Скрита тревожност при лечение на зависимости
Резултатите от проучванияпо скалите на Sheehan и Taylor показват забележимо повишаване на нивото на латентна тревожност, както в разгара на симптомите на отнемане, така и при нормализиране на соматичните разстройства. Това е доказателство за непълна регресия на синдрома на патологично привличане и запазване на тенденцията към дисимулация. Най-голямата тежест на тревожността се регистрира по време на периоди на обостряне на патологичното привличане. В същите моменти се отбелязва и най-голямата дълбочина на нарушения на нозогнозата. По този начин дълбочината на нарушенията на нозогнозата зависи изцяло от активността на синдрома на патологично привличане.
Като цяло, примерът на тозипациентдемонстрира типични колебания в дълбочината на нозогнозните разстройства по време на една фаза на заболяването. Такива колебания пряко зависят от активността на синдрома на патологично привличане. И изборът на адекватна терапия може да осигури значително потискане на този аксиален синдром.
Характеристиките нанозогнозатаразстройства в началния и късния етап на хода на наркоманията по време на заболяването с ниска активност на патологичния процес могат да бъдат показани чрез следното наблюдение.
Анамнезапо данни на пациента, съпругата, дъщеря му и информация от полицията. Отрича се наследствена обремененост с психични, венерически заболявания, туберкулоза. Бащата на пациента по природа е раздразнителен, скандален, свадлив, сменил много работни места, често пиел и в нетрезво състояние устройвал битки. Напуска семейството, когато синът му е на 3 години.
Майкатана пациентае неуравновесена по природа, склонна към сълзи, отгледала сина си сама до 6-годишна възраст, след това се омъжила повторно, от втория брак също има син с 10 години по-млад от А. А. Отношенията с втория му баща и полубрат са равномерни, но без топлина и обич. Като дете А. расте и се развива безхарактеристики, научи се да ходи и говори навреме, имаше лека болка. Той посещава детска градина, бързо установява отношения с деца. Ходих на училище 7 години, учих без особено желание, но напредъкът ми беше задоволителен. До края на началното училище той става по-изолиран с майка си, прекарва цялото време в двора, в компанията на по-големи деца, възприема техните маниери, опитва се да изглежда независим и безстрашен, в същото време той е много чувствителен, отмъстителен, отмъстителен. Започнах да пуша системно от 12-годишна възраст, в същото време за първи път опитах вино.
Следизпиванена чаша портвайн, той повръща, главата го боли, но се опитва да не се показва като слаб човек и впоследствие пие заедно с други тийнейджъри, въпреки че състоянието на опиянение не го привлича и не проявява инициатива в пиенето. На 14-годишна възраст за първи път пуши цигара с марихуана, чийто ефект му харесва заради необузданото забавление. Завършва седми клас посредствено, не иска да учи повече, влиза в професионално училище като електротехник. В училището се появиха нови познати, които имаха опит с употребата на хашиш и различни психоактивни вещества.
Всичко, което беше свързано сдрогатабеше много вълнуващо и мистериозно привлекателно, обсъждано в тяхната компания дълго време. С тях взех циклодол няколко пъти по 6-8 таблетки, но не ми харесаха халюцинациите - огромни насекоми със страховит вид и непоносимо груби звуци. На 16 години за първи път изпробва действието на опиатите - отвара от суров опиум, "кокнар", вътрешно. С приятелите ми усвоихме „технологията“ за химическа обработка на опиумните суровини с помощта на ацетон и оцетен анхидрид и решихме да изпробваме интравенозното им приложение. Усещанията от интравенозно приложение се оказаха още по-ярки и по-интензивни, главно поради първоначалния протопатичен ефект. След няколко неуспешни опита се научихинжектирайте се с наркотици. През зимата си инжектира венозно ацетилиран разтвор на опиум 2-3 пъти седмично по 3-4 мл.
Това „известно количество“се използвав продължение на 2-3 месеца под формата на еднократни ежедневни интравенозни инжекции от 3-5 ml домашен разтвор на суров опиум. Ефектът на лекарството беше предимно стимулиращ: настроението се подобри, физически се чувствах много комфортно. По правило такива "случайни селища в натура" се случваха 1-2 пъти годишно. Извън тези периоди той не е изпитвал наркотична зависимост, не е злоупотребявал с алкохол, пиел е само бира. Физическото състояние беше добро, болката в рамото не се притесняваше. Работил е като майстор по поддръжка на хладилни агрегати в хранителна база на едро. През есента на 2000 г. той получава партида хероин като „награда в натура“. Първият му интраназален тест, въпреки че не предизвика първоначални протопатични усещания, рязко влоши жаждата за лекарството. Той започва да инжектира хероин венозно в нарастващи дози всеки ден, а след това няколко пъти на ден. Шест месеца по-късно толерантността беше 1 g хероин на ден. Въведено това количество частично, на всеки 4-5 часа. „Не можех да направя нищо с такава мощна тяга.“ За да не нарани жена си и дъщеря си, той напуснал дома си, заживял с полубрат си. Силно отслабнал физически, отслабнал, отслабнал с повече от 20 кг. Нарастващото психофизическо изтощение го принуждава да се обърне към Научноизследователския институт по наркология, той е хоспитализиран.
- Обратно към съдържанието"Психиатрия."