След раждането бебето има слаб сърдечен ритъм
Последици от асфиксия на новородени
Смята се, че асфиксията на новородените е в случай, че детето е родено без пулс. Макар и не във всички случаи, кислородният дефицит на новороденото е придружен от липса на сърдечен ритъм. Между другото, според номенклатурата на СЗО терминът „депресия на новороденото“, а не асфиксия, ще бъде правилен.
Но няма да навлизаме в тънкостите на определенията, по-добре е да разгледаме какви могат да бъдат последствията от асфиксия на новородени. И те зависят от тежестта на асфиксията. След раждането състоянието на бебето се оценява по скалата на Апгар. Ако детето е здраво, получава 8-10 точки, с лека асфиксия - 6-7 точки, умерена - 4-5 и тежка - 0-3 точки. В последния случай е необходима реанимация.
Последствия от асфиксия на новородени с лека тежест. Леката степен се характеризира с намален мускулен тонус, двигателна активност и намаляване на физиологичните рефлекси на новороденото. повърхностно неравномерно дишане (възможни са краткотрайни спирания) и цианоза на кожата. В този случай състоянието на новородените се подобрява доста бързо и след 2-3 дни става задоволително.
Последици от асфиксия при новородени с умерена тежест. Детето се ражда с намален тонус и двигателна активност, бавно реагира на болкадразнител и проверка. През първите няколко часа от живота повечето физиологични рефлекси отсъстват. Кожата е бледа и може би със синкав оттенък. Пулсът е бавен, има нарушение на дишането (конвулсивно, неравномерно, повърхностно). Състоянието до задоволително при такива деца е по-бавно и отнема до 5 дни.
Последици от асфиксия на новородени с тежка тежест. Тежката асфиксия е много опасна за бебето и може да доведе до най-неприятните последици. При такива бебета след раждането кожата има восъчно-бледо оттенък, лигавиците са цианотични и липсват рефлекси. Сърдечната дейност е много слаба, артериалното налягане е понижено, липсва спонтанно дишане.
Подобрението в този случай е изключително бавно, след 3-4 дни има реакция към изследването, но рефлексите бързо се изчерпват. Липсата на сукателни и гълтателни рефлекси показва тежко увреждане на мозъка. Но при навременна и правилна терапия прогнозата за възстановяване е благоприятна.
Причини и последствия от хипоксия при новородени
Хипоксията при новородени е опасна, тъй като недостигът на кислород има изключително негативен ефект върху мозъка на бебето, което в бъдеще може да причини развитието на различни неврологични заболявания. Предлагаме да поговорим за това сериозно състояние, както и за опасностите от хипоксично увреждане на централната нервна система при новородени?
Степени на хипоксия при новородени
Според експерти хипоксията на плода, която се проявява дори по време на бременност, може да бъдеуспешно открити и коригирани. Но в допълнение към нея се отличава и така наречената придобита хипоксия, която се развива по време на самото раждане. Опасността му е доста висока, тъй като тази форма на кислородно гладуване при бебе може да доведе до такова сериозно състояние като асфиксия, с други думи, задушаване при новородено.
Има такива степени на асфиксия като:
- леко, когато бебето има мускулен тонус, неравномерно дишане, намалена двигателна активност;
- средна, чиито характерни прояви са блед или цианотичен цвят на кожата, бавен пулс и слаб сърдечен ритъм, неизразена реакция на болезнени стимули и дихателна недостатъчност;
- тежка, която се характеризира с липса на спонтанно дишане и рефлекси, както и слаб сърдечен ритъм.
Причини за хипоксия при новородени
От страна на бъдещата майка причините, които могат да доведат до хипоксия на плода, са:
- заплахи от прекъсване на бременността по различно време;
- тежка токсикоза;
- захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза;
- заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система;
- възрастта на бременната жена е под 20 години и над 35 години;
- начин на живот на майката (недохранване, чести стресове, редки разходки на чист въздух);
- тежка анемия по време на бременност;
- полихидрамнион или олигохидрамнион;
- резус конфликт.
В допълнение, причината за хипоксия при новородено може да бъде:
- заплитане на плода с пъпната връв;
- преждевременна или закъсняла бременност;
- многоплодна бременност;
- родова травма;
- слаба генерична активност;
- преждевременно отлепване на плацентата;
- проникване в дихателните пътища на детето на амниотична течност по време на раждане;
- разкъсване на матката по време на раждане.
Последици от хипоксия при новородени
Известно е, че бебетата с недостиг на кислород се раждат без плач. Това се дължи на факта, че дишането им е изключително затруднено. В същото време кожата на такива бебета има подчертан цианотичен оттенък.
В тези случаи новородените спешно се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ и по-нататъшно наблюдение.
Последствията от хипоксия при новородени включват:
- намален мускулен тонус;
- повишено вътречерепно налягане;
- треперене на тялото (постоянно или редовно повтарящо се);
- конвулсии;
- аритмия и брадикардия;
- възможни множество кръвни съсиреци и кръвоизливи в тъканта;
- нарушения на централната нервна система, бъбреците, черния дроб, сърцето, белите дробове.
Продължителната хипоксия е изключително опасна, тъй като застрашава пълното увреждане на бебето, както и изразено изоставане в умственото и физическото му развитие.
По правило хипоксията се диагностицира от специалисти веднага след раждането на бебето, но в някои случаи може да не бъде открита. Въпреки това, последствията от скрития кислороден глад ще се почувстват през първите месеци от живота на детето. Причината за контакт с педиатър или детски невролог трябва да бъдат следните симптоми при бебе:
- силен плач по време на къпане;
- остри тръпки след внезапни докосвания;
- тремор на брадичката, ръцете и краката на бебето по време на плач;
- неспокоен сън;
- безпричинен плач и капризи;
- напрегнати мускули на тялото и лицето;
- безпокойство по време на хранене;
- често замразяване на бебето.
Всички изброенипризнаците могат да показват лека хипоксия по време на раждане.
Как да се лекува хипоксия при новородено?
Лечението на новородено, което е претърпяло хипоксия, традиционно се състои от редица задължителни стъпки:
- редовни прегледи при детски невролог;
- правилно хранене и правилна грижа за бебето;
- специален терапевтичен масаж.
В случай на хипоксично увреждане на централната нервна система при новородено, родителите трябва да ограничат възможно най-много въздействието на различни дразнители върху него. Освен това, през първите седмици от живота на детето, новосъздадените майки и татковци трябва да се откажат от шумни събития и посещения на гости.
Трябва да се отбележи, че къпането във вани с успокояващи билки има положителен ефект върху състоянието на бебето, което е претърпяло кислородно гладуване. Що се отнася до медикаментозното лечение на хипоксия при новородено, в този случай само специалист трябва да препоръча лекарства. Детският невролог може да предпише на детето успокоителни, които имат благоприятен ефект върху дейността и функционирането на мозъка и подобряват метаболизма в тялото на детето.
Предотвратяване на хипоксия при новородени
Ако бъдещата майка внимателно проучи причините за развитието на хипоксия при новородени, тогава тя ще заключи, че превенцията на това състояние е абсолютно проста. За да направи това, тя трябва да следва някои прости препоръки, а именно:
- ходете на чист въздух поне 2 часа на ден, тъй като насищането с кислород на тялото на плода зависи пряко от качеството на въздуха, който майката диша;
- яжте правилно, за да предотвратите развитието на анемия (в диетата на бременна жена, храни, богати на желязо, фолиева киселинакиселина, както и витамини С и В12);
- откажете се от лошите навици много преди бременността, по-специално от тютюнопушенето, тъй като никотинът значително намалява доставката на кислород до органите и тъканите на плода;
- редовно посещавайте гинеколог и следвайте неговите инструкции;
- занимавайте се със специални физически упражнения за бременни жени.
При спазване на тези съвети от бъдещата майка, заплахата от развитие на хипоксия в нейните трохи ще бъде минимална.
Слаб сърдечен ритъм
Развитието и формирането на сърцето е изключително сложен процес, който протича през първите седмици от бременността. Слаб сърдечен ритъм на плода може да се запише още на 5-та седмица от бременността, а от 8-9-та седмица на бременността сърцето вече има четири камери: две предсърдия и две вентрикули.
През първите три месеца от бременността сърдечната честота е силно променлива. Това се дължи преди всичко на факта, че развитието на сърцето, автономната нервна система, която играе голяма роля в свиването на сърцето.
Нормален пулс
Колко бързо трябва да бие сърцето при нормален, здрав плод? Сърдечна честота:
- 6-8 седмици от бременността - 100-130 удара в минута;
- 9-10 седмици от бременността - 170-190 удара в минута;
- започвайки от 11-12 седмици и до раждането, сърдечният ритъм трябва да бъде 140-160 удара в минута.
Можете да видите, че броят на сърдечните удари в минута зависи пряко от гестационната възраст. Основният фактор за здравословното развитие на детето е именно нормалната сърдечна дейност, това показва правилното развитие.
Лош сърдечен ритъм на плода
Може да се появи приглушен сърдечен ритъм на плодав резултат на продължителна хипоксия. Той замества тахикардията и се характеризира с намаляване на броя на ударите в минута. Бавен сърдечен ритъм се счита, ако честотата на ударите е по-малка от 120 удара, такова отклонение се нарича също брадикардия. Появата на брагикордия при раждане е основната причина за хирургическа интервенция. Появата на забавен сърдечен ритъм на плода е основната причина за допълнителни изследвания и, ако е необходимо, лечение.
Как да чуем сърдечния ритъм
Започвайки от най-ранните етапи на бременността, можете да чуете сърдечния ритъм на ултразвук. За целта се използват специални вагинални сензори за слушане на сърдечния ритъм, като се започне от 5-та седмица на бременността. Когато се използва абдоминален ултразвук, сърдечният ритъм на плода може да се запише от 6-7 седмици. С помощта на стетоскоп сърдечният ритъм може да се чуе от 22-23-та седмица на бременността. Акушерският стетоскоп е специална тръба за слушане на сърдечния ритъм. Единият край се прилага към ухото на лекаря, а другият край към стомаха на бременната. Необходимо е да се приложи стетоскоп под пъпа отляво или отдясно, в зависимост от местоположението на плода.