Стеноза на пикочния мехур
Стенозата на външната уретра, дължаща се на прекомерен растеж на гладкомускулни клетки и съединителна тъкан в стената или стесняване на лумена в цервикалната област, се нарича стеноза на пикочния мехур (BSS). Тази патология причинява значителни затруднения при уриниране и изисква задължително посещение при лекар.
Заболяването се разделя на три стадия, които са от значение за показанията за операция:
1. I етап. Характеризира се с леко стесняване на пикочния канал. За този период наличието на остатъчна урина е нехарактерно. Има леко затруднено уриниране.
2. II етап. Клиничните прояви са по-изразени. Има признаци на остатъчна урина и дилатация на уретерите.
3. III етап. В този период от хода на стенозата на пикочния мехур има хронична ишурия. Има и признаци на хидронефроза. Този тип стеноза има необратими последици на фона на декомпенсация.
Защо възниква стеноза?
SMP или болестта на Морион се проявява поради увеличаване на съдържанието на съединителна тъкан в лигавичните и субмукозните слоеве. Това увеличение на обема води до стесняване на лумена и нарушаване на изтичането на урина. В това състояние известно количество остатъчен обем остава в пикочния мехур. Ако количеството на урината е достатъчно голямо и степента на контрактура е значителна, тогава възникват тежки усложнения, като:
1. Хидронефротични промени в бъбреците.
2. Хронична бъбречна недостатъчност.
3. Инфекциозни заболявания.
4. Образуване на камъни.
За да се предотврати появата на подобни аномалии, трябва незабавно да се извършат необходимите диагностични процедури и да се възстанови проходимостта на пикочните пътища. При удължаванеадекватната терапия води до декомпенсация и необратими промени в бъбреците под формата на резистентна хронична бъбречна недостатъчност.
Диагноза
За точна проверка на диагнозата е достатъчно да се проведе просто рентгеново изследване. И така, уретероцистоскопията и уретероцистографията позволяват да се оцени проходимостта на пикочните пътища и да се определи степента на стеноза. Урофлоуметрията ви позволява да изследвате скоростта на движение на урината. Този метод е спомагателен и е необходим за установяване на индикации за хирургична интервенция и определяне на тактиката на лечение. На фона на лабораторните изследвания се предписва и интравенозна урография. Ултразвуковото изследване може да разкрие стеноза на пикочния мехур на етапа на първоначалната диагноза.
Как да се лекува стеноза на пикочния мехур?
Единственият радикален метод на лечение в този случай е разрезът на шийката на пикочния мехур. Тази манипулация се извършва по ендоскопски метод. Под визуален контрол се диагностицира локално стеснение и шийката се дисектира по стандартната техника. След това се извършва коагулационна хемостаза. За дренаж се поставя уретрален катетър.