спасяване на лицето
Случаи и разсъждения на хирурга Рогински
Заглавието се води отСергей Мостовщиков
На 83 години професор Виталий Рогински лесно можеше да храни гълъбите в парка и да бие радиатора с възлеста пръчка, така че съседите да не слушат силен рап. Но Виталий Владиславович отива на работа - прави сложни операции на деца, изправя лицата, челюстите и черепите им, а след това сортира документи, провежда срещи, учи подчинените да вземат решения и да кашлят правилно, пише поезия, а в свободното си време взема пистолет, куче и отива на лов. Можем да кажем, че като цяло работата на Рогински е, че всеки ден той помага на човечеството да запази лицето си. Това е така, макар и само по формални причини. Професорът е не само виден хирург, но и ръководител на известната столична клиника по детска лицево-челюстна хирургия, доктор на медицинските науки, професор, заслужил деятел на науката на Руската федерация. Но все пак това е буквална интерпретация на Рогински. За да оцените правилно ролята му във формирането на образа на съвременния човек, трябва да слушате как Виталий Владиславович говори за съдбата, децата, кучетата, ръцете, мозъка, смъртта, хуманизма, парите и доказаните начини да не издухате носа си в юмрук.
Дума и съдба
Тази идея беше в резерва ми, но всъщност реших да стана географ, за да пътувам. Роден съм в Твер, но избрах Саратовския държавен университет, Географски факултет, и започнах да подготвям документи там. И изведнъж се оказа, че именно от тази година там са въведени нови изпити - по математика писмено и устно. Изобщо не бях приятелски настроен с математиката, така че проблемът беше решен: започнах да се подготвям за медицински университет, според резервен вариант.
Дойде да влезе в Москвазаедно с приятел, не помня вече, в Първата или Втората мед. Но тук ни приеха много зле, дори не ни приеха документи. Защо, казват те, сте в Москва? Толкова ли си умен? Имате факултет по медицина, който се открива в Твер тази година, върнете се. Направо съм в Твер. Кандидатствах във факултета по медицина и изпуснах половин точка. Тогава ми предложиха: искаш ли да те водим на зъболекари? Няма къде да отидеш, хайде. Така започнах да уча стоматология.
И тогава още едно съвпадение. На петата си година отидох в изгнание. За ученически лудории ме изключиха за една година с двама съученици. Отпразнувахме бурно преминаването на сесията, вдигнахме шум и след това написахме на вратата в хостела - може би дори неприлично, не си спомням сега - че не трябва да ни безпокоят. Комендантът се оплака на секретаря на партийната организация и ни пречат. Просто трябваше да направи нещо по отношение на дисциплината и го направи. Тя ни изпрати да работим като зъболекари в най-отдалечените кътчета на региона.
Попаднах в Плоскош - има такова място, смятат го за мръсно. Глухоман - на 50 километра от железопътната линия, на границата с Псковска и Новгородска области. Пристигнах там и работих с голямо удоволствие цяла година. Там ме приеха много добре, повериха ми много неща. Работил съм като хирург и терапевт и най-важното е, че придобих вкус към професията. Той се върна като най-естествения земски лекар. Той знаеше как да прави всичко, като Сучок на Тургенев, дори да прави медицински прегледи на колхозници в рентгеновата стая. Затова, когато все пак завърших института, в знак на благодарност за това, че бях толкова добре приет в Плоскош, доброволно поисках да отида там. Освен това местата са красиви, ловувах там с удоволствие.
И така отидох там, работих четири години и половина, преминах през прекрасно училище, видях много неща и след това влязох в аспирантурав Москва в секцията по детска лицево-челюстна хирургия. Както беше обещано веднъж на момчетата от улицата.
Деца и кучета
Обичам децата, но винаги ме е било страх да се доближа до тях. В студентските си години той дори пропуска уроци, когато децата трябва да лекуват зъбите си. Не издържах на целия този плач, изтичах на улицата и тръгнах. Бях принуден да тренирам по-късно, тези детски тестове получих много трудно. Но някак си се оказа, че се озова там, откъдето бягаше. Предложиха да отидат в новото отделение по детска стоматология, обещаха, че там всичко ще е напреднало, ще има и операция.
Спомням си, когато се качих на първия кръг, бях ужасен, сърцето ми подскочи. Отива доцентът и казва: така, този е там, този е тук, този утре ще го оперират, това не е необходимо. Разпръсна децата като между другото. Бях шокиран. Мисълта, че пред теб има дете, а ти го приближаваш със скалпел, не е лесна. Но след това свикнах доста бързо. И сега, знаете ли, когато трябва да оперирам възрастни, не ми е много приятно. Миришат на тютюн, вино. А детето... Правиш му физиономия и разбираш: правиш бъдеще на човек. Например, сега идват при мен бивши пациенти, някои от тях са на 60 години, вече имат внуци и гледам и виждам: повлиях на съдбата им.
Затова наистина оценявам лекарите, които отиват в "детството", винаги им помагам. Обикновено всички избират клиника за възрастни, отделение за възрастни, за да станат пластични хирурзи - тогава повдигат вежди, премахват бръчки, изправят гърдите си, печелят пари. Не е лошо. Но обичам, когато е хубаво. Казвам на всички за себе си: Аз съм добър човек. И това е моята тайна. Благодарение на него влизам в контакт с децата за максимум десет секунди. И така дойде, за първи път в живота си ме вижда, а аз съм още по халат, страх го е. И след три-пет секунди той вече започва да се усмихва, ниеприятели. Той просто усеща, че съм добър човек и по тон, и по жестове. Като цяло, когато познаваш деца, знаеш много. Например, мога да се доближа до всяко куче, дори и най-ужасното, и то няма да ме ухапе - ще го убедя. Така децата се научават на основното: да бъдат по-прости и да не бъдат хитри. Това са отлични умения.
ръце и мозък
По принцип какви са изискванията към хирурга? Преди всичко той трябва да работи с главата си, а не с ръцете си. Можете да научите мечка да работи с ръцете си. Като повдигна въпроса за моите лекари, разказвам им такава басня, обиждам ги. Ето, казвам, мечка. Може да се научи да кара колело и дори мотоциклет. Но само в цирка и в кръг. И не можете да пуснете мечка на мотоциклет на улицата - главата му не работи.
За много хирурзи казват: златни ръце, както и за мен. Не ми харесва тази поговорка. Главата трябва да е златиста. За мен, например, като хирург, най-голямото щастие е да отмениш операцията, да я откажеш, да кажеш на пациента, че не му трябва. Сега, ако пациент дойде при мен, аз го прегледам и казвам: не е нужно да лягате под ножа, той ще изчезне с вас или, например, няма да се развие - това е най-високото, според мен, постижение. Въпреки че правя известни операции с всякаква сложност - участвах в реконструкцията на черепа и премахвах тумори - но повтарям: считам отмяната на операцията за основна заслуга на добър лекар.
И тогава има такива лекари - и това е доста често срещано сред хирурзите - в хората се нарича "ръцете сърбят". Много искам да направя нещо. Не знае как, но иска. Някъде трябва да се намесим. Ентусиазмът е толкова професионален. Мисля, че трябва да се сдържа. Аз съм професор, специално се грижа, гледам това. Например идва един хирург и ми казва: позволете ми това.състезавам се. Казвам ти, не знаеш как да го направиш. А той отговаря: а ти ми кажи.
Как е - "кажи"? Ходих към това дълго, дълго време и той ще го направи точно сега. Това са ужасни неща. Балансираният лекар трябва да разбере с главата си: всяка интервенция не е лесна за човек. Можете да го прецакате, така че той да го оправи до края на живота си. Затова първо трябва да се научите да се чувствате отговорни за решенията си. А за това – да се научим да мислим правилно.
Хуманизъм и смърт
Съвременните лекари – те нямат добра начална подготовка, не познават живота, човек не е умрял в ръцете им. Ако им се случи нещо, под ръка винаги е ръководителят на катедрата или някой професор, на когото да се обадиш, той ще изтича от къщи и ще се намеси. Рядко се случва студент-доктор да поеме отговорност за голяма работа - той има старши другари за това.
Мога да разкажа такава история. Веднъж работихме на базата на болницата "Св. Владимир" и там оперираха едно момче: дойде от пързалката, кървеше от тила - падна и едно момиче го удари с кънка. Обаждат ми се, вече е дванадесет през нощта, казват: не можем да спрем кървенето от черепа, елате спешно. Пристигам, всички са в безизходица, вече са превързали външната сънна артерия, вече са му прелели кръв, колкото изобщо е имал, а кръвта блика. Веднага разбрах какво има. Докоснах го с пръст и видях, че има дупка в костта. Тоест, не артерията е била повредена от скейта, а костта е била притисната, просто трябва да познаете. Щипнах го с пръст, казвам: бързо ми дай восъка. За какво? Дадоха ми восък, омекотих го, замазах дупката, казах: това е, прибрах се, благодаря. Разбираш ли? Опит. Ами ако не съществувах? Човек може да умре.
Затова от много години ме измъчва такъв въпрос: всичкиима по-малко лекари хуманисти, такива герои на Чехов. Как да ги върна? Да ги пратя в пустинята, като мен някога? Така че няма да се върнат оттам - там се женят, ще се научат да печелят пари. И ги остави при вас - те ще звънят денонощно.
Медицина и бедност
Комерсиализацията на медицината е нормална. Целият свят върви по този път. Държавата в нито една страна, дори в Америка, не може да затвори всички въпроси на медицината. Невъзможно е да се осигури безплатна помощ на всички пациенти. Така че различни видове търговия в медицината са често срещани във всички развити страни. В това участват благотворителни организации. Дори и у нас, но в по-малка степен - нашето Министерство на здравеопазването не ги харесва тези неща, слага фиби. Той казва: защо благотворителност, ние ще направим всичко сами. Те няма да направят всичко сами. Защото тази мръсна политика на ЧЗИ - няма нищо по-лошо, повече вреди, отколкото помага. Казано е, че помощта по задължителната медицинска застраховка се предоставя в пълен размер, доколкото системата може да я осигури. Добре, но системата не може да направи много.
Преди две-три години получих инсулт. Това се случи по време на лов в Тверска област - обичам всякакъв лов, от мечка до бекас, имам куче, има много оръжия. И тогава имаше инсулт. Включиха се всички познати, лекари, директори. С дърпане, да кажем, се озовах в Москва, в Института Склифосовски. Четири часа лежах полугол в коридора. Нищо не работи, няма обаждания. Това, което видях там, е кошмар - нямам друга дума за това. Е, ето я реанимацията. Разделени със завеси. Там лежи една жена, която бълнува, говори пълни глупости, ходи под себе си, а тук мъжете са в едно отделение. Понякога влиза фелдшер. Ужас. Избягах оттам десет дни по-късно, веднага щом ми казаха, че горе-долу мога да се движа. И аз съм точно тамсе премества в частна клиника за рехабилитация.
Така че казвам директно: всеки, който може да си позволи да се лекува за пари в добра клиника, трябва да се лекува за пари в добра клиника с добри професионалисти, които ще бъдат насочени от тези, които вече са били при тях. И така, просто... Дори в един институт не можете да отидете при всеки. Ето, например, имаме много служители и като ръководител ще кажа откровено: не с всеки може да се контактува.
пари и зло
Затова казвам честно на лекарите: знаете ли какво, не можете да изнудвате пари! Изнудването е зло. И не можете да вземете пари предварително. Но ако сте се отнасяли добре с човек, той вижда, че сте вложили душата си, знанията си в него, той ви е благодарен - не можете да откажете такава благодарност. Ето моята настройка и не се срамувам от това. Това ми позволява да видя какво се случва. Ако тук имаме изнудвач, веднага се отърваваме от него – това е недопустимо.
Кашлица и календар
Като цяло лекарят трябва да обърне много внимание на въпросите на етикета. Например, дразня се, когато хората се държат лошо на масата. Да кажем, че вземат хляб с вилица - по-лошо не можете да измислите. Или не знаят как да си издухат носа и кашлят. Те кашлят в дланта на ръката си - кхе-кхе - и след това поздравяват с тази ръка. не издържам Отучих всичките си служители от това, трудно. Необходимо е да кашляте в носна кърпа, но носна кърпичка никога не е под ръка. Така че трябва да се обърнете, да огънете ръката си и да кихате и кашляте в задната част на лакътя.
Дори през цялото време си мисля: трябва ли да изнасям лекция за това? Как да се храним, как да говорим, как да кихаме, как да се изхождаме, как да си мием зъбите. В това отношение нашият народ е изключително невеж, некултурен. И днес седя, и то пред човека - няма да назова длъжността. И сега той прелиства вестниците и пръстът му се лигави по езика му,като между другото. Висок мъж, но пръстът му бави, добре, как може това? аз не разбирам
За високия човек е по-добре да не отлага, а да мисли за нещо важно. Например, знаете ли коя книга смятам за най-важна? Дори написах стихотворение за това. Има такъв фрагмент:
Но някой управлява ритъма на живота, За всяка река има канал. Кой ни поставя важни етапи всеки ден? Пътищата на живота са широки.
И вървейки към някаква цел, Вие ясно знаете, че когато, И в жега, и в студ, и в виелица, Седмици, месеци, години.
Невидим ритъм, той управлява всички, Благодаря му за всичко. Той поставя крайъгълни камъни в живота ни, Хвала, хвала на календара.
Календар! Защото за мен основната книга на мъдростта е календар.
Истина и красота
По силата на професията си правя лица на хората, опитвам се да върна красотата, която са изгубили. Но за да запази лицето си в живота, човек се нуждае от други сили. Трябва да си свестен. Не правете лоши дела. Не изневерявайте. Не крадете. И това е напълно достатъчно за истинска красота.
Любов и шоколади
Популярни поговорки на V.V. Рогински от книгата „До приятели и себе си за годишнината“ (цитати, събрани и публикувани от подчинени за тяхна сметка):
С такива зъби скоро ще ги изгонят от Москва.
Този човек е почти възрастен - вижте, има лице като на рибар.
Сляпата майчина любов е страшна сила.
Какъв добър човек си, какъв красавец си станал! Вече имаш чене като войнишки ботуш.
Шоколад трябва да ядат само пилоти и геолози, а не деца.
Няма симетрични хора, има само симетрични кукли във фабриката.