Сондиране на стомаха с тънка сонда
Изследването на стомашното съдържимо се извършва чрез сондиране на стомаха с тънка сонда. Тази процедура се предписва при съмнение за наличие на заболявания на стомаха, дванадесетопръстника и други патологии, свързани с нарушение на секреторната стомашна функция. В някои случаи тънка сонда се използва за изкуствено хранене на пациенти в безсъзнание.
При тежко хранително отравяне, когато е необходима стомашна промивка, използването на тънка сонда не е препоръчително. В този случай дебелата стомашна сонда с диаметър 10-13 милиметра е най-предпочитана и много по-ефективна.
За разлика от дебелия си аналог, тънката сонда е с диаметър 4 - 5 милиметра. Фракционното стомашно сондиране се извършва на празен стомах. Ако има подвижни протези, те трябва да бъдат премахнати. Пациентът сяда на стол и леко навежда главата си напред. След това, дълбоко зад корена на езика, се вкарва слепият край на сондата, който пациентът трябва да погълне. Съдържанието на стомаха се изпомпва с помощта на 20-грамова спринцовка, която е прикрепена към свободния край на сондата.
Трябва да се отбележи, че в момента в диагностичните центрове се използва по-модерен метод за въвеждане на тънка сонда. Това значително улеснявапроцедури, тъй като пациентът вече не трябва да преглъща. От странично легнало положение в устната кухина на пациента се поставя специално устройство, през което се вкарва тънка еластична сонда, в края на която има предавателно устройство. Той позволява на гастроентеролога да види на екрана на компютъра дали сондата се е навила и други характеристики на процедурата.
След въвеждането на тънка сонда се отстранява първата порция стомашен сок, което се нарича секреция на гладно. След това на всеки 15 минути в продължение на един час се събират четири порции стомашно съдържимо, които се поставят в отделно номерирани епруветки за изследване на базалната секреция. След това на пациента се дава напитка от месен бульон или зелева чорба за стимулиране на секрецията на стомашен сок, след което отново се приемат четири порции на всеки четвърт час, сега т. нар. стимулирана секреция.
Пробите, получени по време на фракционно сондиране, се изпращат в лабораторията, където се извършва анализ на стомашния сок - неговата миризма, консистенция, цвят, наличие на слуз, жлъчка и други примеси. Общата и свободната киселинност се определят чрез смесване на стомашен сок с разтвор на натриев хидроксид (титруване), а производството на солна киселина (базална и стимулирана) се изчислява по специална формула.
Днес има и методи за изследване на стомаха без сонда. Например, пациентът пие специално вещество, съдържащо безопасно багрило, което след като се абсорбира в кръвния поток, впоследствие се екскретира с урината. Колкото повече багрило остава в урината на пациента, толкова по-висока е киселинността на стомашния сок. Понякога се провежда изследване с помощта на сензор, погълнат от пациента. Индексът на киселинност на стомашния сок зависи от интензивността на радиосигналите, които тойизлъчва. Въпреки цялата привидна простота на използването на безкамерни методи за диагностициране на стомашни патологии, те са скъпи и не могат да се сравняват с метода за изследване на стомаха с тънка сонда по отношение на информационното съдържание.
Трябва да се отбележи, че фракционното звучене има редица противопоказания. По-специално, този метод за изследване на стомаха не може да се използва по време на бременност, тежки сърдечно-съдови заболявания, аортна аневризма, дивертикул и стеноза на хранопровода и стомашно кървене.
По този начин в момента сондирането с помощта на тънка сонда е най-ефективният метод за изследване на стомаха в гастроентерологията. Бъдете здрави!