Скъпото лекарство винаги ли е най-ефективният български вестник

Случи се така, че капките, предписани от лекаря за "подхранване" на уморени очи, бяха закупени от двама членове на семейството ми наведнъж. Дадох две кутии. Единият казва "таурин", другият казва "тауфон". Това е същото лекарство с активно вещество таурин. Taufon е същият таурин, само с регистрирана търговска марка (марка). Е, ако го обясните доста примитивно, това е, да кажем, като водка - сега почти всеки регион има своя собствена "марка" - или "Бреза", след това "Рябинка", след това като цяло "Тамбовски вълк" - имената са различни, цената е същата, но съдържанието на бутилките е същото.

Ето цената за "просто" таурин - повече от достъпна, само 15 рубли. за пластмасова бутилка от 10 ml с "вградена" пипета. Братът близнак taufon - същите 10 ml в точно същата пластмаса - вече струва 125 рубли в аптеката. - почти порядък по-скъп. Въпросът е защо?

Ясно е, че никой бизнесмен няма да разкрие всички тайни на ценообразуването. А във фармацевтичния бизнес ценообразуването е особено "затворена" тема. Въпреки това, във фирма, която продава евтин таурин, зам. Евгений Ставничий, генерален директор по качеството, каза, че тяхното лекарство е добре познато на пазара и няма оплаквания относно качеството. Що се отнася до цената, продажбите на лекарството са стабилни и все още не се планира повишаване на цената му. "Ние изчисляваме себестойността на продукцията, залагаме определен процент от печалбата и достигаме до продажната цена, при нас всичко е прозрачно", подчерта представителят на компанията.

Не беше възможно да се стигне до съседното предприятие, където се бутилира скъп тауфон. Секретарят, след като разбра какво ни интересува, властите не го намериха.

Но колкото и да ни отвращаваше като купувач разликата в цената на две бутилки, подобни на две капки зърна черен пипер, трябва да признаем: такиваценови "игри" се вписват в законовата рамка. И двете предприятия фигурират в регистъра на производителите на таурин, тоест производството е легално.

Taufon (таурин) не е жизненоважно лекарство. Следователно държавата не регулира продажните цени за него. Това означава, че всеки производител е свободен да определя желаната от него цена. От своя страна продавачите - първо търговци на едро, а след това търговци на дребно - аптеки - за лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважните, търговската надбавка се определя свободно, без ограничения, въз основа на собствената им маркетингова стратегия. С една дума, пазарно регулиране на цените на принципа "купувайте - не купувайте".

От какво по принцип има разлика в цените за едно и също лекарство? Много зависи от марката - известен производител, утвърден на пазара, лекарството може да струва повече - плащане за "надеждност".

Цената зависи от веществото - активното вещество, което е част от лекарството. Индийските или китайските суровини като правило са по-евтини от веществото, произведено например в Полша или още повече във Великобритания.

В случая с производството на генерични лекарства всичко е много по-икономично - няма нужда да измисляте лекарство и да го рекламирате на пазара. По този начин формулата на активното вещество е една и съща, действието на лекарството е (теоретично) същото, но се получават евтини и достъпни генерични лекарства за бедните хора. Въпреки това експертите винаги казват: оригиналното (и скъпо) лекарство все още е по-надеждно и ефективно. Копието е копие - по-евтино вещество, могат да се използват други спомагателни компоненти. В резултат на това качеството на лекарството страда и по време на лечението ефектът може да бъде по-лош, да се появят повече странични ефекти.

Но всички тези "тънкости" нямат нищо общо с нашата ситуация с капки за очи. Лекарството е старона пазара от много години и се произвежда от около дузина фармацевтични компании. В московските аптеки са представени продуктите на три фабрики: една от Москва и две от Владимирска област. Така че има избор - ако искате, купувате скъпо в най-близката аптека, ако искате - можете да го намерите по-евтино.

Експертите на Асоциацията на българските фармацевтични производители (АРФП) препоръчват не само да се фокусира върху цената, но и да се предпочитат продуктите на големите предприятия. Всички те имат свои собствени официални уебсайтове - има информация за самото предприятие и неговите продукти. „Ако е възможно, по-добре е да купувате лекарства от производител, който гарантира съответствие с международните стандарти за качество на GMP, тази информация също като правило се представя на уебсайтовете на предприятията“, заключава ARPM.

Дейвид Мелик-Гусейнов, Експертен съвет по здравеопазване към Деловая България:

Елена Неволина, Фармацевтична гилдия:

- Във Великобритания, както и в други европейски страни, има система от референтни цени. Например, една опаковка "обикновен" парацетамол струва 16 пенса - тези 16 пенса ще бъдат върнати на пациента чрез застраховка. Но линията от парацетамол е огромна. Същите 10 таблетки могат да бъдат предложени за 2,5 паунда. Защо? Удобни форми - незабавни или, например, осигуряващи абсорбция не в стомаха, а в червата. Тоест в Европа, както и у нас, синонимните лекарства могат да струват различно. Но в същото време бъдете сигурни: и парацетамолът, който струва 16 пенса, и по-скъпият са идентични по качество.

Опаковка за хапчета

Случи се така, че капките, предписани от лекаря за "подхранване" на уморени очи, бяха закупени от двама членове на семейството ми наведнъж. Дадох две кутии. Единият казва "таурин", другият казва "тауфон". Това е същото лекарство с активно вещество -таурин. Taufon е същият таурин, само с регистрирана търговска марка (марка). Е, ако го обясните доста примитивно, това е, да кажем, като водка - сега почти всеки регион има своя собствена "марка" - или "Бреза", след това "Рябинка", след това като цяло "Тамбовски вълк" - имената са различни, цената е същата, но съдържанието на бутилките е същото.

Ясно е, че нито един бизнесмен, нито едно предприятие няма да разкрие всички тайни на ценообразуването. А във фармацевтичния бизнес ценообразуването е особено "затворена" тема.

Въпреки това, когато кореспондентът на RG се свърза с компания, продаваща евтин таурин, Евгений Ставничий, заместник генерален директор по качеството, каза, че тяхното лекарство е добре познато на пазара, произвежда се от 1998 г. и няма оплаквания относно качеството. „Ние вземаме суровини от редовни доставчици, осигуряваме контрол върху производството", обясни Евгений Валериевич. Що се отнася до себестойността, продажбата на лекарството е стабилна и компанията няма да повишава цената за него. „Ние изчисляваме производствените разходи, определяме определен процент от печалбата и достигаме продажната цена", обясни представителят на компанията, подчертавайки, че „при нас всичко е прозрачно“.

Не беше възможно да се стигне до съседното предприятие, където се бутилира скъп "taufon". Секретарят, след като разбра какво ни интересува, властите не го намериха.

Но колкото и да сме възмутени, като купувачи, разликата в цената на две бутилки, подобна на две капки черен пипер, трябва да признаем: такива ценови "игри" -в рамките на закона. И двете предприятия са вписани в регистъра на производителите на таурин (лесно е да се провери това - регистърът е публично достъпен на уебсайта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие) - тоест производството е законно, трябва да се извършва контрол на качеството.

Taufon (таурин) не е жизненоважно лекарство и не е включено в съответния списък. Следователно държавата не регулира продажните цени за него. Това означава, че всеки производител е свободен да определя желаната от него цена.

От своя страна продавачите - първо търговци на едро, а след това търговци на дребно - аптеки - за лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства, търговската надбавка се определя свободно, без ограничения, въз основа на собствената им маркетингова стратегия. С една дума, пазарно регулиране на цените на принципа "купувайте - не купувайте".

От какво по принцип има разлика в цените за едно и също лекарство? Много зависи от марката - известен производител, утвърден на пазара, лекарството ще струва повече - плащане за "надеждност".

В случая с производството на генерични лекарства всичко е много по-икономично - няма нужда да измисляте лекарство и да го рекламирате на пазара. По този начин формулата на активното вещество е една и съща, действието на лекарството е (теоретично) същото, но се получават евтини и достъпни генерични лекарства за бедните хора. Въпреки това експертите винаги казват: оригиналното (и скъпо) лекарство все още е по-надеждно и ефективно. Копието е копие - по-евтино вещество, могат да се използват други спомагателни компоненти. В резултат на това качеството на лекарството страда и ефектът може да се влоши по време на лечението,има повече странични ефекти.

Но всички тези "тънкости" нямат нищо общо с нашата ситуация с капки за очи. Лекарството е старо, на пазара е от много години и го произвеждат около дузина фармацевтични компании. В московските аптеки са представени продуктите на три фабрики - една в Москва и две от Владимирска област. Така че има избор - ако искате, купувате скъпо в най-близката аптека, ако искате - можете да го намерите по-евтино.

Олег Фелдман, Comcon-Pharma Research Company:

Разпространението на цените на еднозначните лекарства, които не са включени в списъка на основните лекарства, чиито цени се контролират от държавата, е нормално. Не се учудвате, че например "Лада" и "Мерцедес" струват абсолютно различно, въпреки че можете успешно да се движите на едната и другата кола. Не харесвам навика от съветската епоха да вярвам, че лекарствата трябва да са евтини. Те не могат да бъдат евтини. Никъде по света не се произвеждат таблетки в хартиени блистери - такава опаковка просто не осигурява необходимите условия за съхранение. И все още произвеждаме. До 2014 г. е поставена задача пред българските фармацевтични предприятия да преминат към международните производствени стандарти GMP, които гарантират качеството, безопасността и ефикасността на лекарствата. Бизнеси, които не искатили няма да могат да модернизират производството, просто ще затворят. Ясно е, че това е проблем и той трябва да се реши, държавата не трябва да се отдръпва по този въпрос.

Давид Мелик-Гюсейнов, експертен съвет по здравеопазване към ОО „Бизнес България“:

Елена Неволина, Фармацевтична гилдия:

Във Великобритания, както и в други европейски страни, има система от референтни цени. Например една опаковка "обикновен" парацетамол струва 16 пенса - тези 16 пенса ще бъдат върнати на пациента чрез застраховка - това е референтната цена. Но линията на парацетамолите е огромна - например ми предложиха същата доза, същите 10 таблетки на опаковка, но вече за 2,5 паунда. Защо? Удобни капсули, които осигуряват абсорбция не в стомаха, а в червата. Или друга форма - инстантна, също по-скъпа. Тоест там, както и у нас, лекарствата-синоними могат да струват различно. Но ако пациентът закупи такива по-удобни форми, ще бъдат възстановени само 16 пенса от 2,5 паунда. Но в същото време бъдете сигурни - и парацетамолът, който струва 16 пенса, и по-скъпият са идентични по качество. Има същата чистота на лекарството, същото количество активна съставка. Потребителят надплаща за удобство, допълнителни положителни свойства на лекарството.