Стандарт "Събиране на урина по метода на Нечипоренко"
Цел: диагностика: определяне на броя на клетъчните елементи (еритроцити, левкоцити, цилиндри).Индикация: по лекарско предписание (при бъбречни заболявания).Пригответе: чист, сух стъклен буркан 50-100 ml с широко гърло; напишете и залепете посоката (отделение, номер на отделение, пълно име на пациента, цел на изследването, дата, подпис на m / s).Последователност на действие:1. Инструктирайте пациента как да събира урина за изследване. 2. Обеззаразете ръцете на хигиенно ниво, поставете ръкавици. 3. Измийте вулвата на пациента отпред назад. 4. Пациентът трябва да изпусне първата порция струя през нощта в тоалетната чиния (писоар, съд) за сметка на "1", "2" и да забави уринирането. 5.Съберете средна част от нощната струя в количество 50 ml в подготвения буркан. 6.Изпратете събраната урина в лабораторията.
7.Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете.
Забележка: Урината може да се изследва по всяко време на деня.Методът на Нечипоренкое количествен метод за определяне на левкоцити, еритроцити и цилиндри, който е по-обективен от микроскопията на седимента. Методът е от голямо значение за диагностика на неясни, латентни форми на нефрит и пиелонефрит, за динамично наблюдение на пациентите и за проследяване на ефективността на лечението.
Показателите на формените елементи са в норма:левкоцити - до 4000 в 1 ml; еритроцити - до 1000 в 1 ml; липсват цилиндри.
1.110. Стандарт "Събиране на урина за проба според Зимницки"
Цел: диагностика: изследване на отделителната и концентрационната функция на бъбреците, определяне на дневната диуреза (дневна и нощна).Показание: бъбречно заболяване.Пригответе: 8 чисти, сухи 500 ml стъклени буркани с широко гърло; напишете и залепете посоката върху всеки буркан (отделение, номер на отделение, пълно име, цел на изследването, номер на порция, час на събиране, дата, подпис m / s).Алгоритъм на действие:1. Инструктирайте пациента относно процедурата за събиране на урина за изследването: диуретиците се отменят преди изследването, приемът на течности на пациента се ограничава до 1,5 литра на ден, така че да няма увеличаване на диурезата и намаляване на относителната плътност на нощта, при събиране на нощта се взема предвид количеството течност, изпита на ден. 2. В 6 часа сутринта пациентът трябва да изпразни пикочния мехур в тоалетната. 3. След това събирайте урината в отделни номерирани буркани на всеки 3 часа: порция #1 от 6 до 9 часа; порция номер 2 от 9 до 12 часа; порция номер 3 от 12 до 15 часа; порция номер 4 от 15 до 18 часа; порция номер 5 от 18 до 21 часа; порция номер 6 от 21 до 24 часа; порция номер 7 от 24 до 3 часа; порция номер 8 от 3 до 6 часа. 4. Сестрата трябва да събуди пациента между 24:00 и 06:00 часа, за да вземе урина. 5. Изпратете всичките 8 проби от урина в лабораторията на следващата сутрин.
Забележка: - ако урината не се побира в подготвения буркан, тогава тя се събира в допълнителен и трябва да се отбележи на етикета - „допълнителна урина към порция №. "- при липса на урина в която и да е порция, празен буркан се изпраща за анализ.
Тестът на Зимницкие функционален бъбречен тест, базиран на определяне на количеството и относителната плътност на урината в 8 тричасови порции за 1 ден. Този тест определя концентрационната функция на бъбреците и се използва широко в клинични условия при хора, страдащи от бъбречно заболяване. Според специфичното тегло на всяка част, обхватът на колебанията в специфичното тегло и стойността на най-голямото специфично тегло ведна от порциите урина. Сравнявайки количеството урина на отделните порции, определете диапазона на колебанията в количеството на урината на отделните порции. Нормалната бъбречна функция се характеризира с: 1. Дневна диуреза около 1,5 литра. 2. Отделяне от нощта на 60 - 80% от цялата течност, изпита на ден. 3. Значително преобладаване на дневната диуреза над нощта. 4. Относителното тегло на поне една от порциите е не по-ниско от 1,020 - 1,025. 5. Значителни колебания през деня в количеството урина в отделни порции и специфичното тегло.