HIPEC терапия, клиника Хадаса Израел

терапия
В съвременната онкология има многонапълно нови методи, благодарение на които дори късните стадии на рак вече не се възприемат като смъртна присъда. Сред тях саHIPEC-терапия (хипертермична интраперитонеална химиотерапия - хипертермична интраперитонеална химиотерапия). Тази процедура, която се извършва по време на сложна хирургична операция, може успешно да лекува рак с метастази в коремната кухина. Според експерти този вид лечение ви позволява да удължите живота на пациента с години дори с 4-ти, последен стадий на рак. Проучванията показват също, че HIPEC е много по-ефективен от конвенционалната системна химиотерапия на рак, когато химиотерапевтичното лекарство се прилага на пациента чрез капково или перорално (под формата на хапчета).

Кога се провежда HIPEC терапията?

Показания за този вид лечение са злокачествени тумори на стомаха, червата, панкреаса, далака, яйчниците, уретрата и други органи.

Една от целите на HIPEC еда елиминира асцита, натрупването на течност в коремната кухина, което се появява в напредналите стадии на рак. Най-често асцитът се развива при рак на яйчниците.

Този вид терапия също има противопоказания. Те са перитонит, голям брой сраствания в коремната кухина, нарушена бъбречна функция.

Как се провежда HIPEC терапията?

Преди HIPEC терапията хирургът извършва циторедуктивна операция. По време на него той напълно премахва всички видими туморни тъкани, оглеждайки коремните органи сантиметър по сантиметър. На отстраняване подлежат както първичният туморен фокус, така и отдалечените метастази.

По време на терапията с HIPEC пациентът продължава да бъде подобща анестезия. На последния етап от операцията се извършва лаваж (измиване).коремна кухина. След това в коремната кухина се инжектират химиотерапевтични лекарства, изборът на които зависи от вида на злокачествения тумор. Препаратите се загряват дотемпература 39-46 градуса С. Доставянето на лекарства към тумора се извършва чрез катетри с помощта на специални устройства, които работят на принципа на помпи. На местата, където е отстранен туморът, се поставят катетри. Едновременно с катетрите се монтират дренажи за изтичане на течността. За да се предотврати изпаряването на химиотерапевтичните лекарства, се използва полиетиленова изолация, която се фиксира върху кожата на корема. В центъра на изолацията се прави разрез, през който лекарят може равномерно да разпредели лекарството с ръката си. След 1-2 часа препаратите се отстраняват и хирургичният разрез се зашива.

Какви са предимствата на HIPEC пред другите видове химиотерапия?

  • HIPEC терапията доставя приблизително2 пъти по-високи дози от химиотерапевтични средства към тумора в сравнение с конвенционалната системна химиотерапия. Това е възможно поради факта, че HIPEC лекарствата се инжектират директно в коремната кухина, където се намират раковите клетки. Следователно токсичният ефект на лекарствата върху цялото тяло при HIPEC терапия е много по-малък.
  • Нагряването на химиотерапевтичното лекарство насърчавапроникването му в тъканите. Това увеличава неколкократно ефективността му за унищожаване на остатъчни клетки от злокачествен тумор, които не могат да бъдат унищожени по време на операция.
  • HIPEC-терапията се провежда по време на операцията, когато се извършвапостоянен мониторинг на жизнените параметри на пациента. Това ви позволява по-добре да контролирате реакцията на тялото на пациента към процедурата.
  • Хипертермията (нагряване) сама по себе си има отрицателен ефект върху туморните клетки и увеличава способността на химиотерапевтичното лекарство да убиваракови клетки.
  • HIPEC терапиятаняма много от страничните ефекти на системната химиотерапия, като загуба на коса, увреждане на лигавицата и други подобни.

Какъв е ефектът от HIPEC терапията?

Клиничните проучвания показват, че HIPEC терапията, заедно с циторедуктивната хирургия, значително повишава степента на преживяемост на пациенти с напреднал стадий на различни видове рак. Подобрява качеството на живот на пациентите с рак и намалява болката.

Къде е най-доброто място за HIPEC терапия?

Циторедуктивната хирургия и HIPEC терапията изискват голямо умение и опит от лекаря. Специалистите по онкология в големите израелски болници имат богат опит в предоставянето на HIPEC терапия, използвайкинай-новото оборудване. Това означава, че HIPEC терапията в Израел ще бъде максимално ефективна и безопасна за пациента.