Сърбеж на външните полови органи д-р Елена Березовская
Ние, лекарите, често се сблъскваме на практика с оплаквания от сърбеж на вулвата и не по-малко често се сблъскваме с въпроса на жената: защо е това? Сърбежът на вулвата често е придружен от болка и може да бъде остър или хроничен. За успешното лечение е необходимо да се установи причината за този симптом. В съвременната медицина заболяванията на вулвата се разделят на следните групи, които отразяват причината за сърбеж и болка. Мисля, че използването на такава класификация ще помогне не само за идентифициране на причините, но и за изготвяне на стратегия и тактика за изследване и лечение.
1. Сърбеж по външните женски полови органи с наличие на обективно заболяване: * Дерматит (възпаление на кожата). Тази подгрупа включва алергичен и контактен дерматит, атопичен дерматит и хроничен лихен симплекс. Алергична или контактна кожна реакция може да бъде причинена от определени сапуни, особено тези, които съдържат парфюми, препарати за пране и разтвори за душ. * Вагинит (възпаление на влагалището): Възпалението може да бъде причинено от хормонални промени (например старческо, след спиране на менструацията (постменопауза) или инфекция. При инфекциозно възпаление е много важно да се определи причинителя, който може да бъде бактерии, гъбички, вируси. За това има различни методи за изследване. Ракът на кожата на вулвата рядко е придружен от сърбеж или болка и най-често безсимптомно.По време на бременност в тялото на жената също могат да настъпят промени, които причиняват сърбеж на перинеума. * Папулосквамозен: Тази подгрупа включва системни заболявания като псориазис, лихен планус, себорейни заболявания.вид сърбеж трябва да се извършва съвместно от гинеколог и дерматолог. * Булозни заболявания: Тази подгрупа включва редки заболявания на кожата и съединителната тъкан, като пемфигус, болест на Hailey-Hailey, еритема мултиформе. Обикновено се засяга не само кожата, но и други органи и системи от органи. * Други: въшките, крастата често причиняват сърбеж на външните гениталии. Някои видове лекарства, използвани при лечението на гинекологични заболявания, могат да причинят сърбеж. Механичното дразнене със синтетично плътно бельо също е включено в тази подгрупа причини.
2. Сърбеж на външните женски полови органи без обективно заболяване: * Системни причини: Тази подгрупа включва заболявания, които са свързани с метаболитни нарушения и натрупване в организма на определени токсични продукти, които дразнят нервните окончания на кожата, включително външните полови органи. Това са диабет, тревожност/депресия, чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, свръхчувствителност към всякакви лекарства. * Скритите системни причини са например скрита гъбична инфекция на тялото.
Лечението на сърбеж на вулвата е желателно във всеки случай, особено ако сърбежът и болката създават дискомфорт на жената, засягайки нейната сексуална активност, ежедневието. Тя може да бъде успешна само когато се установи причината. Много заболявания са хронични и не винаги са лечими, така че е важно да изберете лекарства, които ако не напълно, то поне частично ще подобрят състоянието на жената.