Стандарт за получаване на информирано съгласие от пациенти за инвазивни медико-диагностични процедури
Стандарт за получаване на информирано съгласие от пациенти заинвазивни медицински и диагностични процедури
Информираното съгласие е документ, подробно описващ всички аспекти на лечението и диагностиката, който се подписва от пациента и гарантира доброволното съгласие на пациента да получи определен метод на лечение и диагностика.
Инвазивната процедура е метод за диагностициране и лечение на заболявания с помощта на операции и манипулации, извършвани чрез проникване във вътрешната среда на човешкото тяло.
Хардуер и консумативи
- Кодекс на Република Казахстан "За здравето на хората и системата на здравеопазване"
- Списък на гарантирания обем безплатна медицинска помощ
- Списък на платените медицински услуги, ценоразпис
- Права и задължения на пациента
- Правилник за вътрешния ред на Поликлиниката
- Работно време на Поликлиниката и нейните отделения
- медицинска амбулаторна карта на пациента формуляр № 025 / г, формуляр № 112 / г
- история на случай на амбулаторен пациент, формуляр № 003-3 / г
- Информирано доброволно съгласие на пациента за извършване на медицински услуги
- Лекуващият лекар преглежда пациента, поставя предварителна диагноза, изготвя план за преглед и лечение.
- Взема решение за прилагане на инвазивни методи за диагностика и лечение.
- Преди да бъде получено съгласие от пациента за инвазивна процедура, която носи рискове, трябва да се представят алтернативни възможности, особено когато шансовете за успех са ниски. Лекарят трябва да предостави на пациента следната информация:
- какво ще бъдесе състои от предложената процедура
- посочете алтернативни методи на лечение (процедури), също така опишете рисковете, опасността от неблагоприятни резултати;
- обяснете вероятния резултат, ако процедурата не бъде извършена
- да се характеризира вероятността за успешен изход и в какво точно лекарят вижда този успех
- обяснете вероятните трудности и продължителността на рехабилитационния период и връщането на пациента към нормалния за него обем на дейност
- Предоставяне на информация в достъпна за пациента форма, на разбираем за него език
- В случай на отказ от извършване на инвазивна процедура разяснете на пациента или неговия законен представител в достъпна за него форма възможните последици.
- За издаване на отказ от процедурата, посочване на възможните последици, запис в медицинските документи и покана на пациента или неговия законен представител да го подпише, е необходимо да се подпише и медицинският работник.
- Ако гражданин или негов законен представител не подпише отказ от инвазивна процедура, направете подходящ запис за това в медицинската документация и го подпишете на медицинския работник.
- Обърнете се към органа по настойничество и попечителство и (или) към съда, за да защитите интересите на пациента, ако законните представители на непълнолетно или недееспособно лице откажат медицинска помощ, необходима за спасяване на живота на тези лица
- Проблемът с компетентността засяга и двете страни:
- лекарят да не излиза извън рамките на своята компетентност в обясненията си.
- всеки възрастен пациент трябва да се счита за дееспособен слушател, ако няма увреждане и не е под остро влияние на алкохол, наркотици и др. Въпросът за компетентността на решението често възниква, когатоумишлена некомпетентност на пациента (деца, лица, признати за недееспособни поради психични разстройства и др.). Тук се взема решение по същите схеми с участието на настойници или попечители.
- Доброволността се състои в това, че при вземане на решение, особено при подписване на писмени съгласия или откази, пациентът не трябва да бъде подложен на външен натиск
- Ако лекарят смята, че пациентът може да не е в състояние психологически да понесе информационната травма от информирането за открита болест или състояние, тогава лекарят трябва да помоли пациента, на когото има доверие, да обсъди здравословните си проблеми и лечението с лекаря.