Спинален инсулт, проблеми с гърба
Нарушаването на процеса на кръвообращението в гръбначния мозък може да причини спинален инсулт. Заболяването не е пряко свързано с гръбначния стълб, проблемът е в съдовете, благодарение на които се захранва гръбначният мозък. Внезапна остра болка в гърба и мускулен тонус са първите признаци на това състояние. През следващите дни се появяват изтръпване на краката, промяна в техните тактилни усещания и силна слабост.
Това състояние е доста рядко, сред всички видове инсулт, гръбначният инсулт набира не повече от 1%.
Клинични характеристики
Спиналният инсулт има две разновидности на протичане – пълно спиране на притока на кръв към гръбначния мозък (исхемичен тип) и разкъсване на кръвоносен съд, последвано от кръвоизлив (хеморагичен подвид).
Ако инсултът на гръбначния мозък е „разположен“ в цервикалната или горната част на гръдния кош, тогава усложненията са парализа на долните крайници с всички произтичащи от това последствия.
Причините, които служат като тласък за появата на гръбначен инсулт, е дефицитът на вещества, които хранят гръбначния мозък, причинен от склеротични промени в съдовата система и артериите.
Фактори, които водят до това състояние:
- тумороподобни израстъци и херния на междупрешленните дискове - под тяхната "тежест" съдовете се притискат и съответно се нарушава притока на кръв;
- хирургични интервенции в гръбначния мозък, както и използването на анестезия;
- механично нараняване на аортата и структурата на гръбначния стълб;
- исхемичен инсулт с увреждане на мозъчната тъкан;
- счупвания на прешлени, с фрагменти или вдлъбнатини на неговите части;
- увеличаване на лимфните възли, които се намират в перитонеума и гърдите;
- пункции и други диагностичниманипулации, извършвани на гръбначния стълб;
- некачествени хиропрактики;
- разширени вени, рязък спад на тромбоцитите, хемофилия;
- заболявания на сърцето и съдовата система, включително миокарден инфаркт;
- нарушения на кръвообращението поради възпалителни процеси в тялото.
Симптомите на гръбначния инсулт могат да бъдат изразени по напълно различни начини и това е трудността при диагностицирането, тъй като това състояние често се бърка с други заболявания - възпалителен процес в бъбреците, обостряне на ишиас. Първите остри болки и спазми в областта на гърба са първите признаци, които затрудняват навременното идентифициране на сериозно заболяване.
- усещане за изтръпване на краката - тялото може внезапно да не се подчини на собственика си, тъй като твърдата повърхност на земята няма да се усети от краката;
- загуба на тактилни и тактилни усещания - човек може да не усеща докосвания до тялото, причинена болка или, например, треска;
- дисфункция на тазовия орган - чревно разстройство, инконтиненция на изпражненията и урината, подуване на пикочния мехур, възпаление на бъбреците;
- нарушения на трофизма на тялото;
- нарастваща болка в гръбначния стълб с интензивен характер.
Диагностика
Визуално по време на преглед не е възможно да се установи диагнозата спинален инсулт. Само интегриран подход, който включва редица изследвания, както и оплаквания на пациентите, ще помогне да се идентифицира и оцени състоянието на заболяването.
За да се възстанови напълно картината на състоянието на пациента, те също се предписват:
- соматична диагностика на сърдечна и съдова система, както и други органи, ако е необходимо;
- електронейромиография, която ви позволява да определите реалното състояние на нервните окончания и мускулите;
- реоенцефалография - неинвазивен метод, при който се оценяват съдовете на мозъка;
- рентгеново изследване на гръбначния стълб;
- Доплер ултразвук - с негова помощ можете да зададете скоростта на кръвния поток.
Лечението на всеки отделен случай, в зависимост от засегнатата област, ще бъде различно, така че лекарите често прибягват и до пункция.
В случай на исхемично увреждане на гръбначния мозък, лечението ще бъде насочено към възстановяване на притока на кръв към мястото, където е настъпило увреждането. Това ще изисква приемане на лекарства, които разреждат кръвта и тя спокойно „изтича“ през бариерата. В по-тежки случаи, при наличие на съсиреци, може да се наложи те да бъдат отстранени незабавно.
Във всеки от случаите пациентът ще се нуждае от стационарно лечение, където е необходимо да се създадат всички условия, за да се избегне образуването на рани от залежаване или развитието на пневмония. За това пациентът се избърсва ежедневно с мокри кърпи, облича се, извършват се терапевтични масажни процедури, както е предписано от лекарите, фиксирани в определени позиции. Правилното хранене също е важно за предотвратяване на чревни разстройства.
Рехабилитация
Период на рехабилитация след страданиезаболяванията могат да имат различна продължителност. Понякога за пациент се установява група за временна нетрудоспособност, така че той може да бъде ограничен в работоспособността си. В допълнение, първоначалният период на възстановяване е най-добре прекаран в специализиран санаториум.
По-добре е всички манипулации по време на рехабилитацията да се извършват под наблюдението на физиотерапевти и да не се отказват от периодични диспансерни прегледи. За подобряване на показателите за физическа активност се провеждат масажи и ЛФК.
Натоварването на гръбначния стълб, при човек след спинален инсулт в бъдеще, трябва да бъде възможно най-малко. За сън е по-добре да изберете добър ортопедичен матрак, а в период на интензивна физическа активност, която включва натоварвания, не пренебрегвайте поддържащия корсет.
Прогноза и възможни последствия
Като цяло прогнозата за пациенти със спинален инсулт е благоприятна. Рискът от смърт е минимален. Въпреки това е необходимо навременно и подходящо лечение, за да се отървете напълно от болестта.
Ако процесът се пренебрегне, увреждането на кръвоносните съдове и нервните окончания може да стане по-мащабно, което ще доведе до пълна парализа на долните крайници и промени във функционалната активност на други органи, които не могат да бъдат възстановени.