Sonnat - инструкции за употреба, прегледи, противопоказания
Седативни лекарства
Доза от
1 обвита таблетка съдържа: Зопиклон - 7,5 mg; Помощни вещества.
Фармакотерапевтична група
Сънотворни лекарства
Фармакологични свойства
Сонат е сънотворно лекарство, което е представител на третото поколение хипнотици. Лекарството Sonnat съдържа активното вещество - зопиклон - лекарство от групата на циклопиролона. Лекарството има хипнотичен ефект и поради краткия си полуживот не предизвиква постсомнични разстройства. Лекарството Sonnat спомага за улесняване на заспиването, като увеличава продължителността на съня. При пациенти, лекувани със Sonnat, се наблюдава подобрение в качеството на съня, удължаване на дълбокия сън (трети и четвърти етап на съня), както и втория етап на съня. В допълнение, зопиклон значително намалява броя на нощните събуждания и не повлиява индекса на апнея. Механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да се свързва с рецепторите на GABA комплекса, докато зопиклонът селективно стимулира омега-1 и омега-2 подтиповете на бензодиазепиновите рецептори на макромолекулния GABA-бензодиазепин-хлорионофорен комплекс, като същевременно не засяга бензодиазепиновите рецептори на омега-5 подтипа. Поради свързването на лекарството с омега рецепторите се отбелязва отварянето на невронни йоноформени канали за хлор, повишава се чувствителността на GABA рецепторите към медиатора и се увеличава инхибиторният ефект на GABA върху централната нервна система. Поради селективния ефект на лекарството върху подвидовете рецептори на омега-1 и омега-2, Sonnat няма странични ефекти, характерни за бензодиазепиновите хипнотици.
ПриПерорално приложен зопиклон се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е около 70%. Zopiclone се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини (до 92%). Пиковата концентрация на активното вещество в кръвната плазма се наблюдава 1-3 часа след перорално приложение, максималната плазмена концентрация на зопиклон е около 75,9 ng / ml. Терапевтичният ефект на лекарството се наблюдава 30 минути след приложението и продължава 6-8 часа. Метаболизира се в черния дроб до образуване на N-оксид, който има фармакологична активност значително по-ниска от тази на непроменения зопиклон. Освен това в резултат на метаболизма се образуват два фармакологично неактивни метаболита. Лекарството прониква добре през кръвно-мозъчната и хематоплацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Полуживотът е около 5,5-6 часа. Екскретира се главно чрез бъбреците и в малка степен с въглероден диоксид по време на дишане. Лекарството не се натрупва в тялото. При пациенти с увредена бъбречна функция полуживотът на зопиклон е удължен. При пациенти в напреднала възраст с нормална бъбречна функция фармакокинетиката на лекарството не се променя.
Показания за употреба Sonnat
Лекарството се използва за лечение на пациенти с различни нарушения на съня, включително лечение на пациенти със следните състояния: - затруднено заспиване; - повърхностен сън, състояние на слабост и умора след сън; - чести събуждания по време на нощния сън; - безсъние, включително ситуационно, краткосрочно, периодично и хронично безсъние; - лекарството се използва и за лечение на пациенти с психични разстройства, които са придружени отвторични нарушения на съня; - лекарството може да се предписва в комплексното лечение на пациенти с бронхиална астма, които страдат от нощни астматични пристъпи.
Противопоказания
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Лекарството е противопоказано при пациенти, страдащи от тежка дихателна недостатъчност. Лекарството не се предписва на жени по време на бременност и кърмене, както и на деца под 15-годишна възраст. Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, чиято работа е свързана с управление на потенциално опасни машини и шофиране на автомобил.
Предпазни мерки при употреба
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Употребата на лекарството по време на бременност може да доведе до нарушено развитие на централната нервна система при дете. Ако лекарството е прието през третия триместър, особено непосредствено преди началото на раждането, е необходимо постоянно медицинско наблюдение на новороденото, тъй като е възможно развитието на синдром на отнемане и нарушения на централната нервна система при новороденото. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът за прекъсване на кърменето.
Взаимодействие с лекарства
Лекарството засилва фармакологичните ефекти на лекарства, които потискат централната нервна система, включително антиепилептични лекарства, етанол, антипсихотици и други хипнотици. При едновременна употреба лекарството помага за намаляване на плазмените концентрации на тримипрамин.
Начин на приложение и дозировка Сонат
Лекарството се приема перорално. Таблетката се препоръчва да се поглъща цяла, без да се дъвче или раздробява, сдостатъчно течност. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент, в зависимост от естеството на заболяването и личните характеристики на пациента. На възрастни обикновено се дава зопиклон 7,5 mg (1 таблетка Sonnat) веднъж вечер преди лягане. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 15 mg зопиклон (2 таблетки Sonnat). Пациенти в напреднала възраст (над 65 години), както и пациенти, страдащи от нарушена чернодробна функция и дихателна недостатъчност, обикновено се предписват зопиклон 3,75 mg (0,5 таблетка Sonnat). В зависимост от поносимостта на лекарството дозата може постепенно да се увеличи до 7,5 mg зопиклон (1 таблетка Sonnat). Не се препоръчва да приемате лекарството повече от 4 седмици подред.
Странични ефекти
Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но в изолирани случаи при пациенти, използващи лекарството Sonnat, се наблюдава развитие на такива странични ефекти: От страна на централната и периферната нервна система: сънливост, умора, раздразнителност, слабост, главоболие, замаяност, объркване, емоционална лабилност, нарушение на паметта. В допълнение, употребата на зопиклон може да развие парадоксални реакции, включително кошмари, нервност, агресивност, пристъпи на гняв и халюцинации. От храносмилателната система: гадене, повръщане, сухота в устата, промяна във вкусовите усещания и метален или горчив вкус в устата. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария. Други: антероградна амнезия, намалено либидо. При продължителна употреба на лекарството може да се развие лекарствена зависимост и синдром на отнемане.
Предозиране
Приупотребата на прекомерни дози от лекарството при пациенти, се отбелязва развитието на симптоми на депресия на централната нервна система, чиято тежест зависи от приетата доза зопиклон. В случай на предозиране на лекарството са показани стомашна промивка, прием на ентеросорбенти и симптоматична терапия. Специфичният антидот за зопиклон е флумазенил, лекарство от групата на антагонистите на бензодиазепиновите рецептори, използването на специфичен антидот за лечение на отравяне със зопиклон е възможно само в болнични условия.