ml физиологичен разтвор в продължение на 2-3 часа през ден или ежедневно, за курс от 10-20 инфузии. Първоначалният ефект на вазапростан може да се появи след 2-3 инфузии, но по-устойчив ефект се отбелязва след края на курса на лечение и се изразява в намаляване на честотата, продължителността и интензивността на атаките на синдрома на Рейно, намаляване на втрисането, изтръпването и болката. Положителният ефект на вазапростан обикновено продължава 4-6 месеца, препоръчва се повторение на курсовете на лечение (2 пъти годишно). Специално място в лечението на съдови лезии заемат инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), по-специално каптоприл. Каптоприл се предписва в доза от 25 mg 3 пъти на ден, препоръчва се продължителна (6-12 месеца) употреба с индивидуален избор на поддържащи дози. При лечението на синдрома на Рейно също се използвакетансерин - селективен блокер на HS2-серотониновите рецептори; предписва се при 20-60 mg / ден, обикновено се понася добре, може да се препоръча при пациенти в напреднала възраст. От голямо значение при лечението на синдрома на Рейно са лекарствата, които подобряват свойствата на кръвта, намаляват вискозитета: дипиридамол 75 mg или повече на ден; пентоксифилин (трентал, агапурин) в доза от 800-1200 mg / ден перорално и интравенозно; декстрани с ниско молекулно тегло (реополиглюкин и др.) - интравенозно капково от 200-400 ml, 10 инфузии на курс. При лечението на синдрома на Рейно трябва да се вземе предвид необходимостта от дългосрочна многогодишна терапия и често комплексната употреба на лекарства от различни групи. Препоръчително е да се комбинира лекарствената терапия на синдрома на Рейно с използването на други методи на лечение (хипербарна кислородна терапия, рефлексология, психотерапия, физиотерапия).
Заслужава да се отбележи:
Отзиви за лекарството. Каталог на лекарствата, справочник на болестите, лечебни заведения, база данни на лекари.