Скарлатина при възрастни симптоми, признаци, лечение на скарлатина при възрастни
Скарлатината е често срещано бактериално заболяване, което засяга предимно орофаринкса. През последните години се наблюдава рязко намаляване на общата заболеваемост и намаляване на тежестта на проявите на това заболяване: в четири от пет клинични случая скарлатината се развива и преминава почти безсимптомно.
В по-голямата част от клиничните случаи при възрастни скарлатината се проявява в изтрита форма, характеризираща се с лека интоксикация, умерено възпаление на фаринкса и блед, оскъден, краткотраен обрив. Въпреки това, понякога заболяването има сложен курс и може да бъде придружено от развитие на токсично-септичен шок. Този вид скарлатина е изпълнен с опасни усложнения за възрастен.
Причини за скарлатина при възрастни
Причинителят на скарлатина при възрастни е бета-хемолитичен грам-положителен стрептокок от група А. В този случай или болен човек, или човек, който е асимптоматичен носител на инфекцията, може да стане основният източник на инфекция.
В повечето случаи инфекцията възниква чрез битови или въздушни капчици, но когато стрептококите навлизат в хранителни продукти, може да възникне и храносмилателно предаване на инфекцията. Патогенът може да проникне в човешкото тяло през лигавицата на назофаринкса, фаринкса, гениталните органи или през наранена кожа.
В зоната на проникване на инфекцията се образува локално огнище на възпаление. Микроорганизмите, които се размножават в него, започват активно да отделят токсини в кръвта на болен човек, което води до развитие на обща интоксикация. В същото време наличието на вредно вещество в кръвта води до разширяване на кръвоносните съдове, които хранят кожата, а това от своя странадопринася за появата на специфичен обрив по кожата на заразен човек. В случаите, когато вредните микроорганизми навлизат директно в кръвта на пациента, съществува висок риск от възпалително увреждане на други тъкани и вътрешни органи.
Симптоми на скарлатина при възрастни
Инкубационният (скрит) период на скарлатина при възрастни може да продължи, в зависимост от обстоятелствата, от 3 до 7 дни. Характерните признаци на това заболяване са:
- влошаване на здравето (поява на летаргия, сънливост, силно главоболие, втрисане);
- бързо повишаване на температурата;
- появата на специфичен обрив под формата на малки ярко розови точки по лицето, на места, където се образуват естествени кожни гънки и по страничните части на тялото;
- гадене или повръщане;
- зачервяване на бузите, в рязък контраст с бледността на назолабиалния триъгълник;
- възпаление на сливиците;
- уплътняване и болезненост на регионалните лимфни възли;
- появата на гъсто кафеникаво-сиво покритие върху езика, което се обелва след три дни, разкривайки зачервената повърхност на езика.
По правило обривът остава върху кожата в продължение на една седмица, след което изчезва напълно, без да оставя след себе си пигментни петна. Две седмици по-късно кожата на пациента започва да се лющи: първо на шията и в аксиларните гънки, а след това - по цялото тяло. На стъпалата и дланите се забелязва най-интензивен пилинг: тук кожата се отделя на големи слоеве.
Диагностика на скарлатина при възрастни
В повечето случаи диагнозата скарлатина при възрастни се извършва въз основа на изразена специфична клинична картина на заболяването. Въпреки това, с развитието на усложнения на заболяването, пациентът може да се нуждае от професионален съвет от кардиолог, както иелектрокардиограма и ултразвуково сканиране на сърцето, бъбреците. Ако се подозира отит, пациентът се насочва за среща с отоларинголог.
Лечение на скарлатина при възрастни
Пациентите с лека форма на скарлатина се лекуват у дома: само пациенти със сложни форми на хода на заболяването се изпращат в болницата. Лице, което е заразено със скарлатина, се предписва почивка на легло за най-малко седем дни, осигурява му пълна почивка и непрекъснат приток на чист въздух.
Поради факта, че в първите дни след инфекцията пациентът изпитва болка при преглъщане, се препоръчва да спазва щадяща диета. По-специално, на пациента се препоръчва да увеличи честотата на хранене до шест пъти на ден и да се опита да включи в диетата си само полутечни или течни ястия. В същото време за периода на заболяването от менюто трябва да се изключат горещи сосове, подправки и подправки, прекалено мазни и солени ястия, както и шоколад.
Основното лекарство за етиотропно лечение на скарлатина при възрастни е пеницилинът. Цефалоспорините и макролидите от първо поколение често се използват като резервни лекарства.
Санирането на фокуса на възпалението се извършва с помощта на разтвор на фурацилин или водни инфузии на лечебни билки:
- евкалиптови листа;
- съцветия от лайка;
- цветя от невен.
В случай на тежка интоксикация на тялото, на пациента се прилага инфузия (вливане) на Hemodez или разтвори на глюкоза. Всички видове сърдечна недостатъчност се коригират с подходящи лекарства (например ефедрин, кордиамин или камфора).
Прогноза за скарлатина
Постиженията на съвременната медицина улесняват справянето с всякакви стрептококови инфекции, включително скарлатина. В почти всички случаи, прогнозата на това заболяванеблагоприятен. Усложнения могат да възникнат само при тежко протичане на заболяването с развитието на неговата септично-токсична форма.
Профилактика на скарлатина при възрастни
Общите превантивни мерки за предотвратяване на активното разпространение на скарлатина включват навременно идентифициране на заразени хора, асимптоматични носители на инфекцията и правилното им изолиране в болници или у дома. Изписването на хоспитализирани пациенти се извършва не по-рано от десетия ден след проявата на специфични признаци на заболяването. В същото време лицата, които са имали скарлатина, могат да се върнат в работни групи не по-рано от три седмици от деня на откриване на първите симптоми на инфекция.