Статии за обезцветяване на зъбите, причини и лечение

Избелване ZOOM4 (+ комплексна хигиена + комплект за домашно избелване и възстановителна терапия) - 30 000 rub

Причини за обезцветяване на зъбите

Нарушаването на цвета на зъбите може да се появи както от повърхността на зъбите, така и от страната на пулпната кухина. Обезцветяването на зъбите условно се разделя на външни (разположени на повърхността на зъба) и вътрешни (разположени в дебелината на зъба). Външните промени в цвета могат да се трансформират във вътрешни с течение на времето.

Примери за такива състояния са:

Зелено-синьо или кафяво оцветяване на първичните зъби, наблюдавано при деца, които са имали хемолитична жълтеница в ранна детска възраст. Тези петна са резултат от постнатално оцветяване на дентина с билирубин и биливердин.
Характерното кафяво оцветяване на зъбите, причинено от разрушаването на голям брой червени кръвни клетки при фетална еритобластоза в резултат на несъвместимостта на Rh факторите на феталната материя.
Червеникаво-кафяво оцветяване на зъбите при хора с порфирия, много рядко заболяване, при което се произвежда прекомерно количество пигмент.

Промените в цвета, формата и структурата на зъбите почти неизбежно настъпват с напредването на възрастта. Характерът и степента на тези промени зависят от комбинация от генетични фактори, начин на живот и различни лоши навици. Годините пушене и пиене на кафе имат кумулативен ефект на оцветяване. Тези и други видове плака стават още по-видими поради неизбежното образуване на пукнатини и други промени в повърхността на зъбите в тяхната кристална структура, в подлежащия дентин и пулпа. В допълнение към абразията и травмата на зъбите, старите могат да започнат да се разрушават.амалгамени пломби и други възстановявания. Дори и при много внимателен подход към тези проблеми, зъбите ще променят цвета си с възрастта поради естествената абразия, както и в резултат на излагане на оралната среда. Обикновено първо настъпва изтъняване на емайла. В този случай букалната повърхност на зъба става по-плоска и поради загубата на прозрачния емайлов слой настъпва постепенна промяна в цвета на зъба. Тъй като емайлът изтънява, вторичният дентин започва да се образува поради естествения защитен механизъм в дентина и пулпата. Тази увеличена маса дентин започва да потъмнява. Тънкият емайл в комбинация с потъмнял дентин придава на зъбите по-стар вид.
Белите петна, симетрично разположени върху зъбите със същото име, могат да бъдат симптом на хипоплазия на емайла. Една от особеностите на петна с хипоплазия е, че те не се оцветяват с багрила, а външният слой на емайла остава гладък и лъскав. Тебеширените зъби могат да бъдат резултат от прекомерно избелване, продължителна употреба на сода за тази цел. Малки тебеширени ивици - удари, разположени в подповърхностните слоеве на емайла, са характерни за пунктираната форма на флуороза. Петнистата форма на флуороза се характеризира с наличието на тебеширени петна без ивици. Тебеширената форма на флуороза се отличава със значително разнообразие. Обикновено зъбният емайл има матов оттенък и на този фон се виждат пигментирани петна с ясни граници. Понякога върху емайла се откриват голям брой петна и точки. Изразеният белезникав цвят може да се дължи на гъста плака, образувана в резултат на недостатъчна или неправилна индивидуална орална хигиена.
Депулпираните зъби губят характерния си блясък и придобиват по-сивкав оттенък. Подобни, а понякога и по-интензивниобезцветяване, наблюдавано при зъби с некроза на пулпата. Сивото оцветяване може да се дължи и на отравяне с тежки метали - живак и олово.
Зъбите със зеленикав оттенък се появяват, когато повърхността им е засегната от специфични гъбички. Зелено оцветяване може да се появи, когато зъб влезе в контакт с пломби от медна амалгама. Пожълтяването на зъбите може да бъде резултат от излагане на бромни и йодни пари, както и постоянна употреба на силен чай и кафе. Тъмнокафява граница често се появява при пушачи. Тъмнокафяв (до черен) цвят на зъбите може да се появи при професионални контакти с метали (манган, желязо, никел). Промяна в цвета на короната на зъба може да настъпи непосредствено след нараняване, особено в цервикалната област от палатиналната страна, където емайловият слой е по-тънък, което е диагностичен признак за нараняване. По този начин обезцветяването на зъбите се проявява клинично с голямо разнообразие от нюанси.

Промяната на цвета и яркостта на зъбите е една от най-често търсените процедури от пациентите при зъболекаря днес. Географски, всички съвременни технологии за избелване на зъби се развиват от Съединените американски щати.

В различни времена и различни народи са имали собствена представа за красотата. И това, което една култура възприема като красиво, друга може да смята за грозно. Например в Япония преди повече от 4 хиляди години е имало традиция за декоративно оцветяване на зъбите. Тази процедура се смяташе за козметична и основният й резултат беше придаването на тъмнокафяв цвят на емайла на зъбите.

Хармонията на цвета, заедно с целостта на симетрията и пропорционалността, е основният критерий за естетика в композицията. Поради това пациентите също смятат, че сред факторите, влияещи върху привлекателността на усмивката, цветът на зъбитее най-важното. Търсенето на козметични услуги се е увеличило драстично през последните години навсякъде.

Необходимо е да се прави разлика между такива понятия като избистряне и избелване на зъбите

това е връщането на естествения им цвят поради механичното отстраняване на повърхностната пигментна плака. Избелването на зъбите се дължи на отстраняването на супрагингивалните и субгингивалните зъбни отлагания с ултразвук. Отстраняване на плака с Airflow. Полиране на зъби с четки със специални абразивни пасти. Тези манипулации ще изсветлят вашите зъби до естествения цвят, даден ви от природата.

- това вече е промяна в цвета на зъба поради отделянето на атомен кислород, който прониква в емайла и дентина на зъба и разгражда пигмента. Има няколко метода за избелване на зъбите. Всички методи за професионално избелване се делят на клинични (процедурата се извършва от зъболекар в стоматологичния кабинет) и домашни (пациентът използва самостоятелно избелващи гел вани у дома). Клиничните избелващи системи се доставят със светлинен и химически активатор. Традиционно в клиничните системи се използва водороден прекис - 25 -38%. Такива системи могат да избелят зъбите до 15 тона. Домашните системи съдържат по-нисък процент водороден пероксид, до 10%. Ефективността на домашното избелване е значително по-ниска – от 1 до 8 тона. Що се отнася до агентите, които формират основата на всяка избелваща система, нищо не се е променило фундаментално от 1884 г., когато Харлан за първи път предложи използването на водороден прекис. Предимството на професионалното избелване е, че процедурата се извършва и контролира от лекар.

Индикации за избелване на зъби

Желанието на пациента да има по-бели зъби.
Лека до умерена флуороза.
Възрастобезцветяване на зъбите (пожълтяване).
Оцветяване в резултат на лоши навици.
Проникващо оцветяване от честа употреба на оцветители на храни и напитки.

Противопоказания

Възраст на пациента (непълнолетни деца и юноши).
Бременност и кърмене.
Алергични реакции към избелващи съставки.
Приемане на фоточувствителни лекарства като доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, хидрохлоротиозид и др.
Общи заболявания: онкологични и ендокринни заболявания, бронхиална астма, хипертония.
Преувеличени очаквания на пациента от избелващата процедура.

Наличието на кариозни кухини, пломби, възстановявания, корони в зоната на избелване.
Широка пулпна камера.
Хиперестезия на емайла (повишена чувствителност на зъбите).
Значителна загуба на емайл в резултат на патологични и възрастови.
Остра и обострена пародонтоза.
Заболявания на устната лигавица.
Заболявания на темпоромандибуларната става, придружени от ограничаване на отварянето на устата.
Пациентът има изразен рефлекс на повръщане.

Възможни усложнения

Появата на хиперестезия (може да продължи от няколко часа до няколко дни). За да го премахнете, е необходимо да се проведе курс на ремтерапия преди и след процедурата за избелване. Използване на дезинфектанти, специални изплаквания и пасти за чувствителни зъби.
Дразнене на устната лигавица (парене).
Цветна регресия. В рамките на 2 седмици след избелващата процедура процесът на оксидация променя оптичните качества на зъба, придавайки му по-непрозрачен вид. След 2 седмици кислородсе разсейва и зъбът придобива истински светъл нюанс.
Промяна във вкусовите усещания. Това е временно.

За да запазите резултатите, пациентът трябва да следва следните препоръки

Ежедневно спазвайте правилата за индивидуална хигиена на устната кухина.
През първите 48 часа след избелващата процедура не яжте оцветяващи храни, спазвайте прозрачна диета през следващите 2 седмици.
Редовно посещавайте зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца.
Повторен курс на избелване след 1,5-2 години (ако е необходимо).

Схема на процедурата за избелване на зъбите

Въпросник
Събиране на анамнеза
Установяване на причината за обезцветяване на зъбите
Наличие на показания и противопоказания.
Обсъждане на усложненията и страничните ефекти след процедурата за избелване на зъбите.
Обсъждане на поведението на пациента след курса по избелване.
Регистриране на информираното доброволно съгласие на пациента за процедурата по избелване.
Определянето на първоначалния цвят на зъбите се извършва по скала Vita + снимки.
Професионална орална хигиена.
Нанасяне на защитен гел върху лигавицата.
Нанасяне на избелващ гел върху зъби (3 сесии по 15 мин.)
Регистриране на получените резултати (цвят по скалата на Vita + снимки, наличие на усложнения)
Провеждане на курс на ремтерапия след процедурата по избелване.
Препоръки след избелващата процедура, индивидуален избор на продукти за устна хигиена, назначаване на дата за повторен преглед.
Повторна проверка. Определяне на необходимостта от втори курс на избелване. За поддържане на стабилността на резултатите - назначаването на средства за домашно избелване на зъбите (стрябва)
Повторна процедура за избелване (ако е необходимо).

Избелващи пасти за зъби

Пациентите често питат: достатъчно ли е да използвате избелваща паста за зъби, за да избелите зъбите?

Основната цел на избелващите пасти за зъби е да поддържат резултата, постигнат от професионалното избелване.

Избелващи компоненти, включени в състава на пастите за зъби:

Вещества, които разтварят плаката (протеолитични ензими: бромелаин, папаин)
Вещества с повишени почистващи свойства (натриев бикарбонат)
Инхибитори на плаката (ксилитол, бромелаин, триклозан със съполимер)
Вещества, които инхибират минерализацията на плаката (пирофосфати, цинков цитрат)

Понякога производителите на паста за зъби обещават да изсветлят зъбите с няколко тона. Този ефект се постига с паста за зъби, която съдържа карбамиден пероксид, както и системи за домашно избелване. В този случай концентрацията на карбамид пероксид трябва да бъде 8-10 процента. Основната отличителна черта на тази паста за зъби е нейният специфичен пероксиден вкус. Тези пасти са технологично много трудни за производство, така че има малко предложения на пазара.