Спукана киста на яйчника - изисква спешна операция
Спукана киста на яйчника е състояние, което е съпроводено със симптоми на остър корем и изисква спешна хирургична помощ. В този случай е възможно тежко кървене, развитие на тежки гнойно-възпалителни процеси в коремната кухина и разпространение на инфекция чрез кръвния поток в тялото.
Причини за разкъсана киста на яйчника
Кистите на яйчниците са кухи образувания, заобиколени от капсула и най-често изпълнени с течност. В повечето случаи кистите на яйчниците имат функционален характер, свързани с особеностите на менструалния цикъл на жената. И така, в първата половина на менструалния цикъл, преди овулацията Овулацията - как да се определи с максимална точност? , могат да се образуват фоликуларни кисти, развиващи се във фоликула, където узрява яйцеклетката. През втората половина на менструалния цикъл могат да се развият функционални кисти на жълтото тяло Киста на жълтото тяло - когато се промени хормоналния фон на яйчника. И тези, и другите почти винаги са задържане, т.е. те се образуват, когато отделителните канали са блокирани на фона на различни хормонални нарушения и възпалителни процеси.
Ако се открият функционални кисти, жената просто се наблюдава в продължение на няколко (2-3) менструални цикъла – обикновено кистите преминават сами. Ако кистата не пасва и дори се увеличава по размер, тя се лекува първо консервативно, а след това хирургично. Има и други видове кисти, които не изчезват сами, например ендометриоидни и някои други видове кисти.
Понякога кистата се намира на крака, тя е склонна към усукване и свързаното с нея разкъсване на капсулата. В други случаи руптура на киста на яйчника може да възникне на фона на физическа активност (вдигане на тежести, рязко завъртане на торса, скачане и т.н.), коремна травма, насилствен сексуален контакти други. По правило големите кисти се разкъсват, докато съдържанието на кистата навлиза или вътре, в коремната кухина (почти винаги) или (обикновено частично) се екскретира през фалопиевите тръби и матката във влагалището и се излива.
Симптоми на разкъсана киста на яйчника
Спукана киста на яйчника се проявява с внезапна болка в едната страна на долната част на корема. Болката може да бъде много силна, "кинжал" в природата. След това болката започва да се излъчва към перинеума, ректума и вътрешната част на бедрото - това показва, че в малкия таз между матката и ректума се натрупва някакъв вид течност. Обикновено това е съдържанието на кистата и кръвта. При тежко вътрешно кървене, свързано с разкъсване на капсулата на кистата и притискане на тъканите от кръв, болката в долната част на корема може да се увеличи, но в същото време да придобие тъп натискащ характер. При тежко кървене се появява нарастваща слабост, бледност на кожата, замайване, звънене в ушите и понякога загуба на съзнание.
Още в първите минути се появяват такива симптоми на разкъсване на киста на яйчника като повръщане, постоянно хълцане и задържане на изпражненията поради пареза на гладката мускулатура на червата. Обикновено състоянието на жената е средно тежко или тежко. Характеризира се с неспокойно поведение, студена пот, учестен пулс. Първоначално температурата е нормална, но след известно време започва да се повишава - признак за увеличаване на интоксикацията и инфекцията. Ако на такава жена не бъде предоставена хирургична помощ навреме, ще се присъединят перитонит и сепсис, което може да доведе до нейната смърт.
Понякога симптомите на разкъсана киста на яйчника са трудни за разграничаване от тези на други състояния, които също причиняват това, което в хирургията е известно като остър корем. Особено лесно е да се обърка руптурата на киста на десния яйчник с остър апендицит.
Помогнепри установяване на диагнозата пациентът може да бъде разпитан: симптомите на разкъсване на функционална киста на яйчника обикновено са свързани с менструалния цикъл и ако в същото време една жена е била наблюдавана от гинеколог за киста на яйчника, тогава не е толкова трудно да се установи диагноза. И така, фоликуларна киста на яйчниците Кисти на яйчниците - нормално или опасно?
Руптура на яйчникова киста - лечение
Във всеки случай, когато се появят симптоми на остър корем, жената се нуждае от спешна хирургична помощ. Затова, дори диагнозата да не е напълно ясна, започва операция, при която се уточнява диагнозата и се провежда необходимото лечение: спиране на кървенето и отстраняване на капсулата на кистата. Понякога това също премахва част от яйчниковата тъкан, ако е значително увредена. В редки случаи големите кисти изискват отстраняване на целия яйчник.
Последствия от руптура на киста на яйчника
Последствията от спукване на киста на яйчника са анемия поради остра кръвозагуба, възпаление и сраствания в яйчниците и фалопиевите тръби. Последното може да е причина за персистиращо безплодие или извънматочна бременност.
Тъй като кистите на яйчниците най-често са резултат от хормонални нарушения или възпалителни процеси, жената трябва да се прегледа и, ако е необходимо, да се лекува. Абортът след спукване на киста на яйчника е крайно нежелателен, тъй като може да предизвика повторно развитие на кистата. Ето защо, важна част от профилактиката на кисти на яйчниците е компетентната контрацепция, препоръчана от гинеколог.