СПЕШНА ПОМОЩ ПРИ БРОНХИАЛНА АСТМА (СИМПТОМАТИЧНО ЛЕЧЕНИЕ)

По време на астматичен пристъп има чувство на страх и желание за разширяване на дихателните пътища.

Три групи лекарства имат бронходилататорен ефект:

1) адренергични лекарства (симпатикомиметици = 2-адренергични агонисти);

? 2-адренергичните агонисти действат като адреналин, но като разширяват бронхите, те не засягат функционирането на други органи.

Антихолинергиците (блокери на М-холинорецепторите) блокират определени нерви, от които зависи стесняването на бронхите, и по този начин имат бронходилататорен ефект.

Ксантините (еуфилин) отпускат мускулите на бронхите.

Има бронходилататори с кратко и продължително действие. Краткодействащите лекарства дават бърз, след 5-10 минути, бронходилататорен ефект, който продължава 4-5 часа, те се използват за облекчаване на астматичен пристъп. За предотвратяване на атака се използват бронходилататори с продължително (продължително, до 9-12 часа) действие. Лекарствата с продължително действие се използват само 1-2 пъти на ден - това е голямото им предимство, тъй като лекарите са наясно, че колкото по-рядко се предписва лекарство, толкова по-вероятно е назначенията да бъдат изпълнени.

• ? 2 адреномиметика с кратко действие: салбутамол, вентолин, беротек.

• ? Дългодействащи 2-агонисти: форадил, серевент, волмакс, клепбутерол (= спиропент).

Неконтролираната употреба на симпатикомиметици, неспазването на дозировката води до предозиране и тежки странични ефекти, като тремор (треперене) на ръцете, замайване, безсъние, тревожност, артериална хипертония, аритмия. Ако се появят тези симптоми, лекарството трябва да се прекрати.

Започват метилксантини (теофилин, еуфилин, аминофилин).действат по-късно и по-слабо разширяват бронхите и имат повече странични ефекти. Това са гадене, повръщане, диария, тахикардия, аритмия, артериална хипотония, конвулсии, сърдечен арест. По-голяма е и опасността от предозиране на аминофилин. Eufillin се предписва, когато е невъзможно да се използва инхалатор или при елементарно отсъствие на други лекарства. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на детето, за да не се пропусне появата на симптоми на интоксикация.

• Комбинирани лекарства: Berodual (Berotek + Atrovent), Ditek (Berotek + Intal), Intal Plus (Salbutamol + Intal), Seretide (Serevent + Flixotide), Symbicort (Formoterol + Budesonide). Комбинираните препарати са по-удобни за пациентите, тъй като съдържат две активни съставки в един инхалатор и могат да се използват 1-2 пъти на ден.

Бронходилататорите се произвеждат под формата на таблетки, сиропи, инжекционни разтвори, дозиращи аерозоли и дискови форми, съдържащи лекарството под формата на сух прах.

Дозата на лекарството и начинът на приложение се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на състоянието, възрастта и характеристиките на детето.

Необходимо е не само стриктно да се спазват предписанията на лекаря, но и да се контролира приема на лекарства от детето. Инхалаторът трябва да бъде в ръцете на възрастен, тъй като дете, поради страх от възможна атака, може да направи допълнителна инхалация и това ще доведе до предозиране и нежелани странични ефекти.

Важно е да запомните, че употребата на симпатикомиметици не трябва да надвишава 3-4 пъти на ден или 6-8 инхалации. Ако лекарството е неефективно, е необходимо да се провери правилността на инхалацията и количеството лекарство в инхалатора. Ако лекарството свърши, тогава облакът ще бъде неясен, когато натиснете кутията. Винаги е необходимо да имате резервен инхалатор. Повишенанеобходимостта от вдишване може да означава влошаване на астмата и трябва спешно да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението.