Стеснение на уретрата
Относно стеснението на уретрата
Стеснение на уретрата (стриктура на уретрата) е необичайно стесняване на уретрата или белег, който се развива в резултат на тъканно увреждане. С образуването на белега може да възникне кръгово свиване на уретрата, което води до стесняване на нейния лумен.
Стеснението на уретрата може да бъде локализирано в цялата уретра - от външния отвор на главата на пениса до вътрешния отвор на уретрата в пикочния мехур. Това стесняване може да има различна дължина (от няколко милиметра до няколко сантиметра).
Стесняването на уретрата е често срещано състояние и се среща при около 1-2% от възрастните мъже и 0,5-1% от жените.
Симптоми на стесняване на уретрата
- Усещане за пречка по време на уриниране, тънка струя, намаляване на налягането на урината;
- Забележимо отслабване на струята на урината (тънка струя, намаляване на налягането на урината);
- Усещане за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, необходимост от често уриниране;
- Болка в долната част на корема;
- Необходимостта да изчакате дълго време преди да започнете да уринирате и необходимостта от стягане на коремните мускули за уриниране;
- Усещане за парене при уриниране;
- Наличието на кръвни примеси в урината;
- Намалено отделяне на урина (олигурия);
В тежки случаи пациентът отбелязва пълно спиране на отделянето на урина (анурия) - това е екстремна ситуация приурология, изискваща незабавна намеса!
Причини за стесняване на уретрата
Най-честитепричини, водещи до стесняване на уретрата включват:
- Травматични наранявания:
- Нараняване или нараняване на пениса с увреждане на уретрата;
- Нараняване или нараняване на перинеума;
- Травма на таза с фрактура на тазовите кости.
- Медицински инструментални процедури на уретрата:
- Цистоскопия или уретероскопия;
- Груба катетеризация или продължително (повече от 1 месец) присъствие на катетър в уретрата;
- Бужиране на уретрата;
- Дисекция на стеснение на уретрата (сляпа и оптична уретротомия).
- Хирургия:
- Отстраняване на камъни или чужди тела;
- Неуспешни операции на пениса и уретрата (пластика на уретрални стриктури, имплантиране на пенисни протези);
- Операции на простатната жлеза (трансуретрална резекция на простатата, отворена простатектомия и радикална простатектомия).
- Инфекциозно възпаление на уретрата: гонорея, туберкулоза, негонококов уретрит;
- Химическо увреждане на уретрата (изгаряне) с вещества, използвани за лечение или самолечение: сребърни съединения, разтвор на хлорхексидин, концентриран разтвор на калиев перманганат, диметилсулфоксид (димексид), алкохол, керосин и други;
- Неспецифични дегенеративно-дистрофични процеси: склерозен лишей или ксеротичен облитериращ баланит.
Ако имате горните симптоми – не се колебайте, свържете се с нашия център и ще Ви бъде оказана високоспециализирана помощ!
Лечение на стеснение на уретрата
Лечение на стеснение на уретратав нашия медицински център по съвременна урология и онкология се извършва с помощта на най-новите технологии, най-добрите специалисти, използвайки ново оборудване.
Има много лечения за стесняване на уретрата. Въпреки това, „Златният стандарт“за лечение на стеснение на уретрата с всякаква дължина е отворената уретропластика. Анастомозната уретропластика е отворена операция, използвана при лечение на продължително стеснение на уретрата, когато отделни засегнати участъци от уретрата се заместват с тъканни присадки от собственото тяло - кожа, вагинална тестикуларна мембрана, букална лигавица и др.
Освен това е възможно извършването на ендоскопска операция - вътрешна оптична уретротомия (VOUT). Тази операция има както плюсове, така и минуси. Предимството на тази операция е краткотрайността на времето за изпълнение. Недостатъкът е възможността за повторно стесняване на уретрата след няколко месеца. В зависимост от метода на хирургичнолечение на стеснение на уретрата, в нашия център рехабилитационният период отнема възможно най-кратко време. След операцията е препоръчително да се вземат мерки за предотвратяване на повторното развитие на стеснението на уретрата, както и наблюдение от уролог.
Като превантивна мярка за развитието на следоперативни стриктури обикновено се препоръчва:
- Честото пиене, тъй като насърчава по-честото уриниране, което предотвратява образуването на уретрално сливане.
- Подходяща продължителност на престоя на катетъра в уретрата
- Профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища.
Избор на метод за хирургичнолечение на констрикцияна уретрата зависи от дължината на стеснението, а понякога и от предишното лечение. В нашия медицински център на първо място е индивидуалният подход към пациента. Затова урологът винаги ще Ви консултира и ще Ви посъветва кой метод на лечение е по-подходящ за Вашия случай.