Сърдечни аномалии
Аномалиите в местоположението на сърцето могат да бъдат резултат както от неправилно развитие на самото сърце, така и да се образуват под влияние на екстракардиални (несърдечни) причини.
Следните термини се използват при анализа на аномалии в местоположението на сърцето:
1)"декстрокардия", "огледална декстрокардия"- дясно сърце, придружено от обратно подреждане (инверсия) на вътрешните органи;
2)"декстроверсия"— дясно сърце без инверсия на вътрешните органи;
3)"декстрапозиция на сърцето"- изместване на сърцето надясно под въздействието на екстракардиални фактори;
4)"левокардия"- ляво сърце с инверсия на вътрешните органи;
5)"лява версия"- ляво сърце без обратно разположение (инверсия) на коремните органи.
Изследването на лица с анормално местоположение на сърцето има редица характеристики. В същото време се установява видът на позицията на сърцето, анатомичната структура на дефектите, естеството на движението на кръвта. Локализацията на предсърдията може да се съди по местоположението на вътрешните органи: дясното предсърдие се намира от същата страна като черния дроб. Позицията на дясното предсърдие и вентрикулите може да се научи от резултатите от ЕКГ. С ангиокардиография (изследване на сърцето чрез въвеждане на контрастен агент в неговите камери, последвано от рентгеново изследване на гръдните органи) се изясняват характеристиките на вътрешната структура на всяка камера. Разположението на черния дроб в средата на коремната кухина говори за неопределено образувано сърце. От решаващо значение при установяването на дефекта е катетеризацията на сърдечните кухини и ангиокардиографията.
Декстроверсията е дясностранно разположение на сърцето с нормално положение на черния дроб. С този дефект, пространственвръзката на десния и левия отдел, но нормалната им структура се запазва. Без съпътстващи дефекти прогнозата е благоприятна. Ако има такива, значи вдясно има сърдечна гърбица.
Мезокардия, мезоверсия - средната позиция на сърцето с нормално разположение на предсърдията и черния дроб. Среща се рядко (9% от всички аномалии в позицията на сърцето), обикновено се открива случайно, ако не се комбинира с друго вродено сърдечно заболяване.
Левокардия - случаи с ляво разположение както на сърцето, така и на черния дроб. Честотата на такъв дефект е 0,8% от всички вродени сърдечни дефекти. Местоположението и съотношението на камерите на сърцето, изтичането на главните съдове са нормални. По правило дефектът се комбинира с аномалия на кухата вена.
Огледалната декстрокардия е дясно сърце с ляв черен дроб и дясно предсърдие. Такава локализация на сърцето и коремните органи се среща при 27% от лицата с аномалии в позицията на сърцето. Честотата на вродените сърдечни дефекти при огледална декстрокардия е 6-8% (по-често това е тетрада на Fallot, коригирана транспозиция на големите съдове, дефект на камерната преграда).
Левокардия - сърцето е разположено вляво, черният дроб също е локализиран там.
Неопределено образуваното сърце (синдром на висцерална хетеротаксия) често се комбинира с липсата на далак. Във всички случаи има общо предсърдие, дефекти в атриовентрикуларните клапи, аномалии в образуването и местоположението на празната вена и анормален дренаж на белодробните вени. Сърцето често се намира отдясно. Черният дроб може да бъде разположен в средата на гръдния кош, по-рядко отдясно или отляво. Като правило, неопределено оформеното сърце се комбинира с комбинирани дефекти и повечето деца умират през първата година от живота.
С аномалии в местоположението на сърцето,операция.