Синдроми при вродени и придобити сърдечни пороци - Симптоми и синдроми в кардиологията -
Синдром на Bar - Curtillet (Bard - Curtillet) Късна цианоза при пациент с вроден дефект на предсърдната преграда и митрална стеноза: причината за късната цианоза е отслабването на дясната камера; в тази връзка венозната кръв от дясното предсърдие може да навлезе в лявото предсърдие и оттам по-нататък към периферията.
Синдром на Барлоу (систолен интратон, щракане). Аускултаторно-електрофонокардиографски феномен при пролапс на митралната клапа: интрасистолен щрак, комбиниран с късен систолен шум със запазване на I и II сърдечни тонове. Мястото на оптимално слушане на интрасистолично щракване с пролапс на митралната клапа е в III-IV междуребрие (в зависимост от позицията на пациента в пространството - хоризонтално или вертикално) по протежение на левия ръб на гръдната кост или между стерналната и средната линия на нивото на същите междуребрени пространства. Фонокардиографските данни съответстват на описаната картина.
Причината за симптомите е пролапсът на едната или двете платна на митралната клапа в кухината на лявото предсърдие поради дефекти в нишките на сухожилията, платната, дисфункция на папиларните мускули или в съседство със стените на лявата камера.
Диагнозата пролапс на митралната клапа трябва да има ехокардиографско потвърждение.
Цепка на дуктус артериозус на Botalli (Botalli). Вродено сърдечно заболяване: цепнатина на дуктус артериозус, която свързва аортата с белодробната артерия в живота на плода, което води до проникване на артериална кръв в белодробната артерия. Обикновено това не предизвиква оплаквания, но понякога пациентите забелязват появата на сърцебиене, задух, болка в областта на сърцето. Цианозата (малка) е рядка. Празнуват сеизпъкналост на гръдния кош в областта на сърцето, пулсация в тази област.
В рамките на трите горни интеркостални пространства близо до гръдната кост се определя ясно изразено котешко мъркане. Над тъпотата на сърцето, вляво от гръдната кост - тясна лентовидна лента на тъпота, простираща се до II ребро. Във II ляво междуребрие се чува характерен шум (силен, духащ, съскащ, който се сравнява със звука на върха, мелнично колело, духало), често е продължителен, систоло-диастоличен, като правило се увеличава със систола, достига максимална интензивност преди диастолния тон, след това отслабва, но се чува през целия диастолен период, след което се възобновява с нарастваща сила; шумът е проява на еднопосочен кръвоток от аортата към белодробната артерия.
Вторият тон над белодробната артерия е повишен. При изследване на периферните артерии могат да се определят пулсът на Кориген, двойният тон на Траубе, двойният шум на Дюсорие, симптомът на Квинке, симптомът на Франсоа-Франк, симптомът на Весели. Рентгеновото изследване се определя от силно изпъкналост на белодробната артерия, пулсираща едновременно с аортата, сенките на белодробните корени са разширени. Прогнозата зависи главно от количеството кръв, преминаваща през шунта, и свързаните с това усложнения (бактериален ендокардит и ендартериит, сърдечна недостатъчност, аневризма на артериалния канал с неговото разкъсване, парадоксална емболия в белодробната артерия от лявото сърце).