Соли за орална рехидратация

Орални рехидратиращи солиилиорални рехидратиращи соли(англ.oral rehydration salts; съкращенияORS,ORSилиORS) са лекарства, предназначени да компенсират загубата на течности и електролити в организма при профузна диария, повтарящо се повръщане, ексудация от обширни рани и повърхности на изгаряне, изпускане през дренажи и фистули, честа употреба на лаксативи. Рехидратиращите соли, освен това, участват в корекцията на киселинно-алкалната среда в тялото на пациента.

Солите за орална рехидратация се продават в аптеките под формата на готови разтвори за пиене или под формата на прахове, предназначени за приготвяне на разтвори за пиене.

Според фармакологичния индекс солите за орална рехидратация принадлежат към групата „Регулатори на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалната среда в комбинации“. В ATC оралните рехидратиращи соли се класифицират в подгрупа A07CA Орални рехидратанти от група A07 Антидиарийни средства.

Необходимостта от прием на рехидратиращи соли при диария

Дехидратацията е причина за много смъртни случаи, свързани с диария. В същото време дехидратацията, дължаща се на остра диария от всякаква етиология и във всяка възраст, с изключение на тежките й форми, може да бъде излекувана без никакъв риск и много ефективно в повече от 90% от случаите чрез прост метод, изпиване на разтвор, съдържащ глюкоза и няколко соли, които са част от смес, наречена "соли за орална рехидратация". Разтворът на пероралните рехидратиращи соли се абсорбира в тънките черва дори при тежка диария, като по този начин попълва резервите от вода и електролити, които напускат тялото по време на диария. СЗО и УНИЦЕФ считат за устно илиинтравенозно приложение на разтвори на рехидратиращи соли на пациента.

СЗО (Управление на диарията, 2006) дефинира три състояния на пациента за дехидратация при диария: „без признаци на дехидратация“, „известна степен на дехидратация“ и „тежка дехидратация“. Ако дефицитът на течности от теглото на болното дете е от порядъка на 5 до 10%, тогава грубо се счита, че то има "някаква степен на дехидратация".

В тази ситуация незабавно трябва да се приеме солев разтвор за перорална рехидратация (възможно е заместване с други физиологични течности или храни). При тежка дехидратация се препоръчва интравенозна рехидратация.

Активната орална рехидратация със солеви разтвори е основен компонент на лечението на всички видове секреторни диарии, тъй като намалява секрецията и подобрява абсорбцията (E.A. Belousova, A.R. Zlatkina).

Състав на солни разтвори за орална рехидратация

В продължение на няколко десетилетия СЗО и УНИЦЕФ препоръчват за употреба единична перорална рехидратираща солна форма на основата на глюкоза, натриев и калиев хлорид и натриев цитрат, която има осмоларност от 311 mOsm/L. Доказано е, че тези орални рехидратиращи соли са много ефективни при диария, но въз основа на проучвания, проведени от СЗО и УНИЦЕФ, характеристиките на ORS разтвора сега (от 2006 г.) са усъвършенствани и препоръчват, особено за деца с остра диария, непредизвикана от холера, да се използва така нареченият ORS разтвор с "намален осмоларитет" от приблизително 245 mOsm/L вместо предишния препоръчван стандартен разтвор (вижте таблицата по-долу).

Съставка	Химична формула	Съставът на ORS, препоръчан от СЗО и УНИЦЕФ "sнисък осмоларитет", g на 1 литър разтвор	Съдържанието на глюкоза и соли в ORS, регистрирани в България като лекарства,g на 1 литър разтвор *)
Рехидрон1 оп	Хидровит5 торби	Хидровит форте5 пак	Гастролит5 пак **)	Цитраглюкосолан1 опаковка 24,9 g, 2 опаковки 12,45 g (или опаковка 11,95 g) ***)	Трихидрон
глюкоза (декстроза) безводна	C6H12O6	13.5	10	17.8	20	14.5	15	5
калиев хлорид	KCl	1.5	2.5	1.5	1.5	1.5	3.5	1.25
натриев хлорид	NaCl	2.6	3.5	2.35	2.8	1,75	3.5	1,75
натриев цитрат	Na3C6H5O7 2H2O	2.9	2.9	2,65	2,95	2.5 NaHC03	2.9	1,75
Осмоларитет на готов разтвор, mOsm/l	около 245	260	240	311	240	***)

Бележки.

*) различни лекарства се произвеждат в сашета, предназначени за приготвяне на различни обеми разтвор на соли за орална рехидратация; в таблицата, до името на лекарството, е посочен броят на сашетата, необходими за приготвяне на 1 литър разтвор, а по-долу е количеството глюкоза или соли в посочения брой сашета и необходимо за приготвянето на 1 литър ORS **) Gastrolit, вместо натриев цитрат, съдържа натриев бикарбонат, както и екстрактсуха лайка 0,5 g на 5 сашета (1 литър разтвор) ***) Цитраглюкосолан се произвежда (произвежда) от различни български производители, като съставът, грамажът на сашетата може да се различават от посочените в таблицата

---